Csontváz kiterjesztések konzol

02.06.200

Anyag - rozsdamentes acél

Úgy tervezték, hogy a végtagok töréseinek és betegségeinek kezelésében a küllők biztosítására és feszítésére szolgáljon a csontvonás módszerével.

A traumatológiában az alsó végtag és a csontvonás rögzítésénél használjon egy speciális konzol típusú CITO-t. Ezzel a rögzítéssel a tűk rögzítve vannak és a tűket a törések és a végtagok különböző betegségeinek kezelésére szorítják.

A csontvonást a küllők feszültsége végzi, amelyet előzetesen a csonton vezetnek át, és a CITO típusú hevederekkel rögzítik. Shin törések esetén a tűt a kalkuluson át kell húzni. Ha a csípő törése van, akkor a kötőtű a tibialis tuberositáson, vagyis a csípővonalakon keresztül történik. Válltörés esetén a tűt az olecranon alapjába vagy a váll epicondiléjába helyezik be, és egy csontváz segítségével rögzítik a CITO típusú csontvázra.

A csontváz kiterjesztéséhez az acél küllők 2 mm vastagságúak és 31 cm hosszúak, ezeknek a tűknek van egy hegyes vége, amely megkönnyíti a szövetek behelyezését. Ha a tűt túl felületesen vezetjük be, akkor lehetséges a szövetek törése és vágása, aminek eredményeképpen a csontvonást el kell távolítani. Ha a tű túl mélyen van behelyezve, az ízületek megsérülhetnek.

Abban az esetben, ha gyulladást észlelünk a küllők befecskendezési területén, a csontvonás megáll, eltávolítva az összes ortopédiai eszközt: a küllőket, a kapcsokat és a striákot. A vontatás eltávolításakor először távolítsa el a tömeget, majd jódolja meg a bőrt, ahol a tűt behelyezték. Ezután szüntesse meg a reteszelő tartót és harapja a tűt közvetlenül a bőrre annak érdekében, hogy a lehető leg fájdalmasabban eltávolítsa azt.

Csontváz kiterjesztések konzol

A SZERZŐDŐ TANÚSÍTVÁNYÁRA (61) Az aut. bizonyság-22 ”(22) Követelés280679 (21) 2814582 / 28-13 a Jo (23) prioritás alkalmazás hozzáadásával

Megjelent 07.1081 Bulletin M 37

A leírás közzétételének időpontja 09,1081 (53) M. Kl.3

Szovjetunió találmányai

N felfedezések (53) UDC 6.15. 47 (088 ° S) (72) A találmány szerzője

Ternopil Állami Orvosi Intézet (7!) Kérelmező

A találmány tárgya gyógyszerterület, nevezetesen a traumatológia, és csonttörések kezelésére szolgál.

A vázszerkezet ismert tartója. ív formájában, amely a tű (1) alatti végein vezetőnyílásokkal van ellátva.

Az ismert tartók hátránya, hogy nem biztosítja a küllők önzárásának lehetőségét.

A találmány célja, hogy lehetőséget biztosítson a küllők önzárására a konzolon.

A cél elérése érdekében a csontvonás tartókonzoljában a tű alatti végein vezető ívekkel ellátott ív formájában 20 ív van kialakítva az ív végein és oldalfelületein.

A rajzon a vázszerkezet tartójának általános nézete látható.

A csontváz nyújtására szolgáló konzol 1 ív alakú, melynek végén 25 csatorna 2 és 3 vágott darab van a végeken és az oldalfelületen. A csatornák átmérője és a nyílás szélessége megfelel a küllők átmérőjének

A konzol a következőképpen van beállítva

A kiszámított bevezetése a küllők keresztül területe a namyshnikov csípő előtti Zelenko jel tbchkn belépési és kilépő küllők Kirchner és lágy szövet. A küllők bevezetésekor tartsa a tartót. Ugyanakkor a referenciapontnál a küllők szegmenst a tűzőkapcsok egyik csatornájába helyezik, amíg meg nem érinti a szövetekből a küllők kívánt kilépési pontját.

A tűzés másik végén lévő csatornán keresztül egy tűt helyezünk a kívánt helyre. a belépési pont és a kézi vagy elektromos fúrógép áthalad a csonton.

Ezután a konzol egyik végén, a küllők önzáróak, a kettős kanyarban a konzol nyílásában. A jobb oldalon a küllők egy csavaros behúzóval vannak meghúzva. A küllők feszítése után a csavart húzza meg a szög. Ezután eltávolítjuk a csavaros visszahúzó elem elemeit, és a tűt már ismert módon alakítjuk ki. A scks végei harapnak.

A csontváz csontváza kiszámított bevezetést és a küllők önzárását biztosítja.

Készítette: A. Mikhaltsov

Tehred M. Reyves G. Reshetnik szerkesztő P. Gor'kova Akaz 8694/8 Circulation 690

VNIIPI Szovjetunió találmányok és felfedezések bizottsága

113035, Moszkva, Zh-35, Raushskaya iab., 4/5

Filial.PPP szabadalom, g. Uzhgorod, ul..Proektnaya, 4

A csontváz csontváza, amely a tű alatti végein lévő ív formájában van kialakítva, úgy van kialakítva, hogy az önzárás lehetőségének biztosítása érdekében a konzolon lévő csípő, az ív végei és az oldalsó felülete készüljön göndör rések.

A vizsgálat során figyelembe vett információforrások

Tartó a csontváz típushoz Cyto big

Tartó a csontváz típushoz Cyto big

ÁR: 1400 dörzsölje.

Tartó a csontváz típushoz Cyto big - leírás:

Úgy tervezték, hogy a végtagok töréseinek és betegségeinek kezelésében a küllők biztosítására és feszítésére szolgáljon a csontvonás módszerével.
A traumatológiában az alsó végtag és a csontvonás rögzítésénél használjon egy speciális konzol típusú CITO-t. Ennek a konzolnak a segítségével a tűket rögzítik és meghúzzák a törések és a végtagok különböző betegségeinek kezelésében.
A csontvonást a küllők feszültsége végzi, amelyet előzetesen a csonton vezetnek át, és a CITO típusú hevederekkel rögzítik. Shin törések esetén a tűt a kalkuluson át kell húzni. Ha a csípő törése van, akkor a kötőtű a tibialis tuberositáson, vagyis a csípővonalakon keresztül történik. Válltörés esetén a tűt az olecranon alapjába vagy a váll epicondiléjába helyezik be, és egy csontváz segítségével rögzítik a CITO típusú csontvázra.
A csontváz kiterjesztéséhez az acél küllők 2 mm vastagságúak és 31 cm hosszúak, ezeknek a tűknek van egy hegyes vége, amely megkönnyíti a szövetek behelyezését. Ha a tűt túl felületesen vezetjük be, akkor lehetséges a szövetek törése és vágása, aminek eredményeképpen a csontvonást el kell távolítani. Ha a tű túl mélyen van behelyezve, az ízületek megsérülhetnek.
Abban az esetben, ha gyulladást észlelünk a küllők befecskendezési területén, a csontvonás megáll, eltávolítva az összes ortopédiai eszközt: a küllőket, a kapcsokat és a striákot. A vontatás eltávolításakor először távolítsa el a tömeget, majd jódolja meg a bőrt, ahol a tűt behelyezték. Ezután szüntesse meg a reteszelő tartót és harapja a tűt közvetlenül a bőrre annak érdekében, hogy a lehető leg fájdalmasabban eltávolítsa azt.

