A medencés varikózusok - tünetek és kezelés nőknél

A nőstény medencéjének varikózusát az ilyen jelenség váltja ki, mint a vér átáramlását a petefészek vénáján, amely a vérerek összenyomódásának hátterében fordul elő.

A betegség kialakulásának kiváltó tényezője a terhesség, nevezetesen az ebben az időszakban megfigyelt hormonális változások és a méh növekvő nyomása a medencében.

Ez a fajta vénás vénák hosszú és intenzív alsó hasi fájdalomban jelentkeznek, általában az állandó súlyos fizikai terhelés után vagy a menstruáció előtt.

okok

Miért jelenik meg a medence vízellenállása, és mi ez? A legtöbb esetben a betegséget nőknél diagnosztizálják, és leggyakrabban ez a betegség a 25-45 éves betegeknél fordul elő.

Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegek először megpróbálják öngyógyítani a varikózus vénákat - a népi jogorvoslatok, amelyeket megbeszélés nélkül használnak, és a szakember tanácsai nemkívánatos mellékhatásokat eredményezhetnek, így még mindig kapcsolatba kell lépnie egy flebológussal.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők közé tartoznak a következők:

1. Ülő életmód.
2. Fáradhatatlan fizikai erőfeszítés.
3. A hormonális természet problémái.
4. A kismedencei szervek gyulladásos betegségei.
5. A vaszkuláris falak veleszületett rendellenességei - alulfejlődés, aplasticitás, gyengeség.
6. Szexuális problémák - anorgasmia, fájdalom és kellemetlen érzés a közösülés során, előfordulása pszichológiai jellege, gyakran megszakított szexuális közösség.

A medence varikózusai nagyon hasonlítanak a lábakban lévő varikózusok állapotára. Mindkét esetben a vénák szelepei, amelyek segítik a szív áramlását, szenvednek. A szelep funkciója csökkent a vér visszafolyásának megakadályozására. Amikor a szelepek elpusztulnak, a vérvénákban stagnálás következik be. A vérrel töltött vénák nyúlik és fokozzák a stagnációt. A medence vénás túlterhelési szindróma főleg a méh, a petefészek, a vulva és a hüvely közelében helyezkedik el.

A medencében a varikózus vénák tünetei

A varikózus kismedence jelenléte nőknél számos tünetet jelezhet. Ezek közül a legfontosabbak az alsó hasban, a medencében elhelyezkedő ésszerűtlen fájdalmak, gyakran a lumbális régióba vagy a perineumba kerülnek. Emellett a nők a nemi szervekből bőséges formában zavarhatják a nyálkahullámot, különösen a menstruációs fázis második felében.

A nők mellett a varikózus kismedencei szervek más, hasonlóan fontos tünetei is vannak:

1. Dysmenorrhoea. A fájdalom megjelenése a menstruáció során.
2. Egyes esetekben a szaporodás funkciója károsodott.
3. Fájdalmas besugárzás a sacrum és a hát alsó zónáira, valamint az ágyék területére.
4. Az ún. Premenstruációs szindrómák kézzelfogható folyamata.
5. A fájdalom válság megjelenése (pszichoemutális stressz, fizikai fáradtság, test túlhűtése).
6. A dyspareunia jelensége (a kellemetlen érzések megjelenése a vulvában vagy a hüvelyben, mind intimitás, mind annak végén).
7. A fájdalom megjelenése a hasban hosszan tartó (statikus és dinamikus) terhelés után.

Ezekkel a tünetekkel szemben azonnal forduljon szakemberhez. Mivel ez a betegség sok kellemetlen következményekkel járhat:

• megzavarja a reproduktív rendszer szerveit;
• a varikózus vénák kontraindikációja lehet a természetes szülésnek;
• van szorongás és ingerlékenység;
• van egy félelem a szexuális kapcsolatoktól.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a fenti tünetek eltérően (gyengébb vagy erősebb) fejezhetők ki, néhány nőnek a betegség jelei vannak, és némelyikük 1-2.

diagnosztika

A helyes diagnózis elvégzéséhez egy nő teljes körű vizsgálatot végez.

Amikor egy beteg nem világos okból kifolyólag fájdalmat panaszkodik, az orvos először meghatározza a fájdalmat okozó összes tényezőt. Óvatosan ellenőrizze a beteg lábát. Így észlelheti a varikózusok megjelenését. Különleges esetekben egy vaszkuláris orvoskal való konzultáció.

