Polineuropathia: a betegség etiológiája, osztályozása és okai

A perifériás idegrendszer működésében fellépő kudarcokkal járó betegségek egy csoportját, valamint az emberi szervezetben az egyes idegrostokat polneuropathiának nevezik. A betegség okai nagyon eltérőek lehetnek.

A patológia kialakulását kiváltó tényezők először irritációt és károsodást okoznak az idegeknek, és csak akkor - a működési kudarcok. Különböző megnyilvánulások betegségével együtt: az érzékenység, a bénulás, az alsó és a felső végtagok működésének rendellenességei, az izmok teljesítményének szimmetrikus csökkenése, a vérkeringés romlása. A megnyilvánulás jelei és súlyossága a kóros állapot típusától függ.

Gyakran a polyneuropathia nemcsak kényelmetlenséget okoz a beteg életében, hanem a szenvedésben is. A betegség terápia elhúzódó, és a kurzus progresszív. Egyes esetekben a patológia krónikusvá válik. A betegség leggyakrabban az alsó testet érinti.

Az orvoshoz való késői hozzáférés és a kezelés hiánya fogyatékosságot okozhat. Kedvező a prognózis az emberek számára, akik időben szakemberre fordultak (kezdeti szakaszban), és elkezdték a kezelést. Sajnos ez nem vonatkozik a krónikus formájú betegekre, mivel a betegség teljesen gyógyítható. Mindent meg lehet tenni a patológia súlyosságának minimalizálása érdekében.

A betegségterápia hosszú és munkaigényes. A leggyakrabban használt masszázs, torna (fizikoterápia), fizioterápia és gyógyszerek. Ne kísérelje meg magának a betegségnek a kezelését, tele szövődmények kialakulásával.

Mi provokálja a patológia megjelenését

Sok ok és tényező járul hozzá a polyneuropathia kialakulásához.

Egy súlyos betegség megjelenését a következők okozhatják:

• anyagcsere-rendellenességek;
• fertőző folyamatok, különösen HIV;
• a szervezet mérgezése (a szervezet alkoholokkal, kémiai vagy mérgező anyagokkal, gázokkal történő mérgezése);
• krónikus betegségek jelenléte: diftéria, cukorbetegség;
• szisztémás betegségek;
• bizonyos gyógyszerek hosszantartó vagy ellenőrizetlen bevitele;
• alkoholfogyasztás;
• genetikai hajlam;
• a test védő tulajdonságainak csökkentése;
• a tumor folyamatok jelenléte;
• vitaminhiány;
• az endokrin mirigyek diszfunkciója;
• a máj, a vese és a húgyúti rendszer működésének zavarai;
• fertőzések, provokálva a gyulladás megjelenését az NVD-ben (perifériás idegszálak).

besorolás

A károsodás mechanizmusa szerint az ilyen típusú patológiák megkülönböztethetők.

1. Axon. Jellemzői az idegszár hibái. A patológia lassú, de nagyon nehéz. A terápia, valamint a gyógyulás hosszú.
2. Demyelinizációs. A fehérje lebomlása következtében alakul ki, az idegeket burkolva és az impulzusok vezetéséért felelős.
3. Neuropátiás. Jellemzője az idegek testének károsodása.
4. Az alsó végtagok polineuropathiája.
5. Alkoholos neuropátia.
6. Diftéria.
7. Diabetikus.

A domináns lézió miatt a következő betegségtípusokat különböztetjük meg:

1. Motor. Jellemzője az izomgyengeség, amely alulról felfelé terjed, görcsök. Ez a fajta patológia, a terápia hiányában vagy az írástudatlan megközelítés a kezeléshez, tele van a mozgási képességek elvesztésével.
2. Touch. Jellemzője a szúrás jellegének fájdalom, az érzékenység jelentős növekedése még a láb gyenge érintésével is.
3. Szenzomotoros. Az izmok érzékenységének és motoros aktivitásának csökkenése.
4. Vegetatív. Jellemzői a belső szervek működésének zavarai az idegek gyulladásos folyamatának hátterében. Növekvő izzadás, húgyúti rendellenességek és impotencia kíséretében.
5. Vegyes. Ezt a fajot az összes többi személy megnyilvánulása jellemzi.

Tekintettel az idegszálak sejtstruktúráinak károsodására (az axonok köré tekercselt axonokból és myelin burkolatokból), ezek a típusok megkülönböztethetők:

• Axon. Jellemzője a lassú kurzus és fejlődés, a VNV (vegetatív idegszálak) megsértése és az izomszerkezetek gyors atrófiája. Elosztott szálkárosodás a távoli.
• A mielin hüvelyek pusztulását gyors előrehaladás kíséri. A károsodás motoros és szenzoros szálak. A disztális és proximális szakaszok szintén sérültek.

A helyzettől függően a patológia disztális - az alsó végtagok sérüléseit, a legtávolabbi lokalizációkat, valamint a magasabb lokalizációjú szakaszok sérüléseit jellemzik.

Figyelembe véve a tényezőket és az előfordulási okokat, a betegség lehet:

1. Idiopátiás. A betegség megjelenését a szervezet védő tulajdonságainak csökkenése okozza.
2. Örökletes.
3. Dismetabolic. Az anyagcsere-zavarok miatt jelentkezik.
4. Mérgező. Ennek fő oka a vegyi anyagok és mérgező anyagok behatolása a szervezetbe.
5. Posztinfekciós. A betegség kialakulását a szervezetben előforduló fertőző folyamatok okozzák.
6. Paraneoplasztikus. Az onkológiai patológiák hátterében jelenik meg.
7. Alkoholos.
8. Traumatikus.
9. Allergiás.
10. Gyulladásos.

A neuropátia lehet:

• elsődleges (ez magában foglalja az örökletes és idiopátiás fajokat is).
• másodlagos (a mérgezés, az anyagcsere-rendellenességek és a fertőző kórképek jelenléte miatt kialakuló patológia).

Az áramlás jellegétől függően megkülönböztetik a neuropátia ilyen formáit:

1. Akut. Jellemzője egy progresszív kurzus (körülbelül három nap alatt). A kezelés időtartama 2-3 hét.
2. Szubakut. Néhány héten belül alakul ki. A terápia hosszú, hónapokig tart.
3. Krónikus. Lassan halad (hat hónap). A kezelés időtartama minden beteg esetében egyedi.

Az alsó végtagok polineuropathiája: tünetek, szövődmények és diagnózis

A betegség kezdetét okozó tényezők és okok kezdetben befolyásolják az idegszálakat, és csak ezután provokálják munkájuk megsértését.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú, az alsó végtagok polyneuropathiája általában az alábbiak megjelenésével jár: t

• gyengeség a lábak izmaiban;
• a lábak zsibbadása;
• ödéma;
• fájdalom szúrása;
• növelje vagy csökkenti az érzékenységet;
• instabil bizonytalan járás;
• szívdobogás;
• gyors fáradtság;
• rossz közérzet;
• remegés és görcsök;
• fokozott izzadás;
• mászó érzések;
• rossz közérzet;
• öntudatlan állapotban.

A demyelinizáló polineuropátiákat az idegek meggyengülése (krónikus úton), a disztális lábak gyengesége, paresis. Az axonális neuropátiákhoz hasonlóan érzékeny rendellenességek és autonóm rendellenességek jellemzik őket. Az alsó végtag polineuropátia kezdeti szakaszainak kezelése nem nehéz.

A korai stádiumban a gyógyszerek, köztük kenőcsök, masszázs, testmozgás és fizioterápia használatával megszabadulhat a patológiától. A lényeg az, hogy időben forduljon orvoshoz. A késői szakaszokat nehezebb gyógyítani, de ha mindent megtesz, amit az orvos mond, és alkalmazza a számukra előírt módszereket és eszközöket, a prognózis kedvező lesz.

szövődmények

A kezelés hiánya, az önkezelés tele van komplikációk kialakulásával.

Az alsó végtagok polyneuropathiája megjelenhet:

• a légzési folyamatok kudarcai;
• mozgási rendellenességek;
• fogyatékosság
• szívhalál.

diagnosztizálására

Az orvos az alsó végtagok polyneuropathiájának diagnosztizálásához, a felmérésen, a panaszok összegyűjtésén és a fizikai vizsgálaton keresztül:

• biopszia;
• A belső szervek ultrahanga;
• cerebrospinális folyadékvizsgálatok;
• vérvizsgálatok;
• reflexek és sebességük tanulmányozása;
• radiográfiai.

Diabetikus polyneuropathia: a betegség kezelésének jellemzői és megelőzési módszerek

A terápia taktikája, a kurzus időtartama a beteg egyedi jellemzőitől, a patológia stádiumától, a tünetek súlyosságától függ. A betegség kezelését csak a kezelőorvos írhatja elő. Ne öngyógyuljon, kritikus következményekkel jár.

Az átfogó, időszerű és megfelelő terápia hozzájárul a betegség gyógyításához és a szövődmények kialakulásának megakadályozásához.

A kezelést a betegség típusának figyelembevételével írják elő:

1. Ha a diagnózis diabéteszes polyneuropathia (az idegrost károsodásának fő oka a cukorbetegség jelenléte), akkor a kezelést a cukorszint normalizálásával kell kezdeni. Ez a kóros állapot a cukorbetegség komplikációinak tulajdonítható. Az idegrendszer károsodása jellemzi. Ez egy lassan progresszív betegség, amelynek kialakulása a hatékonyság teljes elvesztésével jár. A betegséget súlyos tünetek kísérik: görcsök, szédülés, vizelet-inkontinencia, ideges széklet, bőr- és arcizmok elhomályosodása, homályos látás, beszéd- és nyelési reflexek.
2. Az alkoholos neuropátia gyógyítására el kell hagynia az alkohol és az alkoholtartalmú eszközök használatát.
3. A mérgező anyag gyógyítása érdekében le kell állítani a vegyi és toxikus anyagokkal való érintkezést.
4. A fertőző formák meggyógyítása érdekében antimikrobiális szereket és nagy alkoholfogyasztást írnak elő.

Gyakorlatilag mindenféle betegség esetében, beleértve a diabéteszes polyneuropathiát, a fájdalomcsillapítók, a vértisztítás, a hormonterápia és a vitamin-terápia alkalmazását írják elő.

Kábítószer-kezelés

Csak egy szakember írhat elő gyógyszereket diabéteszes polyneuropathia vagy bármilyen más formában.

A következő gyógyszerek használatát gyakran felírják:

• Metilprednizolon. Súlyos betegség esetén írják elő.
• Analgin és Tramadol. Hozzájárulás a fájdalom megszüntetéséhez.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Ezek az alapok segítik a vérkeringést.
• Vitaminok, különösen az A. csoport.
• Mildronata, Piracetam. Hozzájárulás a szöveti tápanyagok beszerzési folyamatának javításához.

A diabéteszes polyneuropathiát, valamint bármely más típusú patológiát kezelik, nehéz és hosszú. Ha a beteg az orvos által előírt összes gyógyszert bevette, kövesse az összes ajánlást és tanácsot, ennek következtében megszabadulna a patológiától, vagy ha krónikus formában van, akkor kiegyenlíti és minimalizálja a tüneteket.

Az alsó végtagok neuropátia kezelése: fizioterápia, edzésterápia, megelőzés

A patológia kezelésének átfogónak és jól megírtnak kell lennie. Az alsó végtagok neuropathiájának kezelése a gyógyszerek használata mellett fizioterápia, torna, masszázs használata.

fizikoterápia

A fizioterápiás módszerek alkalmazása segít az állapot javításában, az egészség normalizálásában és a motorfunkciók normalizálásában. Az alsó végtagok neuropátia fizioterápiás kezelését a gyógyszeres terápiával kombinálva (ha ez a kezdeti szakasz) vagy azt követően (ha krónikus vagy örökletes formák) végezzük.