Tartó a csontváz típushoz Cyto big - műszaki specifikációk:

Magasság 210 mm
Szélesség 210 mm
Szélesség 240 mm

Tartókeret csontváz típushoz Cyto nagy - szállítási készlet:

Figyelmet fordítunk arra, hogy minden rendszeres ügyfelünk számára 12 hónapról 25 hónapra meghosszabbítjuk szolgáltatásunk garanciaidejét, néhány eszköz esetében pedig 24 hónapot. Emellett a rendszeres ügyfelek számára is segítséget nyújtunk a tőlünk vásárolt berendezések garancia utáni karbantartásában és javításában!

Csontrendszeri törés a törések kezelésében

Súlyos törések kezelésében a nyaki gerinc sérüléseit, az izomszövet ödémáját gyakran használják a csontvonás módszerének. Ez magában foglalja a csontok rögzítését abroncsokkal, küllőkkel és súlyokkal. Ennek eredményeként a terület immobilizált, az izmok ellazulnak, és a csontok együtt nőnek. A csontrendszeri vontatás csökkenti a kezelés és a rehabilitáció időtartamát.

A kezelés alatt az orvos megfigyelheti a csontszövet fúziós folyamatát, és szükség esetén állítsa be a kialakítást. Az alkalmazási idő több mint 1,5 hónap. Ne írjon fel vázszerkezetet gyermekeknek, valamint az idős korú embereknek. A kontraindikáció gyulladásos folyamat a károsodás területén. Van egy módszer a csontvonás vontatására A.V. Kaplan. Jellemzője, hogy a csontfragmensek párhuzamos és keresztkötésekkel vannak összekötve és rögzítve.

Csontváz-vontatási technika

A csontvonás előtt a bőr, az izomszövet és a csontszövet helyi érzéstelenítése történik. Az eljárást sebész végzi, figyelembe véve a helyiség sterilitásának és a használt műszerek követelményeit.

Kirchner fém kötőtűit használjuk (kötőtű a csontvonáshoz). Az orvos egy fúróval segít a tűt a csontszövetben lévő lyukakon keresztül tartani, és speciális rögzítőszerekkel rögzíti a csonthoz. A fertőzés megelőzése érdekében a küllők steril kötszerekkel vagy törlőkendővel zárva vannak. A küllők feszültsége a tűre szerelt konzolon keresztül történik. Az orvosa rendszeresen vizsgálja a bőrét a küllők helyén, a tű rögzítésének helyét.

A technológiában a csontpótlás hatékonyságának fontos szempontja a használt rakomány megfelelő kiszámítása. Az alsó végtag terhelésének kiszámításakor a combcsont sérülése esetén a láb súlya az emberi test tömegének 15% -a (6-12 kg). A lábsérülések esetén ez a tömeg felét osztják fel (4-7 kg). Régi sérülések, valamint nagy csontok sérülése esetén a használt rakomány súlya 15-20 kg-ra nő. A terhelés pontos súlyát a kezelőorvos határozza meg két nappal az eszköz alkalmazása után.

Az alkalmazott súlyok súlya a sérülés jellegétől (a tompa elmozdulás időtartamától, a sérülés időtartamától), a beteg korától, az izomszövet állapotától és az izmok fejlődésétől függ. Az érintett végtag terhelését fokozatosan adják meg, a tervezett szükséges tömeg 50% -ával, ami megakadályozza az izomszövet erős csökkenését a csonttörés közelében, és elegendő pontosságot biztosít a csontfragmensek áthelyezéséhez.

A pácienst egy pajzsos ágyba helyezik, az ágy alsó végét 40-50 cm-rel emelik, hogy megszerezzék a feszültséget, és minél nagyobb a terhelés, annál nagyobb az ágy vége.

A terápiában 3 fázis van:

1. repozicionálódás (akár 72 óra), amelynek során összehasonlítjuk a röntgensugarak ellenőrzése alatt álló csontfragmentumokat;
2. retenció (2-3 hét), pihenőidő a csontszövet további regenerációjának megkezdéséhez;
3. javítás, véget vetve a kalluszképződés kezdetének (4 héttel a mechanizmus bevezetése után) és a fragmentumok mobilitásának hiánya.

Az ilyen speciális kialakítású kezelés időtartama átlagosan 4-8 hét, de a sérülés jellegétől, a beteg korától, a test állapotától és a szöveti regeneráció egyedi jellemzőitől függ. A jövőben a csont felhalmozódását gipszöntéssel végezzük.

Jelzések és ellenjavallatok

A csontváz vontatását használják:

• spirális, aprított, komplex nyitott és zárt végtag törések;
• sérülések a csontszövet elmozdulásával függőleges és (vagy) átlós irányban;
• a csípőcsont sérülése, valamint a láb csontjai, a comb, a váll;
• a nyaki gerinc sérülése;
• a csontváz törött kalkulusa;
• ha lehetetlen vagy nem célszerű más módszereket alkalmazni a csontfragmensek áthelyezésére és rögzítésére;
• posztoperatív rehabilitáció;
• súlyos sérült izomszövet ödémája.

A sérült csont gyulladása és a tűk kilépésének helyén nem alkalmazzák a csontrendszeri tapadási eljárást. Nem ajánlott ezt a technikát a fiatal betegek és az idősek körében használni. Ezenkívül a módszer nem vonatkozik azokra a személyekre, akik különböző típusú, mérgező állapotban vannak, tekintettel az élet és az egészség veszélyére.

Előnyök és hátrányok

A technika használatának előnyei:

• a beteg traumatikus rehabilitációjának időszakának csökkentése;
• a csontszövet splicing folyamat folyamatos megfigyelésének és korrekciójának lehetősége súlyok, további súlyok stb. alkalmazásával;
• a csontfragmensek újbóli kiszorításának képessége;
• a korai gyógyulási időszakok fizioterápiás és elektroterápiás kezelésének lehetősége, valamint a fizikoterápia alkalmazása;
• gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok a technika használatára;
• A betegek életkora 5 év.

A hiányosságok közé tartoznak a következők:

• a csontfertőzési eszközök a kezelés időtartama alatt történő telepítésekor a csontfertőzés valószínűsége;
• szükség van a küllő pontok állandó antiszeptikus kezelésére a bőrön keresztül speciális törlőkendőkkel (antiszeptikus kötszerek alkalmazásával);
• hosszú kezelés (több mint 6 hét).

A sérült végtag helye, az alkalmazott terhelés mérete és súlya, valamint a kezelés időtartama a törés jellegétől, a szövődmények jelenlététől függ.

Csontváz-vontató eszközök

Ennek a technikának az eszköze a következő:

1. kézi vagy elektromos fúró;
2. Kirschner melltartó, patkó alakú, speciális zárakkal a küllők számára, amelyekhez a terhelés rögzítésre kerül;
3. a csontvonás küllők (néhány tű), amelyek az eljáráshoz a Kirchner konzolhoz vannak csatolva;
4. speciális kulcs a csat rögzítéséhez;
5. szorító és csap a küllők feszültségéhez.