1. Laparoszkópia. A petefészkekben azonosítsa a varikózus vénákat.
2. A vénás rendszer ultrahangja. A tanulmány lehetővé teszi, hogy láthassuk a vénák terjeszkedését, kanyarodottságukat.
3. Doppler szonográfia. A szisztolés sebesség csökkenését észleli a méh és a petefészek vénáiban.
4. Szelektív ovariancography. A legpontosabb tanulmány. A femorális és szublaviai vénákon keresztül kontrasztot vezetnek be.
5. Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi, hogy kizárja a patológiát, azonosítsa a méhben és a petefészekben lévő varikózusokat, hogy megmutassa a kísértetlenséget és a kiterjesztést a képernyőn.

Az ilyen módszerek alkalmazása lehetővé teszi a betegség tüneteinek pontosabb meghatározását.

fok

A diagnózis standardizálására és a kezelés differenciált megközelítésének kísérletezésére A. Volkov a medencében a varikózus vénákat a dilatált edények átmérőjének és a vénás ectázia lokalizációjának megfelelően osztályozta.

Ennek a betegségnek 3 foka van:

• 1-es fokozat - a vénátmérő 5 mm-ig (a medence bármely vénás plexusa), a „shtoporoobrazny” a hajó útja;
• 2 fokos - 6-10 mm átmérőjű vénátmérő, teljes típusú varikózus vénákkal, a petefészek plexus laza ectázia (pl.pampiniformis ovarii), a parametrikus vénák BP (pl.uterovaginalis), a méh íves plexusának BP;
• 3. fokozatú vénátmérő> 10 mm, teljes BP típusú vagy paraméteres lokalizáció törzstípusával.

A medencében a patológiás folyamat súlyosságától függően konzervatív kezelési módszerek és sebészeti beavatkozások alkalmazhatók.

A medence vízellátó vénái kezelése

Ha egy nőt kismedencei varikózisban diagnosztizáltak, a kezelés célja a következő célok elérése:

1. A fordított véráramlás megszüntetése a petefészkek vénáin keresztül.
2. A véna tónus normalizálása, a szövetek vérellátásának javítása.
3. A tünetek eltávolítása: fájdalom, vérzés stb.

A VRVMT terápia két fő összetevőt tartalmaz: a:

1. Természetesen gyógyítás a súlyosbodás során.
2. A fizikai terápia állandó használata a visszaesések megelőzésére.

Amikor a medencében 1 vagy 2 fokos varikózus vénák vannak, általában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak (venotonikumok, nem specifikus gyulladásgátló gyógyszerek, terápiás fizikai képzés). A kismedencei vénás plethora-szindróma konzervatív kezelése tüneti, beleértve a munka- és pihenési körülmények normalizálását, a jelentős fizikai terhelés kivételével és egy hosszú helyzetben álló helyzetben.

Nyilvánvaló, hogy még a legmagasabb színvonalú kezelés sem teszi lehetővé a medence vízellátó vénáinak teljes gyógyítását. Mindazonáltal, a megfelelő terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a legtöbb klinikai tünettől és jelentősen javítsa a beteg állapotát.

Konzervatív kezelés

A megbetegedett vénák belső elhelyezkedése miatt orálisan írják be a gyógyszereket, nem lehet vénás géleket és kenőcsöket használni. A következő eszközöket használjuk:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - a vérerek megnövekedett rugalmasságának kiküszöbölése, a permeabilitás csökkentése, a törékenység megakadályozása;
2. Gesztenye-kivonat (escuzan) - a puffadás és a gyulladás enyhítésére;
3. Troxerutin (troksevazin) - a vér sérült véredényekből történő kiáramlásának javítása, a vénák tónusának javítása, a duzzanat és a gyulladás csökkentése;
4. C-vitamin (askorutin) - a véredények falainak erősítése.

A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszeres terápiát fizikai terápiával kombinálják, és speciális kompressziós fehérneműt viselnek. A terhesség alatt különleges igény van a kompressziós fehérneműre.

Sebészeti beavatkozás

A sebészet olyan szélsőséges intézkedés, amelyet akkor alkalmazunk, amikor a betegség nagyon előrehaladott, és a vénák BP-re hajlamos. A sebészeti beavatkozást a főbb jogsértések helyétől függően választják ki, és előírja az ilyen eljárásokat:

• a petefészek vénájának ligálása;
• a genitális véna ligálása (gyakran a perinealis miniflebectomiával kombinálva);
• Troyanova-Trendelenburg működése (crosssectomia) - az alsó végtagok vénáinak sérülése esetén is.