A lényeg az, hogy megértsük, hogy maga a folyamat nagyon hosszú. Ne várjon a gyors eredményekre. A fizioterápiás módszerek közül a leggyakrabban az alábbiakat használják: masszázs, közvetett hatások szervekre, idegstimuláció elektromos eszközökkel, mágneses térhatások a PN (perifériás idegrendszer) rendszeren.

Ha a betegség alkoholos vagy toxikus károsodás hátterében alakult ki, az alsó végtag neuropátia kezelésére vértisztítást írnak elő.

Az alsó végtagok neuropátia kezeléséhez kötelező a fizikoterápia alkalmazása.

A testmozgás segít:

• az izomtónus fenntartása;
• a vérkeringés normalizálása;
• izom helyreállítása.

megelőzés

Az ilyen betegség kialakulásának megelőzése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy:

• nem hajlandó alkoholt inni;
• a vegyi anyagokkal való érintkezés megszüntetése vagy minimalizálása;
• ne szedjen semmilyen gyógyszert az orvos ismerete és receptje nélkül;
• az egyidejű és krónikus patológiák időben történő kezelése;
• eszik jobb, gazdagítsa az étrendet erősített ételekkel;
• sportolás;
• monitorozza a vércukorszintet.

Ezenkívül az emberek, akik kötelesek érintkezni a toxikus anyagokkal és vegyi anyagokkal, védőfelszerelést kell használniuk. A polineuropathia egy komoly patológia, amely megfelelő és időben történő kezelést igényel. Ha a terápia időben kezdődik, amikor az első riasztó tünetek jelentkeznek, a prognózis kedvező lesz. Ugyanezen tünetek figyelmen kívül hagyása, valamint az önkezelés vagy a terápia teljes hiánya súlyos következményekkel jár, beleértve a szövődmények kialakulását is.

Mi az alsó végtagú polyneuropathia, és lehetséges-e a betegség gyógyítása?

A "polyneuropathia" kifejezés számos különböző okból összeállított patológiát ötvöz, de a perifériás idegrendszer normális működésének megsértése.

Leggyakrabban a betegség befolyásolja a lábakat és a karokat, csökkenti az izmok teljesítményét, rontja a végtagokban a vérkeringést, csökkentve az érzékenységüket. A polyneuropathia következményei már nagyon veszélyesek a végtagok érzékenységének részleges vagy teljes elvesztéséhez vagy az érintett területek immobilizálásához vezethet.

A polineuropathia leggyakrabban az alsó és a felső végtagokat érinti, míg annál inkább elhanyagolják a patológiát, annál nagyobb a teljes bénulás valószínűsége.

A betegség jellemzői és fajtái

A görög polyneuropathia fordítása azt jelenti, hogy „sok ideg szenved”. A patológia okai változatosak - szinte minden tényező okozhat polyneuropathiát, legalábbis legalább egyszer negatív hatással a perifériás idegrendszerre.

Mivel a szervezet létfontosságú aktivitása attól függ, hogy az idegvégződések átadnak-e az agy parancsaiba, a polyneuropathia kialakulásával, a végtagok érzékszervi és motoros funkcióinak megsértése.

Fontos! Az alsó végtagok polineuropathiája gyakrabban fordul elő, mert nagyobb a terhelés a lábakon, mint a test felső részén.

Amikor a polyneuropathia általában kis idegeket érinti, mert myelin köpenyük vékony, és káros anyagok könnyebben behatolnak az idegbe. Ezért a felső és alsó végtagok polyneuropathiája a leggyakrabban előfordul - a lábak és a kezek veresége.

Általában a diagnózis meghatározásakor a „lábak vagy karok polyneuropathiája” szót nem egyszerűen a betegre írják, hanem a betegség típusától függő meghatározást is hozzá kell adni. A betegségek nemzetközi osztályozása számos polineuropátiás fajtát (ICD-kód - G60-G64) tartalmaz, amelyek lokalizációban, a károsodás mértékében és területén különböznek, okokból.

Ha a perifériás idegrendszer a múltban legalább egyszer meghibásodott, akkor lehet a polyneuropathia előfordulásának oka.

A kár mértéke és területe szerint

Az idegszálak több típusra oszthatók - motoros, autonóm, érzékeny. Attól függően, hogy milyen károsodást okoznak az idegek, a polyneuropathia is besorolható:

Motor (motor). Az izmok normális állapota romlik, ami munkájuk meghibásodásához vezet: gyengeség van az izmokban, görcsökben, atrófiában és izomvesztésben. A tünetek az alulról felfelé terjednek és teljes mozgásvesztéshez vezethetnek.

• Autonomic. Érzékenyek az autonóm idegszálak, amelyeken a belső szervek állapota függ. Fokozott izzadás, vizelési problémák, székrekedés, száraz bőr.
• Érzékszervi polyneuropathia. Érzékeny zavarok lépnek fel: bizsergés, égés, zsibbadás, csúszás, fájdalmas és szúró érzés akkor is, ha a végtagot kissé megérinti.
• Szenzomotoros polyneuropathia. Kombinálja az érzékszervi és motoros rostok károsodásának tüneteit.
• Vegyes. Magában foglalja a betegség minden típusának jeleit.

Tiszta formájukban ezek a formák nagyon ritkán találhatók, általában az érzékszervi-vegetatív, motor-érzékszervi és más vegyes típusú betegségeket diagnosztizálják.

A patológiai folyamat típusa szerint

A polineuropathia befolyásolja az idegszálakat, amelyek axonok és myelin köpenyek. A sérüléstől függően:

• Axonális polyneuropathia - akkor fordul elő, ha az axon károsodik az anyagcsere-folyamatok különböző rendellenességeiben: arzén, ólom, higany és alkohol mérgezés;
• Demyelinizáló polyneuropathia - amikor az idegszálak demyelinizálódnak, a betegség gyorsan fejlődik, és elsősorban a motoros és szenzoros rostokat érinti.

Tiszta formájukban ilyen típusúak nem léteznek hosszú ideig: az axon vereségével egy demyenilizáló rendellenesség fokozatosan csatlakozik, és demielinizációval egy axonális típus.

A helytől függően a distalis polineuropátia és a proximális: a disztálisban a lábak alsó részei az alsó részen vannak, míg a proximális részen a végtagok a fentiek.

okai

Ahhoz, hogy a polyneuropathia kezelése eredményeket hozzon létre, meg kell határozni az okozó tényezőt.

Miért fordul elő a felső végtagok és lábak polyneuropathiája:

• Diabetikus faktor. A kis hajók veresége a cukorbetegség komplikációjaként fordul elő a betegségben szenvedők többségében. Ezért a cukorbetegség az első a polyneuropathia okainak listáján. Hasonló komplikáció alakul ki általában azoknál, akik hosszú ideig (5-10 év) szenvednek cukorbetegségben.
• Mérgező forma. Amikor az emberi szervezetbe idegen anyagok kerülnek be a vérbe: arzén, ólom, metanol, higany és egyéb kémiai vegyületek. Néha toxikus polyneuropathia fordulhat elő hosszabb ideig tartó gyógyszerhasználat esetén, de az alkohol neuropátia a leggyakoribb. Az alkohol formája az alkoholfüggőségben szenvedők mintegy 2-3% -ában alakul ki, és az előfordulás gyakorisága a betegség diabéteszes formája után második helyen áll.
• A B-vitaminok hiánya Egyes B-vitaminok (B12, B1, B6) neurotróp hatása van, pozitívan befolyásolva a perifériás idegeket és a központi idegrendszert. Ezért ezek hiánya a krónikus axonális polyneuropathia megnyilvánulását okozhatja.
• Dysmetabolikus típus. A betegség az idegszövetek károsodott működése következtében következik be, mivel bizonyos betegségek átadása után a szervezetben előállított anyagok bejutnak.
• Sérülést. A sérülések következtében mechanikus károsodás következhet be az idegekben, ami a felső és alsó végtagok neuropátia kialakulásához vezethet.

Figyeljen! A polineuropathiát gyakran olyan betegségek okozzák, amelyekben a szervezet káros anyagokat gyűjti össze, amelyek negatívan hatnak az idegrendszerre.

A betegség elsődleges fajtái közé tartozik a polineuropátia örökletes formája és az idiopátiás megjelenés (Guillain-Barre-szindróma). Ezeknek a formáknak az etiológiája nem teljesen meghatározott, ami a betegségek kezelését némileg nehézvé teszi.

A felső és alsó végtagok polyneuropathiájának másodlagos formái közé tartoznak a fertőző betegségekből, az anyagcsere-rendellenességekből, a mérgezésből, a vesék és a máj patológiái, az endokrin mirigyek megzavarása, a különböző típusú tumorok.

Tünetek és a betegség kialakulása

A polineuropathia meglehetősen jellemző klinikai képet mutat. A betegség legfőbb tünete az alsó és a felső végtagok sérüléseinek szimmetriája lehet patológiás anyagok keringenek a vérben.

A betegség leggyakoribb tünetei:

• Más természetű fájdalom, neuropátiás ("égő") színárnyalattal.
• Ujjak remegnek.
• Az izomrángás megjelenése önkéntelenül történik.
• Az érzékenység megsértése (fájdalom, tapintás, hőmérséklet). A betegség kialakulásával a páciens nem érezhet egy kavicsot a cipőben, forró felületen és más irritáló anyagokban.
• Izomgyengeség, mozgási nehézségek nagy amplitúdóval.
• Az alsó végtagok duzzadása;
• A lábak részleges zsibbadása.

A betegség vegetatív tünetei közé tartozik a hideg érzés, az ujjak gyengesége, a keringési zavarok (a végtagok márványszíne, a gyenge sebgyógyulás stb.), Forró öblítések.

Az alsó végtagok diabéteszes polyneuropathiája a következő klinikai képet eredményezi:

• A lábakon és lábakon kiváltó, súlyos fájdalmak megjelenése, ami melegebb hőmérsékleten erősödik:
• A lábakban gyengeség lép fel;
• Növekszik a vegetatív jelek;
• A fájdalom fokozatosan növekszik, viszketés és a bőr színe megváltozik (sötét lila, majdnem fekete);
• Diabetikus láb alakul ki.

Az alkoholos polyneuropathia fokozatosan alakul ki, tünetei az etanol toxikus hatásai miatt jelentkeznek a központi idegrendszerre és az idegrendszeri metabolikus rendellenességekre:

• Először is, a fájdalom a borjúterületen van, ami nyomás alatt nő
• Gyengeség jelentkezik, a paralízis mind a felső, mind az alsó végtagokban jelentkezik;
• A paretikus izmok atrófiája jelentkezik;
• Elsődleges érzékenységi zavarok jelennek meg (ún. „Zokni és kesztyű” érzés);
• Fokozott izzadás, duzzadó végtagok duzzadása, a bőr elszíneződése.

A polineuropathia a túlzott alkoholfogyasztás miatt is előfordulhat, aminek következtében a központi idegrendszert etanol megmérgezi.

A polineuropathia nem mindig fordul elő fokozatosan: az akut formában a tünetek egy héten belül alakulhatnak ki, a szubakut típusúakban - a krónikus formában - körülbelül egy hónappal nőnek a megnyilvánulások - a betegség az évek során kialakulhat.

Kezelési módszerek

A polyneuropathia közvetlen kezelése előtt diagnosztizálják azt, amelyen a betegség megnyilvánulásait elemezzük, és annak okát a hasonló tünetek által megnyilvánuló kórképek kiküszöbölése érdekében állapítják meg.

Hogyan diagnosztizálható:

1. A beteg panaszokat elemezzük.
2. Állítsa be az időszakot, amikor a betegség első tünetei jelentkeznek.
3. Kiderül, hogy a beteg tevékenysége a vegyi anyagokkal való érintkezéshez kapcsolódik.
4. Meghatározzák, hogy a betegnek alkohol-függősége van-e.
5. Állítsa be az örökletes tényezőket.
6. Vérvizsgálatot végeznek.
7. Idegbiopsziát írnak elő.
8. Az elektroneimográfiát végzik.
9. A neurológus által kijelölt vizsgálatot, bizonyos esetekben az endokrinológust, a terapeutát.