Kaplan útja

A.V. módszer A Kaplan egy osteosynthesis mechanizmus, amely vékony fémcsapot használ a csontvelő mélyedésének mesterséges szűkítésével a csont sérülés helyén. Ez a módszer sérült csontfragmensek rögzítésére szolgál kereszt- vagy párhuzamos tűvel. A csontok és a tibia csontjaiban mozgó csontfragmensek jelenlétében alkalmazzák.

A csontvonás a Kaplan mentén a boka törése esetén három pontot meghaladó vontatással történik. Az első tűt a kanyaron keresztül rögzítik, a második a disztális sípcsont elülső margóján, közvetlenül a bokaízület felett. A sérült végtagot a Beler-rúdra helyezzük. A nyújtáshoz 6-7 kg-os terhelést alkalmazunk, egyidejű feszítéssel 3-4 kg terheléssel, speciális kampókra helyezve. A terhelés a tibia tűtől függően 3-4 kg.

A sérült végtag helyzetének és a mechanizmus helyes telepítésének ellenőrzése érdekében pár nap múlva a röntgensugarak két vetületben készülnek. Fokozatosan, ahogy a csontszövet hasad, a tömeg csökken. Egy hónappal később a terhelést eltávolítjuk, a sérült végtagra gipszkötést alkalmazunk. Teljesen távolítsa el a vakolatot 2,5-3 hónap alatt.

A teljes rehabilitációhoz terápiás masszázst, fürdőt, kötést, rugalmas kötést, fizioterápiát és fizikoterápiát írnak elő.

Tartó a csontváz típushoz Cyto big

A konzol úgy van kialakítva, hogy a csontvonás módszerével a végtagok töréseinek és betegségeinek kezelésében biztosítsa és feszítse a küllőket.

A csontvonást a küllők feszültsége végzi, amelyet előzetesen a csonton vezetnek át, és a CITO típusú hevederekkel rögzítik. Shin törések esetén a tűt a kalkuluson át kell húzni. Ha a csípő törése van, akkor a kötőtű a tibialis tuberositáson, vagyis a csípővonalakon keresztül történik. Válltörés esetén a tűt az olecranon alapjába vagy a váll epicondiléjába helyezik be, és egy csontváz segítségével rögzítik a CITO típusú csontvázra.

Csontváz kiterjesztések konzol

KIEGÉSZÍTÉS (extensio) az egyik legfontosabb ortopédiai módszer az izom- és izomrendszer sérüléseinek és betegségeinek és következményeinek - deformációk, kontraktúrák, cicatriciális összehúzódások - kezelésére.

Az V. lényege abban rejlik, hogy az izom visszahúzódását rövid vagy hosszú távú vontatással leküzdjük, a töredékek törését a töréskor, vagy az emberi test egyik vagy másik területére fokozatosan nyújtó hatást fejt ki a kontraktúra és a deformitás kiküszöbölése érdekében. Egy állandó szemű csavar segítségével a végtag hosszabbítása és egy vagy másik szegmens megtartása a kívánt pozícióban érhető el.

A törések kezelése, V. eloszlása ​​(1. ábra) az ókorban ismert volt. Hippokrátok (4 hüvelyk és E.) Leírja a törések kezelésére szolgáló eszközt kényszerített nyújtással. Később hasonló konstrukciókat találunk K. Galenben (2. század), Ibn Sinában (Avicenna, 11. század), Guy de Sholiakban (Guy de Chauliac, 14. század) és másokban. akciókarokat, gallérokat, öveket terveztek egyidejűleg B.

Az V. módszer gyakorlati alkalmazása hosszú és fokozatosan fellépő erőként csak a 19. században található.

1839-ben Amerikában James (James) javasolta egy gumiszalag ragasztószalagot egy állandó V. A német tudós B. Bardenheier (1889) megfogalmazta a módszer főbb rendelkezéseit. Az oldalirányú hajlító tolóerőket, egy modern, nem irritáló bőrt, ragadós tapaszt, számos speciális berendezés tervezést javasolt.

A módszer javításának jelentős hozzájárulása a fiziolban. és Z. Zuppinger bemutatta a biomechanikai irányt, amely megalapozta az átlagos fiziológiás, félig hajlított, végtagpozíciót, Krom-szal minden izomcsoport egyenletes relaxációja van, és V. kisebb súlyokkal érhető el.

1907-ben Steinmann (F. Steinmann) a csípőtáji törések kezelésében az általa javasolt köröm segítségével intraosseous V.-t használt. A köröm keresztirányú volt a combcsontoknál. Ez a javaslat egy teljesen új alapelv alkalmazásának kezdete volt, amely közvetlenül a csontállandó V csontvázára irányult. A módszer gyorsan elnyerte vezető helyét az összes állandó B-fajtában.

Oroszországban először alkalmazták és javították a csonttörések kezelését Kharkovban, az Orvosi Mechanikai Intézetben (jelenleg a Prof. M. I. M. Sz. I.) nevű Kutatóintézet, Ortopédia és Traumatológia Kutatóintézet. Itt 1910-ben K. F. Wegner Steinmann körmét használt egy csípő körében.

Idővel az állandó V. módszereit és technikáit tökéletesítették és egyre inkább bevezették a gyakorlatba. Század 20-as években a durva Steinmann köröm 3–4 mm vastagsága helyett a Kirchner ív (2. és 3. ábra), a Gelinsky-hez vezetett Klapp szerint egy sor zárójel (vagy terminál) jelent meg - Schmerz, Pavlovich, Marx - Pavlovich, Veler, Korzh-Altukhov és mások (4. ábra).

A végtag kívánt pozíciójának megteremtéséhez V. - Brown, Beler, Ozerov, Sitenko, Chaklin, Bogdanov és másokban különböző gumiabroncsokat és berendezéseket használtak (5. és 6. ábra), az ágy melletti felfüggesztett gumiabroncsokat (Thomas busz) széles körben használják külföldön. és annak módosításai). Ugyanazon célból számos klinikánál kemény göndör ortopéd párnákat használnak. A periféria mentén levő töredékek elmozdulásának kiküszöbölése érdekében rögzítő, rögzítő és forgó hurkot alkalmaznak.

A bizonyságtól és az V. felhasználás céljától függően kétféle típus létezik: rövid távú (egyszeri) és hosszú távú (állandó). Röviden, az V.-t a sebész kezei vagy a Sokolovsky, Edelstein, Chizhina és mások csökkentésére szolgáló speciális eszközök végzik, általában az egyfokozatú V.-t használják, ha csak a töredékek áthelyezése szükséges a törésekhez (lásd) vagy az ízületi csont végekhez a dislokációhoz (lásd). A rövid távú V. nagy jelentőséggel bír a közlekedési immobilizációban (lásd), mint a comb töréseinek szakaszos kezelése, biztosítva a fragmentumok rögzített helyzetben való megtartását.

A hosszan tartó (folyamatos) V. speciális anyagok, szerszámok, felszerelések és rakomány segítségével történik. Egy állandó beteg célja a töredékek csökkentése (áthelyezés), megtartása (visszatartás) a konszolidáció előtti pozícióban és a funkció korai helyreállítása.