A műtét szükségessége esetén a megfelelő akciók kiválasztása nagyon egyedi, mivel minden függ a varikózusok helyétől.

ünnepély

A medence vízellátó vénáinak terápiás gyakorlata a következő gyakorlatokból áll:

1. Az álló helyzetből, a lábakkal párhuzamosan állva, emelkedjen a lábujjakra és alacsonyabb. Ismételje meg legfeljebb 30 alkalommal.
2. Állandó helyzetben a sarok kombinálódik, egymástól zokni. Emelje fel a lábujjakat, és akár 30-szor is csökken.
3. Álljon egyenesen, húzza szét a sarkát, igazítsa a zoknit. A zoknival akár 30-szor emelkedik.
4. Készítsen "kerékpárt" és "nyírfát", figyelve a lábak teljes kiegyenesítését.

A gyakorlatok bárhol végrehajthatók. Ha akarja, cserélheti, hozzáadhatja vagy visszavonhatja a gyakorlatokat, a legfontosabb, hogy a test ne dolgozzon túl. A fizikai terápiát a kompressziós harisnya viselésével kell kombinálni.

Népi jogorvoslatok

A legnépszerűbb és híres népi jogorvoslatok:

1. A teagomba (chaga) infúziója.
2. A lovas gesztenye gyümölcs tinktúrája orális beadásra.
3. Kezelés piócákkal, amelyek a sacrum és a coccyx területére helyezkednek el.
4. Pitypang gyökér vagy gyepgyökér gyökérgyűjtőn alapuló infúziója. Vénás hatású.

A varikózusok és az étrendjátékok kezelésében jelentős szerepe van - a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő mennyiségű állati fehérjét és növényi rostot kell tartalmaznia.

megelőzés

Kövesse továbbá néhány egyszerű ajánlást, amely nemcsak a VRVMT megelőzésére szolgál, hanem javítja a test általános állapotát is:

1. Viseljen speciális orvosi harisnyát.
2. Napi légzési gyakorlatok.
3. Vegyünk egy kontrasztot, amely a csípőre, a perineumra, az alsó hasra koncentrál.
4. Az ülő vagy álló munka során szünetek, 1-2 óránként 5-10 percig járnak.
5. Add hozzá az étrendhez több rostot és növényi olajat tartalmazó zöldséget. Kerülje a fűszeres, sós és olyan ételeket, amelyek székrekedést okozhatnak.

hatások

A betegség leggyakoribb szövődményei:

• a méh és a gyulladásos megbetegedések betegségei;
• húgyhólyag-betegség;
• méhvérzés.

A vénás kiáramlás károsodása esetén a medence vénás thrombosisának kockázata áll fenn. Az ilyen típusú szövődmények gyakorisága azonban nem haladja meg a 3-5% -ot.

A medencés varikózusok teljes áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatod: miért tekintik a medence vízellátását külön betegségnek, és nem egyfajta varikózus vénáknak; akiknek ez a betegsége lehet, és miért. Ennek a patológiának a megnyilvánulása és diagnosztizálása, hogyan kell megfelelően kezelni, a gyógyulás esélyei.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A medence varikózusai - a medence és a külső vénás erek falainak gyengülése, ami átmérőjük (ectasia) túlzott kiterjesztéséhez vezet. A varikózusok nem tudnak véráramlást biztosítani a medence szerveiből, ami stagnálásához és az érfal teljes pusztulásához vezet. Ennek eredményeként - a női reproduktív rendszer szerkezetének és funkcióinak megsértése.

A betegség kezdeti stádiumai csak kismértékű kényelmetlenséget okoznak a külső nemi szervekben és az alsó hasban. A fejlett medencés varikózus vénák tartósan súlyos fájdalomban szenvednek, különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések, meddő, kozmetikai hiányosságok vannak a perineum, labia, vagy a hüvely bejáratánál meghúzott, kiterjesztett vénás csomók formájában.

A betegség teljesen gyógyítható, de a visszaesés megelőzéséhez élethosszig tartó megelőzésre van szükség. Ez a probléma közösen vaszkuláris sebészek, flebológusok és szülész-nőgyógyászok.

A férfiak medencéjének varikózusai ilyen formában, mint a nőknél nem fordulnak elő. De hasonló betegség létezik - varicocele. Az előfordulási és megnyilvánulási mechanizmusok hasonlóak a kismedencei varikózusokhoz. A vénák kiterjedése a bal herékben és a spermatikus kötél mentén következik be, mivel a vér a bal herékvénában stagnál. A bal vénás vénából visszahúzódik, amelybe a here ér.