Mivel a polyneuropathia nem független betegség, fő kezelése a betegség megjelenéséhez vezető tényezők kiküszöbölésére irányul. A terápiás intézkedéseket azonban átfogó módon kell végrehajtani, hogy a fő kezeléssel egyidejűleg megszűnjenek a polyneuropathia kellemetlen tünetei.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket a betegség típusától és típusától, valamint a polyneuropathia stádiumától és a tünetek súlyosságától függően határozzák meg.

• Vitaminok. Előnyben részesítik a B-vitaminokat más ásványi anyagokkal és vitaminokkal kombinálva. A vitaminkészítmények javítják az idegek képességét, hogy helyreállítsák saját szerkezeti összetevőiket, antioxidáns védelmet nyújtanak.
• Fájdalomcsillapítót. A fájdalom megállítása érdekében a betegeket fájdalomcsillapítók (tramal, aszpirin) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek írják le, és különösen súlyos esetekben a kodeint vagy morfint kapják.
• Hormonterápia és immunszuppresszánsok. A hormonterápiás kezelést (metilprednizolont) orvos írja fel, figyelembe véve a dózis növekedését és az azt követő csökkenést. A hormonterápiát az immunglobulinok (sandoglobulin) kinevezése egészíti ki, és ezt a kezelést kizárólag helyhez kötött körülmények között végezzük.
• Gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést az idegszálak területén (trintal, vazonit, pentoxifylline).
• Előkészületek, amelyek felgyorsítják a tápanyagok szövetekbe történő szállítását (piracetám, midronát).

A polyneuropathia kezelése során meg kell érteni, hogy a betegség gyógyítása önmagában nem lehetséges. A betegség kezelésében jelentős szerepet játszanak a helyes kezelési mód, a táplálkozás, a rehabilitációs intézkedések, valamint a beteg különleges gondozása és állandó gondozása.

Fizioterápiás tevékenységek

A fizikai terápia fontos szerepet játszik a polyneuropathia kezelésében, különösen, ha a betegség örökletes vagy krónikus.

A következő eljárásokat hajtjuk végre:

• Mágneses mezők által a perifériás idegrendszerre gyakorolt ​​hatás;
• Terápiás masszázs;
• elektroforézis;
• Gyakorlat terápia.

A polyneuropathiával végzett masszázs segít erősíteni az izmokat, javítja és serkenti azok teljesítményét. Ennek köszönhetően a motor funkciók gyorsabban helyreállnak, az izom atrófia kockázata jelentősen csökken. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a betegség akut formáiban a masszázst nem szabad elvégezni.

Figyeljen! Mérgező és különösen alkoholos polyneuropathiával a terápiás eljárásokat csak az álló körülmények között előállított vér tisztítása után végezzük.

A testmozgás terápiás gyakorlatait otthon és az orvos irányítása alatt is elvégezheti. Segítenek az izmok munkájának ösztönzésében, ami lehetővé teszi a végtagok munkakapacitásának részleges vagy teljes visszatérését.

Népi módszerek

A népszerű módszerek közül az illóolajokkal való kezelés ajánlott - a lábak napi dörzsölése eukaliptusz, fenyő, szegfűszeg olajjal segít a fájdalom enyhítésében és a végtagok vérkeringésének javításában.

A lábfürdőket jól kezeli az alsó végtagok polyneuropathiája: 100 gramm ecetet és asztali sót (300 g) feloldunk vízben (3 liter), a vizet 20-30 percig kell havonta egy hónapig bemenni a fürdőszobába.

Komplikációk és prognózis

Ha időben nem kér orvosi segítséget, a betegség súlyos szövődményekhez vezethet.

Először is, a polyneuropathia krónikus formává alakulhat ki, amely nem teljesen gyógyítható. Idővel a személy teljesen megszűnik a végtagok érzése, és az izmok olyan formában jönnek létre, hogy egy személy fogyatékkal élhessen, mert a mozgási képessége teljesen megszakad.

Fontos! Lehetőség van a poliauropátia teljes gyógyítására olyan betegségekkel, mint a fertőző, alkoholos, toxikus. A diabéteszes formában csak a betegség tüneteinek részleges csökkentése lehetséges.

A betegség súlyos formáiban, amelyek a szív működéséért felelős idegek működését sértik, súlyos aritmia léphet fel, ami végzetes lehet.

A diabéteszes formában másodlagos fertőzés, szeptikus szövődmények, gyenge sebgyógyulás lehetséges.

A megfelelő kezelés időben megkezdődött, a betegség prognózisa nagyon kedvező, de mégis jobb, ha megakadályozzuk a betegséget, mint hosszabb ideig kezelni, kellemetlen tünetek miatt.

Nem lehetséges megakadályozni a polyneuropathiát, de jelentősen csökkenthető a fejlődés kockázati tényezője: az alkohol elhagyása, a fertőző és vírusos betegségek időben történő gyógyítása, a fogyasztott termékek minőségének ellenőrzése, a kémiai toxikus vegyületekkel való érintkezés korlátozása.

Alsó végtag neuropátia kezelés

Az idegrendszer súlyos betegsége az alsó végtagok neuropátia. Kezelését különböző gyógyszerek, valamint fizioterápia, speciális eljárások, testnevelés alkalmazásával végzik.

Mi az alsó végtag neuropátia?

A neuropátia perifériás idegek és edények elváltozása. Kezdetben ez a betegség nem gyulladásos, de később a neuritis felépülhet - az idegszálak gyulladása. Az alsó végtagok neuropátia a poliauropátiák csoportjába tartozik, amelyek az anyagcsere-rendellenességeken, a szöveti iszkémián, a mechanikai károsodáson és az allergiás reakciókon alapulnak.

Az áramlás típusa neuropátiát bocsát ki:

Az idegszálak patológiás folyamatának típusa szerint a neuropátia axonális lehet (magában foglalja az idegsejtek folyamatát, axonokat) és demyelinizálást (az idegszálak burkolatára vonatkozik). A tünetek patológiája:

1. Touch. A tünetek és a fájdalom szindróma rendellenességek dominálnak.
2. Motor. Főként mozgási zavarokban nyilvánul meg.
3. Autonomic. A vegetatív és trófiai rendellenességek jelei vannak.

A patológia okai változatosak. A diabéteszes forma tehát a diabetes mellitusban a neuronok metabolikus rendellenességeinek jellemző. Mérgező, mérgezés okozta alkohol, mérgezés. További lehetséges okok a daganatok, a C-vitaminhiány, a hypothyreosis, a HIV, a sérülések, az öröklődés terhelése.

Érzékeny zavarok - a tünetek fő csoportja

A lábak patológiájának megnyilvánulása változó lehet, gyakran a neuropátia okától függenek. Ha a betegséget trauma okozza, a tünetek egy végtagot fednek le. Cukorbetegség, autoimmun betegségek esetén a jelek mindkét lábra kiterjednek.

Az érzékeny zavarok annyira kellemetlenek, hogy depresszív állapotokat okoznak a betegben.

Az alsó végtag neuropátia minden esetben érzékszervi zavarokat észlel. A tüneteket rendszerint folyamatosan figyeli, nem függ a test helyzetétől, a nap módja, pihenés, gyakran álmatlanságot okoz.

A leírt tünetek mellett gyakran fennáll az érzékenység zavarai - a hideg, a meleg, a fájdalomküszöb változásának lassú felismerése, a lábak alacsonyabb érzékenysége miatt fennálló rendszeres egyensúlyvesztés. A fájdalom gyakran megjelenik - fájó vagy vágó, gyenge vagy szó szerint elviselhetetlen, ezek az érintett idegrendszer zónájában vannak lokalizálva.

A betegség egyéb jelei

Ahogy a végtagok patológiája alakul ki, a motor idegszálai megsérülnek, így más rendellenességek is bekapcsolódnak. Ezek közé tartoznak az izomgörcsök, gyakori görcsök a lábakban, különösen a borjakban. Ha egy páciens neurológust látogat meg ebben a szakaszban, az orvos a reflexek csökkenését jelzi - a térd, az Achilles. Minél alacsonyabb a reflex teljesítménye, annál tovább ment a betegség. A végső szakaszokban az inak reflexek teljesen hiányoznak.

Az izomgyengeség a láb neuropátia egyik fontos tünete, de a betegség késői szakaszaira jellemző. Kezdetben az izmok gyengülésének érzése átmeneti, majd állandóvá válik. Haladó szakaszokban ez a következőket eredményezi:

• csökkent végtag-aktivitás;
• támogatás nélkül mozgó nehézség;
• izomhígítás, atrófiájuk.

Növényi-trófiai rendellenességek - a neuropátia másik tünetei. Amikor a perifériás idegek vegetatív részét érintik, a következő tünetek jelentkeznek:

• a lábakon a haj kialszik;
• a bőr vékony, halvány, száraz;
• jelennek meg a túlzott pigmentációs területek;

Neuropátiában szenvedő betegeknél a lábak vágásai és kopásai nem gyógyulnak jól, szinte mindig festerek. Így a diabéteszes neuropátia esetében a trofizmus változása olyan súlyos, hogy a fekélyek megjelennek, néha a folyamatot bonyolítja a gangrén.

A patológia diagnosztizálására szolgáló eljárás

Egy tapasztalt neurológus a beteg szavaitól és a meglévő objektív tünetektől függően - a bőr változásai, a rontott reflexek stb.

A diagnosztikai módszerek nagyon sokfélék, ezek közül néhány:

Az idegszálak problémáinak diagnosztizálásának alapvető módszere egyszerű elektroneuromográfiai technika marad - segít a diagnózis tisztázásában.

A neuropátia kezelésének alapjai

Szükség van a betegség komplex kezelésére, szükségszerűen a fő patológia korrekciójával. Autoimmun betegségek esetén hormonokat és citosztatikumokat írnak elő cukorbetegségben, hipoglikémiás gyógyszerekben vagy inzulinban, valamint a betegség mérgező típusaiban, tisztító technikákkal (hemoszorpció, plazmacsere).

Az alsó végtag neuropátia kezelésének célja:

• idegszövet-javítás;
• a vezetőképesség folytatása;
• keringési zavarok korrekciója;

Számos kezelési módszer létezik, a fő a gyógyszerek.

A sebészeti kezelést csak a daganatok, a sérülések után, a sérülések után végezzük. Az izom atrófiájának megelőzése érdekében a betegek számára a testmozgás speciális komplexumából származó fizikai gyakorlatok kerülnek bemutatásra, először rehabilitátor felügyelete alatt.

Ha a neuropátia étrendet követ a gr.V vitaminok tartalmának növekedésével, és az alkohol, a kémiai adalékanyagok, marinádok, sült, füstölt termékek kizárása is szükséges.

A betegséget sikeresen kezelik fizioterápia segítségével. A masszázs, a magnetoterápia, a terápiás sár, a reflexoterápia és az elektromos izomstimuláció jól bizonyult. A fekélyek kialakulásának megakadályozásához speciális cipőt kell viselni, ortéziseket kell használni.

Alapvető gyógyszerek patológia kezelésére

A neuropátia kezelésében a gyógyszerek vezető szerepet játszanak. Mivel az idegszövet degenerációján alapul, szükség van az ideggyökerek szerkezetének feltöltésére egy gyógyszerrel. Ez az ilyen gyógyszerek használatával érhető el:

Neuroprotektorok, metabolikus gyorsítók idegsejtekben - Piracetam, Mildronat. Javítják az idegszövet trofizmust, segítve annak szerkezetének javítását.