Vigyen fel két konstans V. módszert - ragasztó és csontváz. A Glue Century nem teszi lehetővé a megfelelő tapadási erő kifejlesztését, és mint önálló kezelési módszert, elsősorban gyermekeknél használják. Gyermekek 3 éves korig ragasztó B. függőleges helyzetben (Schede szerint) a csípőtörés jelzésére szolgál (7. ábra). A V ragasztót akkor is használják, ha a végtag többi részét egy zúzódás, nek-ry sebészeti beavatkozás után kell létrehozni.

Sivash, Gudushauri, Ilizarov és más, az 1960-as és 1970-es években széles körben elterjedt eszközei valójában állandó V. vagy kiterjesztésű eszközök (distractio), mivel a tolóerőt a távoli és proximális csontfragmensekre alkalmazzák, vagy szegmensek (lásd: Eltávolítási kompressziós készülék).

A csontvonás használatának technikája és technikája. Az állandó V. erővel rendelkező erő kifejtésére a súlyokat különböző keretek és blokkok, csavaros mechanizmusok, csavarok, rugók segítségével felfüggesztik.

Lényegében fontos, hogy az V. konstans az úgynevezett. a végtag középső fiziológiai helyzetében, Krom-szal, minden izomcsoport, köztük az antagonisták egyenletesen ellazulnak (Zupperer elve). A srednefiziol. A végtag V. pozíciója szignifikánsan kisebb terhelést igényel, nem okozza az egyes túlterhelt izomcsoportok konvulzív összehúzódását.

Bármi legyen is a csontvonás, akkor nem biztosítja a B. körülményeket. A csontrendszer-vontatás csak az általános intézkedéskomplexum fő kapcsolata, amelyet az „állandó V vázrendszer” tágabb fogalmában foglalnak össze. Ez magában foglalja a beteg és a sérült végtag helyes elhelyezését, a terhelés pontos irányát, a terhelés méretét, az ellenfeszítést, a csontvonás és a más szegmensek ragasztóterhelésének kombinációját, további beállító, forgó és rögzítő hurkok használatát és számos egyéb részletet. Csak a tartós légúti fertőzések teljes rendszerének használata biztosítja a magas tulajdonságok azonosítását, ezt a funkcionális és rendkívül hatékony módszert a traumák és ortopédiai betegek kezelésére. A módszer fő elve a megfelelő tolóerő és a fokozatosság, az adagolás és a folytonosság kombinációja. A konstans V. kemény fém ágyon történik. A blokkrendszeren keresztül a küllőkből vagy tűzőkapcsokból, valamint a csuklópántokból származó súlyok ágyrácsok és rudak segítségével kerülnek ki az ágyból (6. ábra). Az ellensúlyozást az ágy lábfejének felemelésével, melltartókkal, hurkokkal, stb. Végezzük. Először a fő csontváz terhelését mérik, de gyorsan megnövelik, amíg a csontfragmensek teljes mértékben megszűnnek, vagy a diszlokáció csökken, amit a páciens vizsgálatával (mérés, tapintás, rentgenol, kontroll) határoznak meg. A töredékek megtartásához elegendő terhelés kisebb, mint körülbelül 1/3. A terhelés nagysága egyéni, és függ a töredékek elmozdulási fokától, a beteg korától, a törés időtartamától és annak lokalizációjától.

A méhnyakrész törése és eltolódása esetén a koponya mögötti csontvonás (parietális tubercles vagy zygomatic ívek) speciális nadrágtartókkal történik. A fej mögötti vontatás Glisson hurokkal is elvégezhető.

Bármilyen csontrendszer terhelését olyan sebészeti műtétnek kell tekinteni, amely szigorúan betartja az aszeptikus szabályokat. A tűk elhelyezkedését vagy az ágak elhelyezését a nadrágtartókkal 1% -os novokainoldattal érjük el a periosteumhoz. A küllők vezetésekor figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy merőleges a szegmens hossztengelyére, és áthalad a csont közepén. A bevezetés után a tűt egy speciális ívben húzzuk csavaros mechanizmussal, és szilárdan rögzítik a feszültségállapotban. A terhelés a konzolhoz vagy ívhez kapcsolódik. A V csontváz gyakorlatilag minden végtagszegmens bármely szintjén végrehajtható, a medencei szárny mögött, de mind a küllők, mind a tűzőkapcsok főleg tipikusan biztonságos helyeken vannak elhelyezve, hogy elkerüljék a nagy edények és az idegtörzsek károsodását: a combcsont típustól, nagy nyárs, olecranon a humerus epicondyléja fölött, a sípcsont, a bokák és a kalkulus metafíziséhez (8. ábra).

A 60-as évek óta. 20 in. az erőállandóság létrehozása érdekében V. széles körben használatos csillapítás. A tartó és a blokk közé helyezett rugó csillapítja (csillapítja) a test erőinek oszcillációit, és ezáltal biztosítja a békét a törési zónában, és megakadályozza az izmok reflexív összehúzódását.

A csontváz V. ellenjavallatát a bőr fertőzése okozhatja a tipikus helyeken, ahol a küllők átfedik egymást, a kapcsokat - majd disztálisan kell alkalmazni -, valamint a pszichés betegség, a moronitás, az epilepszia. Nagyon óvatosan ezt a módszert öregkorban kell alkalmazni, ha a hosszú fekvésű fekvő fekvésű ágyak tromboembóliás szövődmények kialakulásához vezethetnek, pl.

Komplikációk: tűk törése (gyenge acélból), csontritkulás csontvágás, szövetek fertőzése a tűk vagy tűk injekciós területén. Minden esetben el kell távolítani a kötőtűket, a tűzőkapcsokat és új kötőtűket vagy tűzőkapcsokat.

A víz alatti vontatás egy terápiás módszer, amely egyesíti a fizikát. a víz (friss, ásványi) hatása a testre a B. módszerrel. A víz 36 ° C-37 ° -on történő hatása a proprioceptorokra csökkenti a csíkos izmok hangját, ami a csigolyák és a csigolyaköpeny közötti távolság növekedését eredményezi, a gerinc gyökerei áthaladnak. Emellett a víz alatti V. izomtónus csökkenése, amely biztosítja az izomösszehúzódások megszüntetését, segít megszüntetni az érrendszeri görcsöket és javítja a vérkeringést a sérült területen. A víz alatti V.-t széles körben alkalmazzák az ortopédiai és neurológiai gyakorlatban, hogy csökkentsék a diszkrét fájdalom szindrómákban, a gerinc osteochondrosis által okozott lumbosakrális és méhnyak-brachialis radikulitisben a diszperziót; az intervertebrális lemez elmozdulása, a gerinc görbülete, valamint a csípő, a térd és a könyök ízületeinek összehúzódása és bizonyos reflexiás rendellenességek. A víz alatti V. módszerek hatástalanok a cicatricialis ragasztó fertőzés, reaktív epiduritis, kifejezett deformálódó spondylosis, a gerincvelő diszpláziás változásai által okozott fájdalom szindróma, a gerincvelő vaszkuláris rendellenességei (myelopathia) és a herniated lemez gyors eltávolítása után. A víz alatti V. viszonylag ellenjavallt a szív- és érrendszeri betegségek, vesék, máj, epehólyagok esetén.