A patológia lényege, mennyire komoly

A külső és belső női nemi szervek jól vérellátással rendelkeznek. Annak érdekében, hogy az áramló vér elegendő kiáramlását biztosítsuk, erőteljes vénás hajóhálózatra van szükség. Ezért a nőmedencei vénás rendszer jól fejlett. Minden vénának erős falai vannak, amelyek szelepekkel vannak ellátva, és számos elhaladó vénához csatlakoznak. Mindez egy jól működő vénás hálózatot képez a medencében, amely összegyűjti a vért a perineumból, a külső reproduktív szervekből (vulva, hüvely), a medence szerkezeteiből (petefészkekből, méhből), és szállítja azt az alacsonyabb vénába.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A varikózus kismedencei vénák különböznek az egészségesektől, hogy:

• Az átmérő kiterjesztése;
• Tele van vérrel;
• Túlságosan csavart;
• Van csípős dudorodás csomók formájában;
• Fáradt és gyenge.

A varikózus vénák által érintett domború vénák vért gyűjthetnek a külső nemi szervekből és medencékből, de általában nem képesek nagyobb hajókra szállítani (vena cava). Ez azt a tényt eredményezi, hogy a vér a medencében stagnál, és áthatol a vénás falon, és befolyásolja azokat a szöveteket, amelyekből áramlik. Megduzzadnak, teljes vérűek, gyulladnak és elveszítik funkciójukat.

De a medencében a varikózus vénák többsége veszélyes:

• Dorormonális petefészek rendellenességek;
• Méhvérzés és menstruációs zavarok;
• A meddőség, az abortusz fenyegetése és a természetes szülés lehetősége;
• A vérrögök kialakulása a varikózusan megváltozott vénák lumenében, ami veszélyezteti a szétválasztást a kialakulástól és a tüdő szívében és vérereiben való migrációtól. Ez a legveszélyesebb életveszélyes szövődmény - tüdőembólia (PE).

Pulmonális artériás thromboembolia

okok

Alapvetően a medencénél a varikózus vénák érett nőkben fordulnak elő:

• Legfeljebb 20 év - 20%;
• 20–30 éves - 30%
• 30 - 45 éves - 50%

A medence vénás rendszerének varikózus degenerációjának mechanizmusai:

1. (80%). Ezek a legnagyobb fő vénák, amelyek a méhből és a petefészekből vért gyűjtenek, és közvetlenül az üreges (jobb) vagy vese (bal) vénákba szállítják. Ha bomlás lép fel velük, teljesen megakadályozza a vénás kiáramlást.
2. Az összes kismedencei vénák vénás falának egyenletes gyengülése vagy megsemmisülése egyidejűleg bővül, és nem képes megkötni a vért a felső részlegekre.
3. A comb mélyvénájából származó vér újbóli befecskendezése a felszíni szexuális vénába, amely a perineum és a külső nemi szervek vérét gyűjti, megakadályozza a kiáramlást. Ennek eredményeképpen a nyomás növekszik, és a törzs és a mellékfolyók kibővítik a varikózust.

Az ilyen mechanizmusok elindításának azonnali oka lehet:

• A vénás fal és a szelepek veleszületett gyengesége vagy diszplázia (alulfejlődése).
• Hormonális változások a női testben (pubertás, terhesség, menopauza, petefészek diszhormonális betegségei).
• Gyakori gyulladásos folyamatok, endometriózis, műtét, a medencében tapadás.
• A medence vénáinak átadott trombózisa és thrombophlebitise.
• Nehéz fizikai munka.
• Hosszú távú ülő vagy fekvő.
• Túlsúlyos.
• Terhesség és szülés.
• A szexuális kapcsolat rendszeres megszakítása sok éven át, különösen az orgazmus hiányában.
• A méh hátsó vagy elülső kanyarjai.
• A medence daganatai.
• Uterus prolapsus.