A kezelés során kötelező a B csoportba tartozó vitaminok alkalmazása, különösen B12, B6, B1. A leggyakrabban alkalmazott kombinált szerek a Neuromultivitis, a Milgamma tablettákban, injekciók. A szedés után az érzékenységi zavarok megszűnnek, az összes tünet csökkenti a súlyosságot.

Mi mást kezel a neuropátia?

A vitaminok, amelyek erős antioxidánsok - aszkorbinsav, E, A vitamin, az alsó végtagok bármely neuropátia formájában nagyon hasznosak a szervezet számára, és szükségszerűen használják a betegség komplex terápiájában a szabad gyökök romboló hatásának csökkentésére.

Erős izomgörcsökkel az izomrelaxánsok segítik az izomrelaxánsokat - Sirdalud, baklofen -, amelyeket csak orvosi rendelvényre használnak - ha bántalmazzák őket, növelhetik az izomgyengeséget.

Vannak más gyógyszerek is ennek a patológiának. Ezeket egyedileg választják ki. Ezek a következők:

1. hormonális szerek fájdalom elnyomására, gyulladásra - prednizolon, dexametazon;
2. vaszkuláris gyógyszerek a szövetek vérkeringésének javítására - Pentoxifilline, Trental;

Helyileg ajánlott a kenőcsök a novokain, a lidokain, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, valamint a pirospaprikával, állati mérgekkel melegítő kenőcsök használata. A láb és a láb bőrének bakteriális elváltozásai esetén antibiotikumokkal kötődnek (Tetraciklin kenőcs, Oxacillin kenőcs).

Népi neuropátia kezelés

A népi jogorvoslatok kezelése óvatosan történik, különösen a cukorbetegségben. A receptek lehetnek:

1. Kombinálja a nyers tojássárgáját és 2 evőkanál olívaolajat. Adjunk hozzá 100 ml sárgarépalé, egy evőkanál mézet. Az étkezés után napi háromszor 50 ml-t inni. A tanfolyam 14 nap.
2. Öntsünk 2/3 csésze ecetet 9% -ban egy vödör meleg vízbe, öntsünk egy pohár sóba. Tartsa a lábát vízben 15 percig. A tanfolyam naponta egyszer havonta.

A betegség időben történő kezelése jó előrejelzést mutat. Még ha a neuropátia oka nagyon súlyos, lassíthatja vagy megállíthatja a progressziót, valamint javíthatja az emberi élet minőségét.

Polineuropathia: tünetek és kezelés

Polineuropathia - a fő tünetek:

• görcsök
• szédülés
• Szív-szívdobogás
• Izomgyengeség
• Izom atrófia
• székrekedés
• Magas vérnyomás
• Fájdalom a végtagokban
• Kúszó érzés
• Remegő végtagok
• Csökkent izomtónus
• Csökkent az ujjhegy érzékenysége
• Láb hajhullás
• Száraz bőr a végtagokon
• Izomrángás
• A láb izmait rángatta
• Hajhullás a kezét

A polineuropathia olyan rendellenességek komplexe, amelyekre jellemző a motor, érzékszervi és vegetatív idegszálak károsodása. A betegség fő jellemzője, hogy számos idegrendszer vesz részt a betegség folyamatában. A betegség típusától függetlenül az alsó vagy felső végtagok izmainak gyengeségében és atrófiájában jelentkezik, alacsony és magas hőmérsékletre való érzékenységük hiánya, fájdalmas és kényelmetlen érzések előfordulása esetén. A teljes vagy részleges paralízist gyakran kifejezik.

Az első szakaszban a disztális idegterületek érintettek, és a betegség előrehaladtával a patológiai folyamat kiterjed az idegszál mélyebb rétegére. Néha örökletes polyneuropathia fordul elő. Az ember életének első vagy második tízében jelentkezik. A diagnózis figyelembe veszi a betegség okait, neurológiai vizsgálatot és a vérvizsgálatok laboratóriumi vizsgálatát végzi. A kezelés fő célja, hogy csökkentsék a tünetek kialakulását, és kiküszöböljék a fő okot, amely ezt a rendellenességet okozza.

kórokozó kutatás

Egy ilyen rendellenesség különböző tényezők hatásaiból alakulhat ki:

• genetikai hajlam;
• immunitás rendellenességek, amikor a szervezet elkezd támadni saját izmait és idegrostjait, miközben immunvegyületeket termel;
• diabétesz;
• vegyi elemekkel, gyógyszerekkel vagy alkoholos italokkal való mérgezés;
• fertőző folyamatok a szervezetben, például HIV-ben vagy diftériában;
• rosszindulatú daganatok;
• szisztémás betegségek, beleértve a szklerodermát és a vaszkulitist;
• a B-csoport vitaminainak hiánya;
• a máj cirrhosisa;
• autoimmun betegségek, például Guillain-Barré szindrómában.

faj

Az alsó és felső végtag izomzatának károsodásának mechanizmusától függően a polyneuropathia a következőképpen oszlik meg:

• demyelinizáló - fejlődés a myelin lebontása, az idegeket körülvevő, specifikus anyag hátterében történik, és az impulzus gyors átadását biztosítja. Ezt a típust a legkedvezőbb prognózis jellemzi, amely időben az orvoshoz való hozzáférés és a hatékony kezelés függvénye;
• axonális - a betegség az axon sérülésének hátterében alakul ki, amely az ideg táplálja. Az ilyen típusú betegségek lefolyása súlyosabb. Kezelés - sikeres, de hosszú;
• neuropátiás - a betegség az idegsejtek testére gyakorolt ​​kóros hatások miatt alakul ki.

Az ideg egy bizonyos funkciójának megsértésével a polineuropathia:

• szenzoros - a betegség folyamata miatt az idegek érzékenysége zavar. Kívülről, ez a végtagok égő érzése és zsibbadása által nyilvánul meg;
• motor - a motorszálak károsodásának jelei vannak. A tünet az izomgyengeség;
• érzékszervi motorok - a fenti két forma tünetei megjelennek;
• vegetatív - ez az idegek károsodásához vezet, amelyek felelősek a belső szervek és rendszerek normális működésének biztosításáért. Azok a jelek, amelyekre ezt lehet azonosítani, a megnövekedett izzadás, a gyors pulzusszám és a székrekedés;
• vegyes - jelei vannak az idegek minden típusának károsodásának.

Az etiológia szerint ez a gyulladásos betegség az alábbi típusokra oszlik:

• idiopátiás - megnyilvánulásának okai nem teljesen ismertek, de az immunrendszer rendellenességei nem záródnak ki;
• örökletes;
• cukorbeteg - a cukorbetegség bonyolult lefolyásának hátterében alakul ki;
• dismetabolikus - az anyagcsere-rendellenességek következtében;
• mérgező - a kémiai mérgezés hátterében fordul elő;
• a fertőzés utáni fertőzés - kifejeződik HIV-fertőzött vagy diftéria-fertőzés következtében;
• paraneoplasztikus - az onkológiai betegségekkel párhuzamosan fejlődik;
• szisztémás - akkor fordul elő, ha a kötőszövet rendszerszintű rendellenességeinek áramlása következik be.

tünetegyüttes

Különböző okok, amelyek a polyneuropathiát okozzák, elsősorban a végtagok izomzatának idegrostjainak irritációjához vezetnek, és előrehaladásuk során az idegek működésében zavarokhoz vezetnek. A polyneuropathia első tünetei közé tartozik:

• a kéz vagy a láb kifejezett remegése;
• az izomszerkezetek akaratlan rángása, a körülöttük élő emberek számára észrevehető;
• fájdalmas görcsök előfordulása;
• különböző intenzitású fájdalom kifejezése;
• bizsergő érzés a bőrön;
• a vérnyomás emelkedése.

Az idegműködési zavar tünetei a következők:

• izomgyengeség;
• izomvékonyodás;
• csökkent izomtónus;
• súlyos szédülés;
• szívdobogás;
• az érintett végtagok száraz bőrét;
• a székrekedés előfordulása;
• a patológiás helyszínen jelentős hajhullás;
• az ujjak és lábujjak csúcsainak érzékenységének csökkenése vagy teljes elvesztése.

szövődmények

Ha a szakembert nem kellő időben kezelni minősített segítségre, a következő és a felső és az alsó végtagok idegrendszerében a gyulladásos folyamat következményei alakulhatnak ki:

• károsodott motoros funkció - súlyos gyengeség esetén, különösen a diabeteses polineuropathiában;
• az idegek károsodása a légzési folyamatért, ami oxigénhiányhoz vezethet;
• hirtelen szívhalál - szabálytalan szívverés következtében.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis megteremtésében fontos lépés az oka felfedezése, amely a polyneuropathia megjelenéséhez vezetett. Ezt a következő tevékenységekkel érik el:

• részletes információ gyűjtése a betegség lefolyásáról. Ez szükséges egy prediszponáló tényező azonosításához. Például a rendellenesség örökletes vagy diabéteszes formájánál a tünetek meglehetősen lassan alakulnak ki;
• neurológiai vizsgálat, amelynek segítségével meg lehet határozni a kellemetlen jelek elhelyezkedésének helyét az égés vagy zsibbadás formájában;
• vérvizsgálat, amely segít kimutatni a kémiai elemek jelenlétét, valamint meghatározni a cukor, a karbamid és a kreatinin szintjét;
• az elektroneuromyográfia olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy megbecsülje az impulzus sebességét az alsó és felső végtagok idegei között;
• idegbiopszia - egy kis idegrészecske mikroszkópos vizsgálatához;
• a terapeuta és az endokrinológus szakértőinek további konzultációja ilyen betegség előfordulása esetén terhes nőknél - szülész-nőgyógyász. Ha a beteg gyermek, további vizsgálatot kell végezni a gyermekorvosnál.

Miután megkapta az összes vizsgálati eredményt, a szakember a felső és alsó végtagok gyulladásos folyamatának leghatékonyabb kezelését írja elő.

kezelés

Az örökletes polyneuropathiában a kezelés csak a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére irányul, és cukorbeteg, alkoholos vagy gyógyszeres kezelés esetén a tünetek csökkentésére és a folyamat fejlődésének lelassítására irányul. A polyneuropathia átfogó kezelése:

• vényköteles gyógyszerek. Az okoktól függően ezek lehetnek: - glükokortikoszteroidok, immunglobulinok, fájdalomcsillapítók és a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek;
• vesetranszplantáció diszmetabolikus típusú rendellenességben;
• a toxinokkal való érintkezés korlátozása;
• sebészeti beavatkozás a rosszindulatú daganatok eltávolítására;
• antibiotikumok szedése a szervezetben a gyulladásos vagy fertőző folyamatok kiküszöbölésére;
• a B csoportba tartozó vitaminok injekciói;
• ortozeusok viselése az alsó vagy a felső végtagok erős erősségének erősítéséhez.

megelőzés

Annak érdekében, hogy egy személy ne legyen ilyen betegség, mint polineuropathia, egyszerű szabályokat kell követnie:

• egészséges életmód vezetése, az alkoholtartalmú italok használatának megtagadása;
• hogyan lehet a legjobban megvédeni a toxinokat, amikor velük dolgoznak;
• monitorozza a vércukorszintet;
• a gyógyszert csak az orvos által előírt módon vegye be;
• évente többször rendszeres vizsgálatot kell végezni a klinikán.

A legtöbb esetben a helyreállítás utáni prognózis pozitív. Kivételt képeznek az alsó és felső végtagok örökletes gyulladásos folyamatai, amelyeknél nem lehet teljes helyreállítást elérni. A diabéteszes polyneuropathiában szenvedők nagy valószínűséggel fordulnak elő.

Ha úgy gondolja, hogy Polyneuropathiával és a betegségre jellemző tünetekkel rendelkezik, akkor egy neurológus segíthet.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A polineuropathia olyan betegségek egy csoportja, amelyek az emberi testben sok idegvégződést érintenek. A betegségnek több oka van. Azok a tényezők, amelyek a betegség megjelenését okozzák, elsősorban az idegszálakat irritálják, és csak akkor lépnek működésbe. A betegség jellemző jelei az izmok gyengesége és a test érintett területének fájdalma.