A függőleges V. technikát egy medencében töltött terheléssel először egy magyar orvos (K. Moll) alkalmazta 1953-ban diszkópiákra. A Szovjetunióban a víz alatti függőleges és vízszintes V. módszert a Traumatológiai és Ortopédiai Központi Intézetben fejlesztették ki; Az első MMI munkatársai, valamint számos egészségügyi szolgáltatás jelentősen hozzájárultak a probléma kialakításához. Sochi, Pyatigorsk, Nalchik, Pärnu intézményei.

A függőleges víz alatti nyújtás különböző egyszerű eszközök (habszivacs, fa párhuzamos korlátok) és összetettebb szerkezetek segítségével történik egy speciális medencében 2–3 m hosszú, 1,5–2 m széles és 2–2,2 m mélyen 36 ° C-os vízhőmérsékleten. —37 °. A nyaki osteochondrosisban egy kezdetben víz alatti V. egy 5-7 perces vízbe merítéssel kezdődik, általában terhelés nélkül, fejtartóval (9. ábra); Az alábbi eljárások 1-3 kg / lm terhelés használatát egészítik ki 8-15 percig. A jó hordozhatóság mellett a terhelést 8-10 kg-ra emelik. Fájdalom, szédülés esetén a terhelés súlya csökken. A mellkasi és az ágyéki osteochondrosisban válltartókat használnak. A mellkasi osteochondrosis kezdeti alkalmazkodása után az ágyéki gerinc terhelését fokozatosan 2-5-ről 8-15 kg-ra emelik, és az eljárás időtartamát 10-15 percre; a lumbalis osteochondrosisban 2-8 és 15–30 kg közötti terhelést alkalmaznak, míg a víz alatti V. időtartama 10-ről 30 percre nő. Az eljárás után ajánlott 30-40 percig feküdt egy kemény ágyon fekvő helyzetben, majd rögzítse az ágyékot egy speciális övvel vagy fűzővel. Az ilyen eljárások összmennyisége 15-20 fő. A passzív V. mellett a terhelés mellett a telepítéshez a r-ryh segítségével a tolóerőt az eszköz segítségével adagoljuk. A csípőízület ízületi gyulladása esetén a csípő elmozdulásának gyors csökkentése után a tömeget felfüggesztik a mandzsettákra, amelyeket a boka-láb ízület fölé erősítenek.

A lumbális gerincben az eljárás lokalizációjában vízszintes víz alatti vontatást hajtják végre a gerinc hosszirányú húzásával vagy a test megdöntésével egy hagyományos vagy nagy fürdőben (2-2,5 m hosszú, 0,9-1 m széles és 0,7 m mély) (10. ábra). A páciens rögzítésével rögzítésre kerül, a rogo-hez való hevedereket a lap tetején lévő konzolokhoz rögzítik. A páciens lumbális részén félig fűzős hevederekkel, a Krím-félszigeten a blokkrendszeren keresztül dobott fémhuzalok segítségével helyezzük el a rakományt, és a terhelést a fedélzeten felfüggesztik. Az első három eljárás során a terhelést nem használják, és a beteg súlyát használják a test megdöntésére. A jövőben 4-5 percig használja a terhelést, fokozatosan 5 kg-ra emelve; az eljárás végén fokozatosan csökken a terhelés súlya is. Minden egyes további eljárásnál a terhelést 5 kg-mal növelik, így a 4-5. Eljárással eléri a 20-30 kg-ot. A nők optimális terhelése 35-40 kg, férfiaknál 40-50 kg, az édesvízi eljárások időtartama 20-40 perc, ásványvízben 15-20 perc. A nyaki gerinc sérülése esetén Glisson hurkot alkalmaznak, a terhelés 4-8 kg-ra csökken (ritkábban 12-15 kg-ra), és az eljárás időtartama 8-10 perc. V. a fej enyhe hajlításában történik. Az eljárásokat naponta vagy minden második napon végzik, összesen 10-16 eljárást.

Egy kissé szembetűnő kyphosis esetén a gerinc víz alatti V.-ét úgy érik el, hogy a testet friss vagy ásványvízben a páciens testsúlyának hatására megereszti. A vállszalagot a fürdő fejének végéhez rögzített konzolok rögzítik, a boka ízületek lábai rugalmas kötéssel vannak rögzítve, és a páciens teste a vízágyban a függőágyban elmerül. Az eljárást naponta végezzük, csak 12-20-szor. Minden víz alatti V. típus kombinálható más fizikai módszerekkel. terápiák (edzésterápia, masszázs, ultrahang, szennyeződés stb.) - Néha akut fájdalom szindróma esetén a hidrokortizon vagy analgin fonoforézisét korábban használják (lásd az ultrahangterápiát), az UV-erythemal dózisokat, a diadinamikus áramokat.

Bibliográfia: M. Volkov, függőleges víz alatti vontatás módszere ortopédiai gyakorlatban, Ortop és Trauma., JVb 4, p. 87, 1965; Gavrilenko B.S. A víz alatti vontatás használata a lumbosacralis radiculitis komplex kezelésében, a könyvben: Fizikai és üdülőhely, tényezők és gyógyszereik. application, ed. G. A. Gorchakova és munkatársai, C. 4, s. 73, Kijev, 1970; Kaplan A. V. A csontok és ízületek zárt károsodása, M., 1967, bibliogr.; Kaptelin A.F. A gerincvelési módszerek diszkrét fájdalom szindrómában szenvedő betegeknél, Ortop és Trauma., 3, p. 13, 1972; K.: A. A. A., Skobn A. A. és Elyashberg F. E. A csontvonás története, ibid., No. 3, p. 81, 1971; Kezelés vízzel a gerinc, betegség betegségei miatt. M. V. Volkov és A. F. Kaptelin, M., 1966; MI T. és N. N. N. és Klyuchevsky V.V. csillapított csontvonás, Yaroslavl, 1974, bibliogr.; Novachenko N.P. és Elyashberg F.E. Állandó vontatás. M., 19 72, bibliogr.; Putsky A.V. Állandó vontatás traumatológiában és ortopédiában, Minsk, 1970, biliogr.; Watson-Jones R. Pere csonttörések és az ízületek károsodása, transz. Angol, M., 1972; B h I e L. Die Technik der Knochenbruchbehandlimj?, Bd 1 - 2, Wien - Dtisseldorf, 1953-1957.

A. A. Korzh; H. I. Strelkova (fizioter.).

Csontváz kiterjesztések konzol

Tárolási feltételek A csontváz kiterjesztése

Gyermekektől elzárva tartandó.

Hagyja megjegyzéseit

• Elsősegély-készlet
• Online áruház
• Cégről
• Lépjen kapcsolatba velünk

• A kiadó elérhetősége:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Cím: Oroszország, 123007, Moszkva, st. 5. fővonal, 12.