A medencék varikózisának okai a nőknél

Változatos varikózus vénák - besorolás

Az anatómiai alapon (előfordulási gyakoriság) a medence vízellenállása három típusra oszlik:

1. Intrapelvicus vénás plethora;
2. Vulvar és perineal varices;
3. Kombinált formák.

A kóros változások természetének tükrözése érdekében a betegség három fokozatra oszlik:

1. Az első az, hogy a medence bármely orgona plexusának dilatált edényei nem haladják meg a 0,5 cm átmérőjű, túlzottan csavarodott.
2. A második - a vénák átmérője 1 cm-re növekszik, a folyamat nem csak az orgona plexusra (méh, petefészek), hanem a körülöttük (a keringési szövet) is kiterjed.
3. A harmadik - több mint 1 cm-es - kiterjesztés (ectasia), amely az összes hajót érinti - szervszervi, perorgan és fő (a petefészek vénájának törzse).

Minél magasabb a betegség mértéke, annál rosszabb a tágult vénák és annál nehezebb a vér stagnálása a medencében.

Jellemző tünetek

A medencénél varikózus vénákkal rendelkező nők:

• Állandó vagy ismétlődő fájdalom az alsó hasban, rosszabb az esti vagy edzés után, főleg a ciklus második felében (közelebb a menseshez). A 3. fokozatban a fájdalom nagyon súlyos lehet.
• A nemi szervek viszketése, égése, duzzadása és cianózisa.
• Fájdalmas időszakok és nemi közösülés.
• Bőséges menstruáció és méhvérzés, szabálytalan ciklus.
• Nem tud teherbe esni.
• A perineum és a labia vastagodott konvolú vénái.
• Gyakori fájdalmas vizelés.
• A premenstruációs szindróma kifejezett megnyilvánulása.

A kismedencei nők varikózisának tünetei

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez:

• Ultrahang a hason és a hüvelyen keresztül (transzvaginálisan) speciális érzékelők használatával - Doppler ultrahang és duplex angioscanning a medence vénái. A legegyszerűbb és leginkább informatív módszer.
• Endovaszkuláris flebográfia - a röntgenképes gyógyszerek bevezetése a petefészek vénájába. A bal hátsó véna flebiográfiája a varikózus vénák kontrasztos anyaggal való feltöltésével
• Számítógépes tomográfia kontrasztos.
• Diagnosztikai laparoszkópia.

Kezelési módszerek

A medencés varikózus vénákat közösen kezeli a nőgyógyászok vagy nőgyógyászok flebológusai. A modern fogalmak szerint a kezelés a következő területekből áll:

1. Az életstílus normalizálása;
2. Konzervatív gyógyszeres kezelés;
3. Kompressziós és szkleroterápia;
4. Sebészeti kezelés.

A medencés varikózus vénák meggyógyulhatnak. Ehhez a szakértők egyéni kezelési tervet készítenek, és a beteg nőknek be kell tartaniuk az életre vonatkozó terápiás és megelőző ajánlásokat.

1. Az életstílus normalizálása

Mivel a rossz életmód előfeltétele és azonnali oka a varikózus kismedencei vénáknak, normalizálása segít a gyógyulásban:

• Kerülje a hosszabb ideig tartó állást álló vagy ülő helyzetben (több mint 2-3 óra szünet nélkül).
• Ne emelje a súlyokat és ne adjon fel kemény fizikai munkát.
• A nap folyamán végezzen kismedence-mentesítő gyakorlatokat (gyakorlatok „vágás”, „kerékpár”), vagy csak feküdjön le 10–15 percig, amikor a medence a test szintje fölé emelkedik.
• Csökkentse a súlyt (elhízással).
• Ne vegyen forró fürdőt, cserélje ki egy zuhanyzóval.
• Adja fel az alkoholt és a dohányzást.

2. A drogterápia

Orvosi támogatás nélkül bármilyen fokú varikózus kismedencei vénák kezelése nem lehetséges. Az első fokon a fő terápiás intézkedés, a második és a harmadik kiegészíti az átfogó kezelést.

A következő gyógyszereket használjuk:

• A flebotonikumok - erősítik a vénás ereket (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulánsok - hígítsuk meg a vért, elősegítsük a véredést az edényeken keresztül (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• A mikrocirkulációt javító gyógyszerek (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Kiegészített kábítószercsoportok, figyelembe véve a szervezetben meglévő eltéréseket:

• Női nemi hormonok előkészítése (diszhormonális rendellenességekkel).
• Gyulladáscsökkentők és gyulladásgátlók (ketoprofen, ketonális, diklofenak, Ibuprofen).
• Hemosztatikumok - hemosztatikus gyógyszerek a méhvérzés kezelésére (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic sav).