Hipertenzív válság - szindróma, amelyben jelentősen megemelkedik a vérnyomás. Ugyanakkor a fő szervek - a szív, a tüdő, az agy stb. - károsodásának tünetei alakulnak ki. Ez az állapot nagyon súlyos és sürgősségi ellátást igényel, mivel egyébként súlyos szövődmények alakulhatnak ki.

A spasmophilia olyan szenvedés, amelyre jellemző a görcsrohamok és a vér hipokalcémiájához közvetlenül kapcsolódó spasztikus állapotok. Az orvostudományban a patológiát tetániának is nevezik. Általában 6-18 hónapos gyermekeknél diagnosztizálják.

Az anorexia különféle szindrómát jelent a megnyilvánulásának különböző változataiban, amelyek bizonyos okok hatására jelentkeznek, és a betegek étvágyának abszolút hiányában nyilvánulnak meg, függetlenül attól, hogy maga a szervezet objektív táplálkozási szükségessége van. Az anorexia, amelynek tünetei a jelenlegi anyagcsere-betegségekben, a gyomor-bélrendszeri betegségekben, a parazita- és fertőző betegségekben, valamint bizonyos mentális zavaroknál, fehérje-energiahiányhoz vezethetnek.

A természetes himlő (vagy a fekete himlő, amint azt korábban nevezték) egy nagyon fertőző vírusfertőzés, amely csak az embereket érinti. A himlő, amelynek tünetei a bőrre és a nyálkahártyákra jellemző jellegzetes kiütésekkel kombinálva általános mérgezésként jelentkeznek, véget érnek a szenvedett betegeknek, részleges vagy teljes látásvesztésnek, és szinte minden esetben a fekélyek hegek után maradt.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

A polineitikus szindróma

A polineitikus szindróma

A patológiai folyamat lokalizációjától függően a perifériás, gerinc- és agyérzékenységi szindrómákat különböztetjük meg. A szindrómák mindegyik csoportjában külön alcsoportokat különböztetünk meg.

Perifériás szindrómák.

1. A neurális (neuritikus) szindróma akkor jelentkezik, ha a perifériás ideg törzsét érintik, és az idegsejtek autonóm zónájában perifériás (neurális) típusú érzékenységi zavar jellemzi: az érzéstelenítés vagy az érzékenység minden típusa, paresztézia, fájdalom. Ez utóbbi lehet változatos jellegű, állandó vagy paroxizmális. A paroxiszmális fájdalom elsősorban a neuralgiára jellemző. Mint ismeretes, a gerincvelői idegek többsége kevert, ezért vereségük esetén az érzékenység megsértése mellett motoros (a megfelelő izmok perifériás parézise) és autonóm-trófiai rendellenességek figyelhetők meg.

2. A polineitikus szindrómát a perifériás idegek többszörös károsodása jellemzi. Az érzékenység minden típusának zavarai szimmetrikusan jelennek meg a disztális végtagokban. Az idegtörzsek tapintási érzékenysége, reflexek elvesztése, izom atrófia és vegetatív-trofikus rendellenességek.

3. A plexus szindrómát akkor észlelik, ha a méhnyak, a brachialis, az ágyéki vagy a szakrális plexusok érintettek. Jellemzője a fájdalom, a paresztézia, az érzékenység, a motoros és az autonóm rendellenességek elvesztése a plexusból kilépő idegek területén.

4. A radikális szindrómát a hátsó gerincgyökerek károsodása okozza, és a szegmentális érzékenység minden típusának megsértésével jár. Ezeknek a rendellenességeknek a területe más, mint a perifériás idegkárosodás esetében, mivel a hátsó gyökérrostok a bőr bizonyos területein (dermatom) beidegeznek. Az érzékeny innerváció radikális vagy szegmentális zónái a törzs bőrére kerülnek körkörös sávokban, a végtagokon pedig hosszanti irányban. Radikális elváltozások esetén a fájdalom és a paresthesia különösen jellemző a megfelelő szegmensekben.

5. A ganglion szindróma akkor fordul elő, ha egy gerinccsomót érint. A folyamat e lokalizációjához a zsindelyfájdalom jellemző a megfelelő gyökérzet besugárzására. A szegmentális típus mindenféle érzékenységének elvesztésével együtt a megfelelő dermatómának a bőrön kiütés (herpesz zoster) jelenik meg.

Spinalis szindrómák

A gerinc szindrómák szegmentális, vezetőképes és szegmentális vezetőkre oszlanak.

I. Szegmentális szindrómák

1. A hátsó idegrendszeri szindrómát a fájdalom és a hőmérséklet érzékenységi rendellenesség szegmentális, disszociált típusa jellemzi, miközben ugyanazon a helyen fenntartja az izom- és ízületi kapcsolatot. A jogsértéseket mindig a saját és a sérült szegmensek szintjén határozzák meg. A hátsó szarvak sérülése tompa, rosszul definiált lokalizált fájdalomként jelentkezhet. Emellett elveszik a megfelelő szegmentális reflexek. A syringomyelia klinikájára jellemző Zadnerogov-szindróma, így ez a fajta érzékenységi zavar is sziringomielitisz.

2. A gerincvelő elülső fehér tüske károsodásának szindróma, hasonlóan az előzőhez, szintén a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység zavarának szegmentális disszociált típusaként jelentkezik, de a betegségei ebben az esetben kétoldalúak és szimmetrikusak, 1-2 szegmenst határoznak meg a patológiás fókusz alól. Amikor a folyamat ezen a szinten lokalizálódik, a reflexek megmaradnak, mivel a reflexív integritása nem zavar. Ezt a szindrómát bármilyen intramedulláris patológiai folyamat okozhatja, de leggyakrabban sziringomyelia, hematomyelia, intramedulláris tumorok jelenlétében figyelhető meg.

II. Szindrómák

1. A gerincvelő oldalsó vezetékének károsodásának szindrómát az ellentétes oldalról a vezető típusánál tapasztalt fájdalom és hőmérsékletérzékenység jellemzi. Ebben az esetben az anesztézia 1-2 szegmenst határoz meg a spinal-talamicus út sérülésének szintje alatt. Ez a szindróma a kompressziós genetika extra- és intramedulláris folyamatainak következménye. Az oldalsó kötél károsodása is okozhat piramis patológiát a sérülés oldalán, az oldalirányú kortikális-gerinc (piramis) útvonal károsodása következtében.

2. A gerincvelő hátsó vezetékének sérülésének szindróma az izom-ízületi és vibrációs érzés teljes vagy részleges elvesztésével jár. A proprioceptív érzékenység elvesztése miatt érzékeny vagy gerinc, ataxia fordul elő, amelyet a Romberg testtartás és a gyaloglás határoz meg. A vizuális kontroll kizárása nagyban növeli az érzékeny ataxiát. A paltsenozovy teszt végrehajtásakor a batianesthesia, a pszeudoatetózis, a mimikális cseppek objektívje. A csökkent izom-ízületi érzékenység az afferens parézisben nyilvánulhat meg, azaz az agyi érzékenység. mozgási zavar. A hátsó zsinórok vereségét leggyakrabban a gerincvelő dorsalis, a siklós myelosis okozza.

III. Szegmensvezető szindrómák

1. A gerincvelő felének keresztirányú károsodásának szindróma (Brown-Sekar szindróma). Ebben az esetben a sérülés szintjén a proprioceptív érzékenység és a központi parézis vagy paralízis fókuszai fordulnak elő, és az ellenkező oldalról, a vezető típus mentén fájdalom és hőmérsékletérzékenység. A fájdalom és a hőmérsékletérzékenység szegmentális érzéstelenítése a megfelelő dermatómákban és motoros rendellenességekben (perifériás paralízis az izflexiával és az izom atrófiával) szintén előfordul a sérülés oldalán.

2. Extra és intramedulláris szindrómák. Az extramedulláris szindróma radikális fájdalommal és a lézió szintjén az érzékenység csökkenésével kezdődik. Ezután kialakul a Brown-Sekar szindróma klinikai képe. Továbbá, a cerebrospinális és a talámiás utak elhelyezett rostjainak oldalirányú elváltozásai miatt a fájdalom és a hőmérséklet érzékenységi rendellenességek az alulról felfelé terjednek az ellenkező oldalról (növekvő típusú érzékenységi zavar). A patológiás fókusz növekedésével a vezetőképes érzéstelenítés radiálisan kombinálódik, és a gerincvelő teljes kompressziójának szindrómájával végződik. Az ilyen károsodás gerinctumorokat, csigolya patológiát okozhat.

Az intramedulláris szindróma esetében a radikuláris fájdalom nem jellemző. Az érzékenységi rendellenességek kezdetben a szegmentált disszociáció jellegzetességei, majd később a cerebrospinalis és a thalamicus út károsodása következtében a felszíni érzékenységi érzékenységek vezetőképes zavarai, amelyek a tetejétől az ellenkező oldalig terjednek (csökkenő érzékenységi zavar), kapcsolódnak. Mint ismeretes, ez a szindróma lehet intramedulláris tumorok, syringomyelia.

3. A gerincvelő szélességének károsodásának szindrómát az jellemzi, hogy a károsodás szintje alá eső minden típusú érzékenységű vezető zavar típusú. A kétoldalú érzékenységvesztés mellett egyidejűleg a medencei szervek alacsonyabb központi bénulása és diszfunkciója alakul ki. Nyilvánvaló, hogy a gerincvelő teljes keresztirányú károsodásának szindróma sajátosságokkal és sajátosságokkal rendelkezik, a patológiai folyamat lokalizációjának szintjétől függően.

Agy szindrómák

1. Váltakozó hemianesthesia fordul elő a sérülés lokalizációja esetén a medulla oblongata gumiabroncs oldalsó részében. A spinalis-talamicus út mellett a trigeminális ideg gerincmagja is részt vesz a patológiai folyamatban. Az érzékenységi rendellenességek sajátos eloszlása: a fájdalom szegmentális disszociált érzéstelenítése és a hőmérséklet érzékenysége a sérülés oldalán lévő arcon, és a felületi érzékenységű vezetőképes hemianesztézia a másik oldalon.

2. A mediális hurok (lemniscus medialis) elváltozásának szindróma a híd és az agyi törzs határain belül a routeus spinothalamicus és a bulbothalamicus fúziója után az ellentétes oldal minden érzékenységének elvesztésével jellemezhető, azaz két hemi szindróma fordul elő: hemianesthesia és érzékeny hemiatxia.

3. A thalamus károsodásának szindróma (talamikus) leggyakrabban a felületérzékenység és a proprioceptív érzékenység megsértésének heterolaterális hemianesthesiája, amely előre meghatározza az ellentétes oldalról érzékeny ataxia kialakulását; a hemianopszia is előfordul - a vizuális mezők ellenkező felének elvesztése az oldalirányú forgó test sérülése miatt (corpus geniculatum laterale). Más szóval, van egy három hemi szindróma: hemianesthesia, hemiatxia, hemianopia.

A thalamus fájdalom (hemalgia) a test ellentétes felében jellemző a talamuszra, különösen az irritáció stádiumában: égő, néha elviselhetetlen fájdalom és hiperpathia, amelyet súlyosbítanak bármilyen inger (érzelmek, éles hang vagy egyszerű érintés).

4. A belső kapszula (kapszula) sérülésének szindróma, melyet a belső kapszula hátsó lábszárának károsodása okoz, ahol a harmadik neuronok érzékeny rostjai áthaladnak a thalamusból az agykéregbe. Ebben az esetben három hemi hemolaterális szindróma is előfordul: hemianesthesia, hemiatxia, hemianopia. Ha egy olyan piramispálya vesz részt a folyamatban, amely szintén áthalad a belső kapszula hátsó lábánál, akkor a másik oldalon egy másik hemi hemi szindróma van: hemiplegia, hemianesthesia és hemianopszia.