A cégcsoport RLS ® hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószer- és gyógyszertárválasztékának fő enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmazza a felszabadulás összetételét és formáját, a farmakológiai hatást, a felhasználási jelzéseket, az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, a gyógyszer kölcsönhatásokat, a kábítószer-használat módját, a gyógyszeripari cégeket. A kábítószer-referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac termékeinek árait Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Közösségi hálózatokban vagyunk:

© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Csontváz-vontatás

A csontvonás módszerét gyakran a törések kezelésére szolgáló funkcionális módszernek nevezik. A sérült végtag izomzatának fokozatos pihenésén és a terhelés adagolásának lehetőségén alapul, a fő eredmény elérése érdekében - a fragmensek zárt repozíciója és immobilizálása a csontfragmensek mögötti állandó tapadás hatására.

A csonthosszabbítási módszert a combcsont és a lábszárcsontok diaphysealis töréseire használják, a combcsont nyaki törései, a bokaízület komplex törése, a humerus törése, valamint azokban az esetekben, amikor nem lehetséges a fragmentumok elmozdulásának megszüntetése zárt kézi áthelyezéssel, és azonnali kezelés ellenjavallt..

A tolóerő rögzítésének módjától függően a ragasztószalag felszabadul, amikor a terhelést ragasztószalaggal (főleg gyerekeknél) rögzítik a bőrre, és maga a csontváz, amikor a tűket olyan töredékeken tartják, amelyekhez speciális rögzítőelemek vannak rögzítve, amelyeknél a húzást terheléssel és blokkrendszerrel hajtják végre.

A fragmensek megvalósításához a fragmentumokhoz általában a küllőt (az extra-fókuszos rögzítés vagy Kirschner) és a cyto hevedert használjuk. A tűt kézzel vagy elektromos fúróval végezzük, majd rögzítjük a konzolra (11-9. Ábra). Bizonyos esetekben a csontvonás csak a perifériás fragmensek mögött elégtelennek bizonyul, így további oldalirányú tolóerőt (például a combcsont nagyobb csavarja) alkalmazzák.

Ábra. 11-9. A csontvonás eszközei: a - a csontvonás és a cyto konzol beszélt; b - kézi fúró; elektromos fúrógép

Ábra. 11-10. Csontváz-vontatás

A küllőknek klasszikus pontjai vannak. Az alsó végtagokon ezek a csípővonalak, a tibialis tuberositás és a kalkanusz, valamint a felső végtag - az olecranon. Ezeken a helyeken a csontok elég nagyok, ami lehetővé teszi, hogy a csont kitörése vagy szakadási veszélye nélkül elegendő erővel rendelkezzen.

A rakományhoz egy csavarral átmenő, a csonton átmenő tűvel ellátott konzol van rögzítve (11-10. Ábra).

A csontvonás rakományának kiszámítása

A hosszabbításhoz szükséges terhelés kiszámításakor a test és a végtagok súlyából származik. A csípőtörés esetén a terhelés súlya a testtömeg (6–12 kg) 1/7-ének kell lennie, a tibia csontjainak törése - kétszer kevesebb (a testtömeg 1/14 - 4-7 kg), és a váll törése - 3-5 kg.

Miután a tűket elvégezték, és a csontvonást a megfelelő tömeggel alkalmazzák, az orvos naponta ellenőrzi a csontfragmensek elhelyezkedését és 3-4 nap múlva elvégzi a röntgenvizsgálatot. Ha az áthelyezés még nem érhető el, a terhelés és / vagy a tolóerő irányát módosítani kell. Ha lehetséges a töredékek helyes összehasonlítása, a tömeg 1-2 kg-mal csökken, és a 20. napra a terhelés kezdeti tömegének 50-75% -ára van beállítva.

Ezután újra radiológiai kontrollt készítünk, és a töredékek megfelelő állása mellett folytatjuk a vontatást a terhelés csökkentésével az eredeti tömeg 50% -áig, vagy más immobilizációs módszerrel.

A módszer előnyei és hátrányai

A csontváz kiterjesztési módszere előnyei a fokozatos, pontosságú (szabályozhatóság) az áthelyezés, ami lehetővé teszi a csontfragmensek komplex típusainak kiküszöbölését. Lehetséges a végtag állapotának figyelemmel kísérése a teljes kezelési folyamat során, valamint bizonyos mozgások végrehajtása az ízületekben, ami csökkenti a merevség és a kontraktúra kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a sebek kezelését, fizioterápiás technikák használatát, masszázst.

• invazivitás (a spoke osteomyelitis kialakulásának lehetősége, repedési törések, vérerek és idegek károsodása);

• a módszer használatának nehézsége bizonyos típusú törések és csontfragmensek elmozdulása esetén;

• a kórházi kezelés szükségessége az esetek túlnyomó többségében, és az ágyban hosszabb ideig tartó kényszerítés.

Hozzáadás dátuma: 2015-01-10; Megtekintések: 1087; SZERZŐDÉSI MUNKA

A comb csontvázának nyújtásának technikája, az alsó lábszár. A csontvonás eszközének felvételéhez.

műszerek:

- Kézi vagy elektromos fúró

- Kirchner konzol vagy CITO

- Csavarkulcs

- Kés feszítő csavarkulcs

Jelenleg a leggyakoribb vonóerő a Kirchner küllők segítségével, speciális zárójelben nyújtható. A Spoke Kirchner speciális rozsdamentes acélból készült, hossza 310 mm és átmérője 2 mm. A tartó rögzítése acéllemezből készül, erős rugóhatást biztosítva, ami hozzájárul a küllők feszültségének megőrzéséhez, rögzített bilincsekhez a konzol végén. A legegyszerűbb az építés és a kényelmes konzol CITO (1. ábra, a).

Ábra. 1. Szerszámok a csontvonás vonzására

a egy cytárcsa egy Kirchner-beszélgetéssel; b - kulcs a küllők rögzítésére és feszítésére; c - kézi fúrógép a kötőtű tárolásához; g - a küllők elektromos áramköre

Spoke Kirchner egy speciális kéz vagy elektromos fúróval szállította a csontot. Annak érdekében, hogy a tűk ne mozduljanak el mediális vagy laterális irányban, egy speciális rögzítőt használnak a küllők számára. A csontváz a végtagok különböző szegmensein keresztül tárolható, a bizonyítéktól függően.

A csontvonás átfedése a nagy nyárson. A nagy köpködés érzésével válasszon ki egy pontot az alján, amely a hátsó régióban helyezkedik el, amelyen keresztül a tűt 135 ° -os szögben tartják a comb hosszú tengelye felé. A küllők és az ív ilyen ferde helyzetét úgy alakítják ki, hogy az ív ne tapadjon az ágyhoz. A tolóerő iránya merőleges a törzs tengelyére. A tolóerőt (terhelési érték) a röntgenfelvétel alapján számítják ki, amelyen az erők párhuzamossága épül.

Tartsa a csontvonás tűjét a combcsont kondíciója felett, figyelembe véve a térdízület kapszulájának közelségét, a neurovaszkuláris köteg helyét és a combcsont növekedési zónáját. A tűk bevezetésének pontját a csont 1,5–2 cm-rel a patella felső széle fölött kell elhelyezni, és mélységben a comb teljes vastagságának elülső és középső harmadának határánál (2. ábra, a). A 18 évesnél fiatalabb betegnek a jelzett szinthez viszonyítva 2 cm-re kell visszavonulnia, mivel az epifizálódó porc disztálisan helyezkedik el. Alacsony törések esetén a tűt a combcsontok között tarthatjuk. A viselkedésnek kifelé kell lennie, hogy ne sértse meg a combcsont artériáját.

Ábra. 2. A csontvonások kiszabásához a küllők pontjainak kiszámítása.
a - a comb távoli végére; b - a tibialis tuberositáson keresztül; a szupraszkopikus régióban

Kötő tűk hordozása a csontvonáshoz az alsó lábszáron. A tűt a tibialis tuberositás alján, vagy a tibia és a sípcsont boka fölött tartják (2. ábra, b). A tuberositás nyúlásakor a tűt a tibialis tuberosity vége alá helyezzük. A tűk bevezetését szükségszerűen csak a láb külső részéből kell végrehajtani, hogy elkerüljük a peronealis ideg sérülését.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermekeknél a tibialis tuberosity ketyegése, repedése és törése fordulhat elő. Ezért a tibialis metafízis során a tuberositás felé tartott tűvel van ellátva.

A küllőknek a boka területére történő bevezetését a belső boka oldaláról 1-1,5 cm-re kell elhelyezni, legközelebb a legmagasabb kiálló részéhez, vagy 2-2,5 cm-re a külső boka dörzsölésétől (2. ábra, c). Minden esetben a tű merőleges a láb tengelyére.

A sípcsont vonóerejét a sípcsont tuberositására használják a combcsont töréseire az alsó harmadik és az intraartikuláris törésekben, és a boka területén - a felső és középső harmadban a sípcsont töréseire.

Kötő tűk hordozása csontvonáshoz a sarokcsont számára. A tűt a kocka testének közepén tartják. A tűk bevezetésének vetületeit a következőképpen határozzuk meg: mentálisan folytassuk a csípő tengelyét a lábáról a talpig a talpig (AV), a boka végének végén merőleges a csípő tengelyére (AO) és építsünk egy négyzetet (ABCO). Az AU és a VO átlói metszéspontja a küllők számára a kívánt hely lesz (33a. Ábra). Megtalálhatja a tűk bevezetésének pontját és egy másik módszert. Ehhez a lábat derékszögben állítsa az alsó lábszárra, rajzoljon egy egyenes vonalat a külső boka mögé a talpra, és vágja el ezt a vonalat a boka tetejének szintjéről a talpig. A megosztási pont és a küllők helyének meghatározása (3. ábra, b)

Ábra. 3. A küllők pontjainak kiszámítása a kalkuluson keresztül

A kalkulus csontvázát a láb csontjainak törésére használják bármely szinten, beleértve az intraartikuláris töréseket és a kalkanusz keresztirányú töréseit.

A törmelék törése esetén a tolóerő irányának a kanyaró tengelye mentén kell lennie, azaz 45 ° -os szögben a sípcsont és a lábfej tengelye felé.

A csontvonás megkötésének technikája

A csontrendszeri tapadás a műtőben az aszepszis minden szabálya szerint érvényesül. A végtag funkcionális gumiabroncsra van szerelve. Készítse elő a sebészeti területet, amelyet steril ruhával izolál. Határozza meg a küllők bevitelének és kilépésének pontját, amely 1% novokainot (mindkét oldalon 10-15 ml) érzéstelenít. Először is, a bőrt érzéstelenítjük, majd a lágy szöveteket és az utolsó érzéstelenítő részt subnostomatikusan injektáljuk. A sebész asszisztense rögzíti a végtagot, és a sebész fúróval használja a tűt a csonton keresztül. A művelet végén a bőrön keresztül a tűk kitöréseit steril törlőkendővel izoláljuk, amelyek a tűk köré ragasztva, vagy steril öltözködéssel vannak ragasztva. A tűn szimmetrikusan rögzítse a konzolt, és végezze el a küllők feszültségét. Annak érdekében, hogy megakadályozzák, hogy a küllők a csontokban mozogjanak azon a területen, ahol a küllők kilépnek a bőrből, a cyto fixánsok hozzá vannak kapcsolva.

A csontvonás rakományának kiszámítása. Az alsó végtagra nyúló csontrendszerhez szükséges súly kiszámításakor figyelembe lehet venni az egész láb tömegét, amely átlagosan körülbelül 15%, vagy testtömeg. Ezzel a tömeggel megegyezik a terhelés a combcsont törésénél. Az alsó csonttöréseknél ennek a mennyiségnek a felét, azaz 1/14 testtömegét. Annak ellenére, hogy a nyúlványok megfelelő súlyának kiválasztása (717 testtömeg, a teljes végtag súlyát figyelembe véve - alacsonyabb 11,6 kg, felső 5 kg, stb.) Ellenére, a csontváz hosszú távú használatának tapasztalata bizonyította, hogy a terhelés súlya a combcsont törése során a csontvonásokkal 6 és 12 kg között mozognak, sápadt törésekkel - 4-7 kg, diaphysis törések

Ha a törés helyén a disztális szegmensre terhelést alkalmaznak (például csípőtörés következtében a tibialis tuberositás miatt), a terhelés mennyisége jelentősen megnő; a krónikus sérülések és törések esetén használt rakomány (legfeljebb 15–20 kg) súlya is nő.

A rakomány kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogy a csontvonás során a csontra ható erő mindig

kevesebb rakomány, mivel ebben az esetben a blokktól és a felfüggesztéstől függ. Tehát a vászonkötélpánttal, vattacélból, acél vonóhálóból és kötésből álló vontatással a terhelés 60% -ának megfelelő tömegveszteség tapasztalható. Érdekes az a tény, hogy a vonóerő közelíti meg a terhelés méretét a golyóscsapágyakkal ellátott rendszerekben és a nejlon halászati ​​vonalból származó felfüggesztéssel, ahol a veszteség nem haladja meg a tömeg 5% -át. Az alkalmazott terhelés tömegének nagysága az alábbi mutatóktól függ: a) a töredékek elmozdulási foka a hosszon; b) vényköteles törés; c) a beteg kora és az izmok kialakulása.

Az ajánlott értékek nem abszolútak, de minden esetben eredetiek lesznek, a terhelés kiszámítása a csontvonás során. A terhelés kiszámítása az idősek, a gyermekek és a nagyon laza izmokkal rendelkező csontvonás esetén a terhelés ennek megfelelően csökken, a számított érték felére. A súlynövekedés erősen fejlett izmokkal.

Nem lehet egyszerre felfüggeszteni a teljes számított terhelést, mivel az izom túlzott ingerlése éles nyújtással végleges összehúzódást okozhat. Először a kiszámított terhelés 1 / 3-1 / 2-ját felfüggesztik, majd 1–2 óra elteltével hozzáadjuk a szükséges értékhez 1 kg-ot. Csak fokozatos terheléssel érhető el az izmok jó nyújtása, és így az áthelyezés. Használjon más számításokat a kiterjesztés kiszabásához szükséges árucikkekről, de mi az alapja.