5. A kortikális szindrómát a poszt-centrális gyrus elváltozásai okozzák. A kortikális érzékenységi központok nagy hossza miatt a rendellenességek a testnek csak egy részére korlátozódnak (felső, alsó végtag vagy arc), vagyis az ellentétes oldalról monotípusban (vezetőképes mono-anesztézia vagy hipesztézia) keletkeznek. Ha a sérülés kiterjed a parietális lebenyre, akkor a túlnyomórészt összetett, az epicritikus érzékenység típusok zavarnak: lokalizáció, diszkrimináció, kétdimenziós-térbeli, sztereognózis. Ezek a veszteség kortikális tünetei.

A poszt-centrális gyrus (tumor, cyst, spike) irritációja előre meghatározza a paresthesia kialakulását, amely a patológiás fókusz megfelelő érzékelésében (Jackson epilepszia érzékszervi típusa) ellentétes oldalról érkező támadásokban nyilvánul meg. A paresztézia a test teljes felére terjedhet, és általános görcsös illeszkedéssel végződik.

Különösen szükséges a funkcionális (hiszterikus) hemianesthesia, amelyre jellemző, hogy az érzékenység minden fajtája, vagyis a test egyik fele fájdalom különös. Továbbá az érzéstelenítési zóna határa egyértelműen a középvonal mentén halad. Szerves érzékenységi zavarok esetén az érzékeny zavarok zóna határa 2-3 cm nem éri el a test középvonalát a szomszédos érzékeny zónák átfedése miatt.

A gyomor-bélrendszeri betegségekben a polineitikus szindróma

Ezt a szindrómát a disztális végtagok fájdalma és paresthesia jellemzi, általában a felsőbbek, az algic érzékenysége a nyomásra (az idegtörzsek mentén), a kesztyűk és harisnya enyhe hipesztéziája, a disztális végtagok izomtónusának csökkenése, feszes mély reflex. Az abortív formát csak a fájdalmas fájdalmak vagy a disztális végtagok paresthesiái jelzik. Gyakran azonosítják a vegetatív-vaszkuláris és vegetatív-trófiai rendellenességeket (bőrfelület, néha cianózis, hiperhidrosis, bőrhőmérséklet csökkenés). Azokban az esetekben, amikor a végtagok autonóm rendellenességei dominálnak a szomatikusakkal szemben, jogosan beszélhetünk a polyneuritis vegetatív formájáról. Megfigyeltük, hogy a nyombélfekély hosszabb ideig tartó súlyosbodása vagy krónikus-relapszus folyamata során. Általában csak a gyomorfekély és a vastagbélgyulladás, a gyomor-bélrendszer egyéb betegségei (gastritis, cardioesophage spasm stb.) Ritkán alakulnak ki.

A mérsékelt vegetatív vaszkuláris rendellenességek és az érzékszervi zavarok kombinációja a kézben és lábban, valamint az a tény, hogy a polyneuritis tünetei nemcsak a visceralis betegség (peptikus fekély), hanem a vegetotrop tényezők (meteorológiai körülmények változásai) hatásától is függtek, traumás pszichés helyzet).

A szekunder polyneuritikus szindróma differenciál diagnosztikai jelei peptikus fekélyben és colitisben szenvedő betegeknél: 1) nem stabil érzékszervi és autonóm betegségek jelenléte izom atrófia és paresis tünetei hiányában; 2) a vérben és a vizeletben a Bi-vitamin alacsony tartalma; 3) a felső végtagok elsődleges bevonása; 4) a neurológiai rendellenességek súlyosságának függősége a gyomor-bélrendszeri betegség folyamán.

A polineitikus szindróma

Polyneitikus típusú érzékenységi zavarok. A gyulladásos (polyneuritis) vagy nem-gyulladásos (polyneuropathiás) elváltozások következtében fordul elő, amelyek túlnyomórészt disztális perifériás idegek. Az érzékenységi zavarokat a következő tünetek jellemzik:

- a "kesztyű" és (vagy) "zokni" típusának, a szimmetriának, az érzékeny rendellenességek egyértelmű határának hiánya, elsősorban a távoli végtagokban való lokalizáció;
- az érzékeny rendellenességek között irritáció tünetei figyelhetők meg - fájdalom, paresztézia, hyperesthesia, hiperpathia, idegtörzsek érzékenysége a tapintásra és feszültségre, és (vagy) a prolapsus tünetei - hypoesthesia, érzéstelenítés;

- a veszteség és (vagy) irritáció tünetei általában minden érzékenységet érintenek, bár súlyosságuk a patológiai folyamat és a betegség stádiumától függően változhat;
- gyakran érzékenyek a mély érzékenység zavarai következtében fellépő specifikus tünetek: érzékeny ataxia a lábakban, pszeudoatetózis és (vagy) hamis astereognosis a kezekben;
- a fent leírt érzékenységi rendellenességeket gyakran kombinálják a túlnyomórészt disztális lokalizációjú vegetatív-trofikus rendellenességekkel.

Hansen-Schliack a bőr szegmentális beidegzése

Az érzékeny rendellenességek jelenlétét és természetét, valamint súlyosságát elsősorban a polyneuritis vagy a polyneuropathia etiológiai tényezői határozzák meg. A polneuritisz a poliauritikus szindróma tisztán szenzoros változatával jelentősen gyakrabban fordul elő csak a tuberkulózisban, a korai neuroszifiliszben, a tífuszban.

A túlnyomórészt érzékeny rendellenességekkel rendelkező polineuropátiák közé tartozik az alkoholos, cukorbetegség, valamint a folsavhiányos poliauropathia, endokrin betegségek (hypothyreosis, hipofízis patológia), kábítószer-mérgezések (izoniazid, PASK, stb.), A belső szervek daganatai.

A Guillain-Barre akut gyulladásos demyelinizáló poliradiculoneuropathiája kezdheti a polyneuritikus érzékszervi zavarokat, bár a motoros polneuritikus rendellenességek kialakulnak és tovább fejlődnek.

Polineuritis (poliradiculoneuritis, polyneuropathia)

A polineuritis a perifériás idegek többszörös, túlnyomórészt distalis, szimmetrikus gyulladásos elváltozásai. Ha a gerincvelő gyökerei részt vesznek a gyulladásos folyamatban, akkor a poliradiculoneuritisról beszélnek. Gyakran előfordul, hogy ezek a két folyamat egymástól nem folytatódik el egymástól, de együtt ezek a kifejezések lényegében egyenértékűek. A polineuropátia az exogén mérgezéssel vagy endogén metabolikus rendellenességekkel kapcsolatos disztális szimmetrikus idegkárosodás.

Etiológia. A polinitisz (polyradiculoneuritis) gyakran megtalálható a mikrobiális, bakteriális és vírusos fertőzésekben (leptospirózis, szifilisz, brucellózis, himlő, mumpsz, tífusz, stb.). Allergiás polyneuropathiákat figyeltek meg néhány fertőző betegségben (hepatitis, kanyaró, influenza, fertőző mononukleózis stb.), Valamint veszettség elleni vakcinák és szérumok, Guillain-Barre szindróma, kollagén betegségek és egyéb szisztémás betegségek alkalmazása után. Vannak toxikus polineuropátia: dózis (barbiturátok, citosztatikumok, izoniazid, szulfonamidok, stb) által okozott nehézfém (arzén, réz, bizmut, ólom, higany, tallium, stb), szervetlen foszfor- és szerves vegyületek (a szén-diszulfid, szén-monoxid, inszekticidek és mások), valamint a bakteriális toxikózis (botulizmus, diftéria, tetanusz). A polineuropathiák diszmetabolikusak (táplálék, endokrin betegségek, vér, vesék, stb.), És rosszindulatú daganatok esetén is előfordulhatnak.

Patogenezisében. A polyneuritis kialakulásának alapja a szervezet reakcióképessége, alkalmazkodási és dekompenzációs mechanizmusai a megfelelő anyagcsere-eltolódásokkal. A legkülönbözőbb, filogenetikus és ontogenetikus fiatal végtagok (kezek, lábak) először reagálnak ezekre a változásokra. Ezeken a területeken a szöveti hipoxia jelenségei kifejezettebbek, a Schwann-sejtek (lemmociták) és a mielinhéjak korábban és sokkal nagyobb mértékben szenvednek, mint a proximális szakaszokban. A sima endoplazmatikus retikulum sokféleséges felhalmozódása kiderül - gyakran a Ranvier meghallgatásával szomszédos, ami a gyorsan szállított fehérjék késleltetésével párosul. Kezdetben a motoros impulzusok szinte zökkenőmentesen leküzdik az intersticiális régiókat, és főleg az ideg távoli részén lassulnak. A polyneuritisban a túlnyomórészt disztális szegmentális demyelinizáció megakadályozza az afferens impulzusok előfordulását és az afferens szálak mentén történő vezetését, amely információt szolgáltat a felületérzékenységről.

A nem gyulladásos poliauropathiákkal végzett morfológiai vizsgálatok nem mutatnak igazi idegrendszeri gyulladást; A myelin hüvelyek, axiális hengerek, intersticiális kötőszövet és edények bevonásával fellépő dystrofikus folyamatok érvényesülnek.

Az exo és endotoxikus polyneuropathiákban az idegkárosodás a mielin hüvelyével kezdődik - a széteséstől a csomókig. A változások általában szegmensek, egy vagy több szegmenst rögzítenek. További axiális hengerek sérültek. Az avitaminosis esetében az axiális henger kezdetben meghal, ami a későbbi Waller-transzformációhoz vezet a mielin szegmentális változásával. A fertőző és fertőző-allergiás polyneuritis esetén a mesenchymális idegképződések, azaz a membránok és az erek reakciója a betegség kezdeti fázisaiban (intersticiális neuritis) kerül előtérbe. Más esetekben az idegszálak demielinizációja és azok lebomlása (interstitialis parenchimális polyneuritis) csatlakozik. Az akut fertőző folyamatban gyakran észlelik a limfocitákból és a poliblasztokból származó infiltrációt, a kedveződő sejtek duzzadását.

Klinikai kép. A klinikai képben meg kell különböztetni az elsődleges és a másodlagos polyneuritist. A tisztán motoros, érzékeny és vegetatív-trófiai formák mellett vegyesek is. A finom idegszálak károsodása esetén érzékszervi és autonóm zavarok érvényesülnek; A vastag rostok domináns károsodását motoros károsodás jellemzi. A klinikai képen a polineitikus szindróma a karok és a lábak perifériás parézisében vagy paralízisében jelentkezik, a végtagok fájdalmával kombinálva, jellegzetes hypoesthesia formájában „harisnya” és „kesztyű” formájában, az idegtörzsek és az izmok tapintása során tapasztalt érzékenysége, a kezek és lábak fokozott izzadása, a bőr trófeájának csökkenése és körmök (63. ábra). A test idegei általában nem szenvednek. A medencei szervek működése a legtöbb esetben nem zavar. A cranialis idegek ritkán vesznek részt a folyamatban. Sok esetben a cerebrospinális folyadékban fehérje-sejt-disszociáció figyelhető meg. A polyneuritis egyes formáinak tünetei saját jellegzetességekkel rendelkeznek, amelyeket etiológiai diagnózis során figyelembe kell venni.

Akut fertőző-allergiás poliradiculoneuritis Guillain - Barre. Különböző elsődleges akut poliradiculoneuritis Guillain-Barre és másodlagos formák, amelyekben az előzményes tényező nem provokál (mint a vírusfertőzések), hanem etiológiai. Ilyen esetekben különféle betegségekről kell beszélnünk: szakaszos porfiria, primer amyloidosis, multiplex myeloma, botulizmus, vírusos hepatitis és mások, amelyeket ez a szindróma bonyolít.