Jelzések a csontvonás kiváltására:

1. A femur diaphysis zárt és nyitott törései.

2. Oldalsó combcsonttörések.

3. A combcsont és a tibiális tünetek T- és U-alakú törése.

4. A csillogó csontok diaphysealis törése.

5. A distalis tibialis metaepiphysis belső ízületi törése.

6. Boka törések, Dupuytren és Desto törések, kombinálva a láb szublukciójával és eltolódásával.

7. A törmelék törése.

8. A medence gyűrűjének törése függőleges elmozdulással.

9. A nyaki gerinc törése és törése.

10. A humerus anatómiai és sebészeti nyakának törése.

11. A humerus zárt diaphysealis törése.

12. A humerus szupra és delta törése.

13. A humerális típustól származó, intra-articularis T- és Y-alakú törések.

14. A metatarsalis és metakarpális csontok törése, az ujjak phalangjai.

15. Felkészülés a csípő és a váll (2–3 hetes) traumás diszlokációjának csökkentésére.

Jelzések a csontvonás mint kiegészítő kezelésként a preoperatív és posztoperatív időszakokban:

1. Mediális combcsonttörések (preoperatív áthelyezés).

2. A csípő krónikus traumatikus, kóros és veleszületett diszlokációi az áthelyezés vagy rekonstrukció előtt.

3. Hosszúságú eltolódás nélküli nem töréses törések.

4. A csontok hibái a rekonstrukciós műtét előtt.

5. A csípő vagy a sípcsont szegmentális osteotomia után a deformitás meghosszabbítása és javítása.

6. Az artroplasztika utáni állapot az újonnan kialakított ízületi felületek közötti diasztázis helyreállítása és létrehozása érdekében.

Fémtömegek mechanikus tartása: A földes tömegek mechanikus megtartása a lejtőn különböző minták ellenálló szerkezete.

Felszíni vízelvezetés szervezése: A világon a legnagyobb nedvesség mennyisége elpárolog a tengerek és az óceánok felszínéről (88).

Csontváz-vontatás.

Toolkit. A csontvonáshoz számos csatolót és eszközt javasoltunk a csont tolóerejének átadására. Most csak történelmi jelentőségűek. Jelenleg a hazai gyógyszeripar háromdimenziós cyto konzolt hoz létre.

A konzolon való nyújtáshoz Kirschner tűt használunk, amelyet szorosan ki kell húzni. Ha a tű laza, lágy szövetek és csontok között hajlik, és fájdalmat okoz. A tűt egy orvosi fúrógép vezeti be a csontba egy speciális fúvóka-vezetővel.

Ha a csont osteoporotikus, akkor a kezelés során a tű a csont oldalára léphet. Ennek megakadályozására a fémlemezeket - a bilincseket - a végtag mindkét oldalán rögzítik a kötőtűhöz.

A középső fiziológiás helyzetben lévő végtag-tapadást speciális gumiabroncsokon végzik. A felső végtag esetében a leggyakoribb fémrablási abroncs a CITO vagy annak módosítása - a Chernavsky-Kuznetsova gumiabroncs. Ennek a gumiabroncsnak meg kell felelnie az alapkövetelménynek: a teljes kezelési időszak alatt a sérült karját folyamatosan tartsa az elért pozícióban.

Az alsó végtagok esetében nagyszámú, kemény és funkcionális gumiabroncsot alakítottak ki, amelyek a csípő- és térdízületben változó szögekkel rendelkeznek, és ezek javulása folytatódik. Az alsó végtag leggyakoribb gumiabroncsa a Beler négyblokkos abroncsa, amelynek az egyszerűségében méltósága van, a hátránya a csend.

Alapvetően új volt a N.K. Mityunina (1966) és tanítványa V.V. Klyuchevskoy nedvesíti (amortizálja) a csontváz rendszerét. A vontatási erő ingadozásának csökkentése érdekében rugót helyeztek el a vonó bilincs és a teher között, ami lehetővé tette a vonóerő csökkentését 10-szeresére. A terhelés felakasztásához szintetikus vonalat alkalmaztak a kábel helyett, amely rugalmassága miatt a vontatóerő ingadozásait is „csillapítja”. A vontató gumiabroncson a hagyományos görgős tömböket golyóscsapágyakkal helyettesítik.

A betegek könnyebben elviselik a csillapított csontvázrendszert, mivel a terhelési ingadozások csökkenése miatt a kezelés első napjaiban nem tapasztalnak fájdalmat; kevesebb húzás szükséges a nyújtáshoz, és nincs szükség az ágy lábfejének emelésére az ellenfeszítéshez.

A csontrendszeri vontatásnak kevés ellenjavallata van. A csontvonás alapelvei:

· A sérült szegmens izomlazítása;

· A csontfragmensek elmozdulásának fokozatos megszüntetése;

· Az áthelyezés megtartása a folyamatos tolóerő miatt a helyes irányban.

A csontvonás előnye mindenekelőtt az ellenőrzési, kötszerek, orvosi eljárások és kutatások során a károsodás területére való széles körű hozzáférés lehetősége. Az állandóan állítható tolóerő szinte minden irányban lehetséges, ami nemcsak hosszú ideig lehetővé teszi, hogy a csontfragmenseket a kívánt pozícióban tartsák, hanem szükség esetén korrigálja.

Ugyanakkor tisztában kell lennie a vontatás kezelésének néhány jellemzőjével.

1. Szükséges tudatosan együttműködni a pácienssel, akinek hosszú időn belül bizonyos rendet kell követnie.

Ha a beteg nem megfelelő, a csontvonás használata ellenjavallt. Ez egyaránt vonatkozik mind a több felnőtt betegnél (érintett, krónikus mentális betegség, demencia, alkoholos vagy kábítószeres mérgezés, kóros állapot), mind a kisgyermekekre (az öt évesnél fiatalabb gyermekek nem tudják megmagyarázni a nyújtási rendnek való megfelelés szükségességét).

2. Az alsó és néhány technikai sérülések, valamint a felső végtagok sérüléseinek kezelése a vontatási módszerrel hosszú időn át „húzza” a beteget az ágyra. Gyakorlatilag nem hordozhatóvá válik, szállítás esetén a nyújtási módot meg kell szakítani. A rögzített helyzet, az aktiválási nehézségek gyakorlatilag kizárják a vontatás használatát a szomatikusan terhelt betegeknél, elsősorban az időseknél a hiperpatikus tüdőgyulladás, a nyomásgyulladás, a kardiopulmonális elégtelenség súlyosbodásának veszélye miatt.

A csontvonás módszerével végzett kezelés főbb indikációi.

1. Független kezelésként:

· A combcsont, a humerális, a tibialis, a metatarsalis és a metacarpalis csontok, a kalkulus, a lapocka, az ujjak phalangjainak áthelyezése és megtartása;

· A csípőízület áthelyezése és kisülése az acetabulum fordulóján;

· A csípőízület lerakódása a csípőelvezetés csökkentése után;

· A medence csontjainak törése a medencegyűrű integritásának megsértésével és eltolódásával.

2. Segédkezelési módszerként:

· Előkészítés a csípő és a váll régi és redukálhatatlan diszlokációinak csökkentésére;

· A törések sebészi kezelésének előkészítése (osteosynthesis, endo-protetika);

· A törések immobilizálása a bőr károsodása és betegsége esetén (konfliktusok, sebek, kopások, dermatitis), kifejezett ödéma;

· A csípő és a térd ízületeinek kirakása a deformálódó osteoarthrosis komplex kezelésében.

Hozzáadás dátuma: 2014-12-17; Megtekintések: 1161; SZERZŐDÉSI MUNKA