A cerebrospinális folyadékban fehérje-sejt disszociációval rendelkező elsődleges akut poliradiculoneuritis során, először Guillain és Barre (1916) által leírtak szerint három szakasz áll rendelkezésre. Az első (prodromal) általános fertőző tünetekkel kezdődik: a testhőmérséklet növekedése a subfebrilis számokhoz, általános rossz közérzet, gyengeségérzet, gyengeség, hidegrázás, paresztézia és izomfájdalom megjelenése. A második szakaszban, a testhőmérséklet 38–39 ° C-ra történő emelkedésének hátterében súlyos, főként motoros polyneuritis klinikája jelentkezik, a karok és a lábak féktelen bénulása és a szakaszos disztális típusú érzékenységi zavarok. Esetenként a proximális végtagok (pszeudomyopathiás típus) többet szenvednek. Az eljárásnak lehetnek arc-idegek (IX és X párok). Néha Kernig, Lasegue és Neri tünetekkel rendelkező radikális és meningoradikuláris fájdalom szindrómákat észlelnek. A betegek több mint fele az optikai idegek ödémáját mutatja (a látásélesség megőrzésével). A vérben - megnövekedett ESR, leukocitózis. A cerebrospinális folyadékban - kifejezett fehérje-sejt-disszociáció.

A fertőző-allergiás polyneuritis külön változatait is ismertetik: Miller Fisher szindróma (1956) - akut fejlődő ophthalmoplegia, areflexia és bruttó ataxia; pharyngobrachialis paresis, mint a botulizmus; myasthenoid szindróma, a szemhéjak súlyos ptosisával, ophthalmoplegia nélkül; akut ágyéki fájdalom. Súlyos esetekben a betegség felemelkedő Landry-bénulássá válik, a halálos baleset és a légzőszervi megbetegedések miatt.

És végül, a harmadik szakasz, amely mentes az általános fertőző tünetektől. Ez a stabilizációs szakasz, majd a perifériás idegek funkcióinak helyreállítása. A betegség időtartama néhány héttől több hónapig, néha 1-3 évig változik. Lehetséges a szubakut, a betegség megismétlődése és a krónikus formába való átmenet.

Diphtheria polyneuritis. A difteria komplikációja az esetek 20% -ában fordul elő. Az idegrendszer tünetei általában a betegség 3-4. A klinikai képet a diftéria toxin tünetei jellemzik a Nagelot elülső gyökereiben és gyökérnegeiben. A cranialis idegek elsődlegesen részt vesznek a folyamatban: vagus, oculomotor, abducent és facial. Megjegyezzük a hang orrtónusát és a lenyelés zavarát, az orrban lévő folyékony élelmiszerek lenyelését, az apónia. Gyakran előfordul, hogy a panzió bénul (a beteg rosszul látja a közeli távolságot).

Később, az első 2 héten belül több idegrendszeri elváltozás jelei szerepelnek a poliauropátia vagy a Guillain-Barre típusú poliradikuloneuropátia formájában. A neuropátiás jelenségek kifejezettebbek a lábakban, mint a kezekben, de nincs teljes bénulás. A térd és az Achilles reflexek hiányoznak. Figyelmet kell fordítani az érzékeny ataxiára. A folyadékban a fehérjetartalom emelkedett, a cytosis nem jellemző.

Influenza polyneuritis. A fejlődés megelőzi az influenza hagyományos megnyilvánulásait. A legjellemzőbb érzékszervi formák, amelyekben a parsémiás reflexek és a fájdalomérzékenység csökkenése a "zokni" és a "kesztyű" területén viszonylag érintetlen mély érzékenységű. A vegetatív rendellenességek nem ritkák: a kéz és a talp szárazsága vagy nedvessége, a végtagok hűtése. A vérben - megnövekedett ESR, leukocitózis a képződött elemek megváltoztatása nélkül. A szeszes ital normális.

Botulinum polyneuritis. A botulinum méreg hatása a neuromuszkuláris átviteli zóna, ahol az acetil-kolin felszabadulása károsodott. A klinikai megnyilvánulások néhány órán belül kezdődnek, miután fogyasztották a rossz minőségű konzerveket, kolbászokat, amelyekben a botulizmus baktériuma szaporodik. Hányás, hasmenés, hasi fájdalom, száraz nyálkahártya és bőr jelenik meg. Hamarosan bekapcsolódnak a szálláshelyek bénulása, a tanulók reflex mozdulatlansága, a diplopia, a hangzási zavarok, a nyelés, az izmok gyengesége, különösen a nyaki izmok.

A kollagén polyneuritis (az immunkomplexek betegségei) a kötőszövet patológiájához kapcsolódik, amely az idegtörzsek része. Ezért a kollagéneket gyakran kíséri a perifériás idegrendszer károsodása.

A periarteritis nodosa polineuritis többszörös aszimmetrikus mononeuritis, amely a tartós hőmérséklet, a vér leukocitózisa, a megnövekedett ESR, a cachexia, a vese, a szív és a gyomor-bél traktus különböző kombinációi miatt keletkezik. Az esetek 25% -ában a hajók mentén sűrű, legfeljebb borsó csomók (a kis artériák periarteritis) tapinthatóak. Több polimorf bőrkiütés, polyarthralgia létezik. A klinikai kép gyakran poliauromitózisként debütál: az izmokban és a rostos szövetekben lövés, égő, gyakran elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, amely megelőzi a motoros és érzékszervi károsodásokat. Gyakran eltérő szekvenciával és aszimmetrikusan érintik az ülő, tibiális, medián és ulnar idegeket. Leírták a betegség felemelkedő Landry-bénulás alakulását.

A szisztémás lupus erythematosusban a polyneitisz szimmetrikusan sérti a túlnyomórészt felületi érzékenységet a distalis régiókban. A kisebb mozgási rendellenességeket a lábak fokozott fáradtsága jelzi, amikor gyalog, súlyokat hordoz. A kezek kis izmainak hipotrofiái az artralgia és az ízületi gyulladás miatt reflex eredetűek. A végtagok szövetei fájdalmasak, duzzadtak.

Vakcina veszettség polyneuropathia. A prodromális időszakot szédülés, általános gyengeség, hányinger, fájdalom az injekció helyén és az egész testben kísérik. Ezután emelkedik a hőmérséklet, fejfájás, ostobaság, hányás, delírium. A tanulók kezdetben szélesek, majd keskenyek, gyakran sziklamászik. Az arc idege néha részt vesz a folyamatban. Lehetséges bulbar megsértések. Kifejlődik a lábak és a karok diszkrét disztális paralízise, ​​megjelenhetnek a polneuritikus vagy vezetőképes (gerincvelő-károsodás) típusú érzékelő zavarok. A cerebrospinalis folyadékban - a fehérjék, a kis limfociták nagy pleocitózisának növekedése.

Alkoholos polyneuropathia. A krónikus alkoholisták elsősorban az alkohol bomlástermékek neuronokra és a testben lévő B1-vitamin-hiányra kifejtett mérgező hatása miatt alakulnak ki. A gyomor-bél traktus, a hepatitis vagy a máj cirrhosisának működési zavarai hozzájárulnak az anyagcsere-rendellenességek kialakulásához. Subakut áramlás. Prodromális jelenségek - fájdalom és paresthesia a lábakban a törmelék típusa szerint. Néhány napon belül lassú tetraparézis alakul ki. Súlyos esetekben a hüvely és a frenikus idegek is részt vesznek a folyamatban. Jellegzetes kifejezett rendellenesség az ízületi és izmos érzésekben, érzékeny ataxiát okozva. Gyakran a Korsakov amnéziás szindróma a polyneuritikus rendellenességekhez kapcsolódik.

Ólom-polyneuropathia. A polineuropathiát a kezek domináns károsodása jellemzi, motoros disztális rendellenességek formájában. A betegség fő megnyilvánulása agyi fájdalom előzte meg, melyet a bél colikája követ, egy sötétkék perem megjelenése az íny szélén, a toxikus hepatitis tünetei.

Klór-fenol-polyneuropathia. Az akut mérgezésre stupor, delirium jellemző. 2-3 hét alatt paresthesia, fájdalom az ujjakban. Továbbá a motoros rendellenességek dominálnak, gyakran a lábakban. A cerebrospinális tüneteket gyakran említik: a térd reflexek növekedése Achilles hiányában, medence és cerebelláris rendellenességek, miosis, nystagmus, érzelmi labilitás, eufória.

Arzén polyneuropathia. A polyneuropathia klinikai képét gasztrointesztinális rendellenességek megelőzik. Ezután fájdalom, parazita a ropogós típus, hyperesthesia, majd a lábak érzéstelenítése, amely az izom-ízületi érzés túlnyomó megsértésével rendelkezik. Tipikus érzékeny ataxia. Gyakran érinti a halló-, vizuális, arc-, okulomotoros idegeket. A trófiai rendellenességek jellemzőek: a bőr fényessége a kézen és a lábon, törékeny körmök, hiperkeratózis és hajhullás. Mees fehér keresztirányú csíkai jelennek meg a körmökön.

Triortoresil-foszfát-polyneuropathia. A triortoresil-foszfátot adalékanyagként használják a műszaki olajokhoz. A lábak bénulásával kezdődnek (steppage), majd pareticus jelenségek fordulnak elő a lábak proximális részében, majd a kezében. A lábfejek és a borjú izmok kis izmainak atrófiája növekszik, az Achilles és a térd reflexek meghalnak, és a járás ataktikává válik.

Diabéteszes polyneuropathia. A polyneuropathia kialakulása nem függ közvetlenül a betegség súlyosságától és időtartamától. Ez egy vegyes axon, myelinopátia, amely a somatikus és autonóm idegekben vastag és vékony rostok folyamatában van, és károsítja az őket tápláló edényeket (kapillaropátia) (64. ábra, pl.). Klinikailag észleltek a lábujjak enyhe zsibbadása és a neuropátiás fekélyek és az artropátia közötti mély érzéstelenítés érzékenysége. A vastag rostok károsodott funkciója a rezgés és a proprioceptív érzékenység csökkenése a disztális lábakban az Achilles-reflexek csökkenésével (hiányával). A finom szálak vereségével a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység zavartalan marad, miközben a rezgés és a proprioceptívok megmaradnak, a mély reflexek továbbra is normálisak, gyakran elviselhetetlen spontán fájdalom, dysesthesia és paresthesia. A vegetatív rendellenességek orthostaticus hipotenzió, szexuális diszfunkció, tachycardia, nyugalom és izzadási rendellenességek.

A kezelés. A terápiás intézkedések komplexének tartalmaznia kell az etiotropikus patogenetikai gyógyszereket, valamint a test egészét és a perifériás idegeket befolyásoló eszközt. Szükséges a farmakológiai és fizikai eszközök fokozatos, komplex alkalmazása a rehabilitációs tevékenységek során.

A vírusos polyneuritis (herpesz, influenza stb.) Kezelésében az immun aktivitás növelése érdekében specifikus terápiát (acyclovir, famciklovir) vagy immunmodulátorokat írnak elő. Alfa-lipoinsavat, acetilkolinészteráz-inhibitorokat és B-vitaminokat használunk.

A diftéria polyneuritis kezelése specifikus (intramuszkuláris anti-toxikus szérum 10-15 ezer egység, legfeljebb 40 ezer egység tetraciklin antibiotikumokkal és eritromicinnel kombinálva).
A kollagenózisokban immunszuppresszánsokat (kortikoszteroidokat, citotoxikus szereket), antihisztaminokat használnak, amelyek javítják a vázizmok (benciklan) vérellátását és befolyásolják az izomszövet metabolizmusát (retabolil, kálium-orotát, A és E vitamin stb.).

Nagyon hatékony a prednizolon orálisan nagy dózisokban (1 mg / kg vagy több, 120 mg minden nap), és a létfontosságú indikációk szerint - intravénásan reggel 1000 mg-ig (pulzus terápia).

Rendkívül fontos, hogy a hormonterápia a Guirain-Barre poliradiculoneuritis akut formájának korai szakaszában kezdődjön, különösen a Landry-bénulás felemelkedésének módjában. A glükokortikoidokkal történő kezelést pulzus terápia formájában végezzük. Ehhez kívánatos a metilprednizolon - szintetikus glükokortikoid gyógyszer - alkalmazása, amely kifejezett gyulladáscsökkentő hatást és kevésbé kifejezett ásványkortikoid hatást fejt ki, mint a kortizol. A szteroid terápia hatékony kombinációja az extracorporalis plazma cseréjével vagy intravénás immunoglobulin infúzióval.

A diabéteszes polyneuropathiában általánosan elfogadott antidiabetikus terápiát hajtanak végre - a biokémiai indexek és az anyagcsere-folyamatok változásainak korrekciója az idegtörzsekben. Az alfa-lipoinsavat, a B csoport vitaminokat, vazodilatátorokat, acetilkolinészteráz inhibitorokat rendeljünk.
Avitaminous polyneuropathiában helyettesítő terápiát írnak elő. Így B1-vitamin-hiány esetén (beriberi, alkoholos polyneuropathia) nagy mennyiségű 5% -os B1-vitamin-oldatot írnak fel (naponta kétszer 2-3 alkalommal).

Pellagróz poliauropathiák, sörélesztő vagy riboflavin esetében 0,005 g, naponta kétszer, nikotinsav, 1 ml 1% -os oldat ajánlott. Ha a káros anaemia, B12-vitamint 1000 mikrogramm intramuszkulárisan írnak fel.

Az exogén neurointoxikáció során az etiotróp hatások elsősorban megelőző intézkedések: egészségügyi és technikai intézkedések, a környezet javítása, a levegőben lévő mérgező anyagok tartalmának folyamatos ellenőrzése, a gyártási folyamat során a káros kapcsolatok lezárása.
Mérgezés esetén trikrezil-foszfát, tokoferol, piridoxin, fitin és antikolinészteráz készítmények kerülnek felírásra. Az arzén mérgezés esetén antidotumok: intravénás 40% -os glükózoldat aszkorbinsavval és tiaminnal, és szubkután csepegtetés - 500-1000 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat.

A krónikus ólom-mérgezéshez naponta kétszer 0,5 g kalcium-thetacin-tablettát kell alkalmazni (legfeljebb 20-30 g-os kurzus), vas-kiegészítőket, B12-vitamint, 250 mg / nap cuprenilt 1–2 hétig.

Súlyos fájdalom szindrómák esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, antidepresszánsokat és görcsoldó szereket jeleznek.

A polyneuropathia korai szakaszaiban a fizioterápiás gyakorlatok, az izomelektrostimuláció, a masszázs, az oxigén-oxigén terápia különböző típusú fizioterápiás kezelése látható.

Bulbar rendellenességek esetén a betegeket a mesterséges tüdő szellőzésére szolgáló intenzív osztályba kell áthelyezni.

Polyneitisz: tünetek és kezelés

Polyneuritis - a fő tünetek:

• gyengeség
• A láb bőrének hámlása
• A körmök törékenysége
• Alsó végtagi ödéma
• Az érzés elvesztése a lábakban
• Mély reflex zavar
• Az alsó végtagok cianózisa
• A végtagok bőrének hígítása
• A vibrációs érzések elvesztése

A polineuritis olyan betegség, amely a perifériás idegvégződések többszörös rendellenessége. Ez parézis, érzékenységcsökkenés, valamint különböző trófiai típusú rendellenességek formájában jelentkezik.

Az akut vagy krónikus polyneuritis általában mechanikai vagy toxikus tényezők hatásának következtében alakul ki. Az érzékszervi károsodások a myelin köpenyben és az interstitiumban bekövetkező változásokhoz vezetnek.

A betegség okai

A polyneitisz az ilyen tényezők hatására következik be:

• a szervezet mérgezése arzénnel, ólommal, higanyral, szulfo-karbonáttal vagy más veszélyes mérgekkel, amelyeket a vesék nem tudnak kezelni;
• a beteg nem megfelelő kezelése izoniaziddal, bizmutral vagy más antibiotikummal, amelyre a vesék érzékenyek;
• vírusos és bakteriális betegségek;
• rák típus;
• az endokrin mirigy működésével kapcsolatos problémák (például hypercortisolism);
• a belső szervek egyéb betegségei, nevezetesen a hasnyálmirigy, a vese vagy a máj;
• genetikai hibák.

A Polyneuritis két fő csoportra oszlik:

• axonopathy. Ebben a fajban az axonok szenvednek - az idegek tengelyének hengerei. Általában mérgező anyagok mérgezése esetén fordul elő;
• demyelinizáló neuropátia típus. Ez a betegség befolyásolja a vesék és más szervek idegvégződésének mielinhüvelyét. Vannak örökletes betegségek és autoimmun fajta.

A betegség egy különféle típusa az alkoholos polyneuritis - az idegsejtek betegsége. Az alkoholos polyneuritis általában a vesék disztális idegvégződményeit érinti. Ennek eredményeként az izmok elveszítik erejüket, bénulást és érzékenységi zavarokat okoznak. Az olyan betegségek tüneteit, mint például az alkoholos polyneuritis, általában olyan személyeknél észlelik, akik rendszeresen erős alkoholtartalmú italokat használnak. A vesék nem tudnak megbirkózni az állandóan belépő test mérgekkel.

A demyelinizáló polineuropátiát a motorszálak károsodása jellemzi. A páciensnek mély reflexiója és az érzékenység megsértése van. Szintén tünet az érzékeny típusú vibrációs érzések és ataxia elvesztése. A klinikai tünetek az alsó vagy felső végtagok perifériás parézise. A beteg:

• a parézis és az izom atrófia közötti eltérés;
• uralkodó gyengeség;
• az érzés elvesztése a végtagokban;
• a végtagok bőrének ritkítása (gyakrabban - kéz vagy láb);
• kékesség az alsó végtagokon, ödéma és hámlás jelenléte;
• törékeny körmök.

A krónikus polyneuritikus szindróma az idegek sűrűségének kialakulásához vezet, ami gyors érzékenységi zavarhoz vezet. Az idegvégződések befolyásoló tényezőjének kiküszöbölésére és a mielin hüvely visszaállítására 6-10 hétig szükséges a betegség hatásos kezelése.

A következő típusú betegségek vannak:

• fertőző típusú. A felső légutak katarrája miatt jelenik meg. Olyan fajta fajta, mint a fertőző polineuritis a hőmérséklet növekedését és a sejtek gyulladását sugallja;
• diftéria típusú. A kezelés helytelen vagy korai megkezdésével jelenik meg. A lágy szájpadlás megbénul, a hang növeli az orrát. A hüvelyi ideg betegsége következtében étkezés általában nehéz;
• ólom típus. Gyakran előfordul a savanyú bogyó lekvár használata miatt, amelyet agyag edényben tartottak. A betegség a radiális idegeket érinti. A beteg panaszkodik a hasi fájdalomra, valamint az ólomplakkra;
• arzén típus. Ennek két típusa van: háztartási és szakmai. A betegség jelei a gyomorfájdalom, a hányás és az alsó végtagok bénulása;
• cukorbeteg típus. Ez magában foglalja az arc, a kéz vagy a láb idegeinek károsodását;
• szakmai típus. Olyan emberekben fordul elő, akiknek szakmai tevékenységei olyan eszközökkel kapcsolatosak, amelyek vibrációt vagy munkát eredményeznek, ami erős izomtörést jelent. A tünetek a kéz fájdalma, az ujjhegyek sápasága és izzadás.

A polyneuritis kezelése általában az előfordulásának okától és az érzékenységi zavar mértékétől függ. Alapos diagnózis után az orvos meg fogja állapítani a betegség megjelenésének okait, és előírja a betegség pontos hatásának minimalizálására szolgáló pontos kezelést.

Az orvos a patológia különböző szintjeit különböző módon kezelheti, és itt fontos, hogy a terápia megkezdődött. Ha ez a vegetatív betegség a kezdeti szakaszban van, a gyógyszeres terápiát alkalmazzák. Az orvos ilyen típusú gyógyszereket ír elő a betegnek:

• gyulladáscsökkentő;
• fájdalomcsillapítók;
• a szövetekben az anyagcsere felgyorsítása;
• stimulálja a végtagok mozgását.

Ha a beteg súlyosbítja a betegséget, és a betegség tünetei fokozódnak, fizioterápiával (UHF-terápia, elektroforézis) kezeli a kezelést.

Az is fontos, hogy gondoskodjunk a megfelelő táplálkozásról. A páciens számára különösen fontos, hogy a B1-vitamin tartalmú étrendtermékeibe beletartozzanak. Élesztőben, rozskenyérben és májban található. Ha a betegnek cukorbetegsége van, korlátozni kell a szénhidrát bevitelét is.

A megfelelő táplálkozás mellett az orvosok a fizioterápia gyakorlását javasolják. Az érzékenységi zavarok komplex kezelésének nagy része a masszázs- és sárfürdők is. A népi jogorvoslatok csak kiegészíthetik a kezelést, és mindegyiküket meg kell állapodni és jóvá kell hagynia a beteg kezelőorvosának. A polyneuritisra vonatkozó népi jogorvoslatokat nem lehet az orvos ismerete nélkül önállóan venni, mivel ez csak súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Megelőző intézkedésként meg kell felelni a munkakörülményeknek abban a vállalkozásban, ahol a vegyi anyagokkal foglalkozik.

Ha úgy gondolja, hogy Polyneuritis és a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor egy neurológus segíthet.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A vérszegénység, amelynél gyakrabban fordul elő anémia, olyan állapot, amelyben csökken a vörösvértestek száma és / vagy csökken a hemoglobin mennyisége a vér térfogatára vonatkoztatva. Anémia, amelynek tünetei fáradtságként, szédülésként és más jellegzetes jellegzetességként jelentkeznek, a szervek elégtelen oxigénellátása miatt következik be.

Mi a magas vérnyomás? Ez egy olyan betegség, amelyet a vérnyomás-indikátorok 140 Hgmm feletti értékkel jellemeznek. Art. ebben az esetben a beteg fejfájást, szédülést és hányingert tapasztal. Az összes tünet megszüntetése csak speciálisan kiválasztott terápia lehet.

Wagner-féle betegség vagy dermatomyositis az a betegség, amelyet az izomfájdalom motoros rendellenességek megnyilvánulása és a bőrön és az erythema kialakulása jellemez. Ha a bőr szindrómák hiányoznak, akkor a betegséget polimiozitisznak nevezik.

A vaszkuláris stenózis olyan gyógyászati ​​kifejezés, amely a keringési rendszer edényeinek szűkülését jellemzi. Gyakran előfordul az ateroszklerózis kialakulása a koszorúerek üregében. Ennek a patológiának a kialakulása az artériák bezárásához vezet, a plakkok felhalmozódása miatt, amelyek akadályozzák a vér áramlását a testen. A kialakulásának és növekedésének veszélye annak a ténynek köszönhető, hogy elszakadhatnak a véredények falától, és áthaladnak a keringési rendszeren, és egyszer egy kis edényben teljesen blokkolják.

A gyógyászatban a nefritist a vesék különböző gyulladásos betegségeinek egész csoportjának nevezik. Mindegyiküknek eltérő etiológiájuk van, valamint fejlődési mechanizmusa, tüneti és patológiai jellemzői vannak. Ebben a csoportban a klinikusok helyi vagy közös folyamatokat foglalnak magukban, amelyek során a vese szövete növekszik, részben vagy teljesen megsemmisül.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.