3. Kompresszió és szkleroterápia

A külső nemi szervek és a perineum régióban a varikózisok kezelésében az egyik hatékony eszköz egy kompressziós hatás. Ennek a módszernek az elve a varikózus vénák elasztikus kötéseihez hasonló. A külső felületű vénák összenyomása (tömörítése) elősegíti a vérből való kiürülést. A kompressziós orvosi kötöttáruból készült speciális harisnya vagy rövidnadrág ilyen hatást eredményezhet. Megvásárolhatja őket szakosodott gyógyszertárakban, üzletekben, orvosi eszközök áruházakban, külön-külön kiválasztva a megfelelő méretet és tömörítő erőt.

Scleroterápia - varikózisok szúrása a speciális gyógyszerek (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) lumenébe történő bejuttatásával, ami az adhézióját okozza. Ezt a kezelést külső (szubkután) kismedencei varikózissal végezzük kórházi kezelés nélkül. A belső vénák is szkennelhetők, de ez az eljárás technikailag bonyolultabb és működési körülmények között történik.

4. Sebészeti kezelés

A medence vízellenállása a legjobban az alábbiakkal kezelhető:

• 2-3 fokos ektázia;
• A betegség gyors fejlődése;
• Terhesség tervezése;
• Súlyos fájdalom szindróma;
• Állandó méhvérzés és egyéb nőgyógyászati ​​rendellenességek.

A medencei varikózus vénák főbb műveletei:

1. Laparoszkópos - intraabdominalis műtét a hasüregeken keresztül. Feldolgozás, átkelés vagy a petefészek vénájának eltávolítása. Ez kiküszöböli a vér visszautasítását.
2. Endovaszkuláris - extravascularis beavatkozás a femorális vénák szúrásán keresztül. Egy speciális katéter segítségével egy petefészek vénát találunk röntgensugár-szabályozás alatt, és végrehajtja az embolizációt - blokkolja a lumenet. Endovaszkuláris beavatkozás
3. A varikózus vénák eltávolítása - a kis szúrás vagy a bőr bevágása révén a megváltozott szelén vénák eltávolításra kerülnek, a külső genitális véna a femoralis edényekbe való beáramlás helyén kötődik.
4. Nőgyógyászati ​​beavatkozások - daganatok eltávolítása, méhkanyarok megszüntetése.

kilátás

Ha egyáltalán nem kezeli a medence vízellátó vénáit, idővel még tovább nőnek (95% -ban), ami veszélyes szövődményekkel fenyeget. A fennmaradó 5% - a szubkután perinealis varicosity 1–2 fokos nők, akiknél a szülés után keletkeztek, a patológia nem nő, de soha nem megy el önmagában.

Ha kezeli a betegséget, akkor teljes mértékű gyógyulást érhet el (a fokozattól függően 10–50%) vagy jelentős javulást (45–50%), különösen sebészeti módszerekkel kombinálva. Mindenesetre az összetett kezelés után élethosszig tartó megelőzést kell végezni, amely az életmód ajánlásainak betartását, a gyengített vénák időszakos orvosi vagy kompressziós támogatását jelenti.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Szellembetegség vagy a medencénél varikózis: a tünetek és a megelőzés

A kismedencei varikózusok (CPMVT) vagy a krónikus kismedencei fájdalom szindróma még mindig egzotikus betegség, amely sok orvos számára fuzzy diagnosztikai határokkal rendelkezik.

Ez magyarázza azt a tényt, hogy néhány orvos sokáig „nem veszi észre” ezt a betegséget a pácienseikben, míg mások ezt a diagnózist szinte minden második személyre, akik állandó, megmagyarázhatatlan hasi fájdalmat szenvednek.

Eközben a páciens jövőbeli életének minősége, képessége arra, hogy élvezze a szeretett emberrel való kapcsolatok intim oldalát, és a képessége, hogy folytassa a versenyt, függ a medencei vénák varikózusainak időben történő észlelésétől.

A betegség leírása, gyakorisága, statisztikái

A krónikus kismedencei fájdalom jelenségét az orvosok már régóta ismerték. Csakhogy viszonylag nemrégiben ismerték a jól ismert legvalószínűbb okot - a medencének varikózus vénáit. Ezt a betegséget először 1975-ben írták le, és még mindig nem értették.

Valószínűleg ez a patológia az alábbi algoritmus szerint alakul ki:

1. A medence vénás plexusja olyan komplex képződés, amely magában foglalja mind a nagy érrendszeri törzseket, mind a kisebb vénákat. Ugyanakkor a férfiak és a nők medencei vénás rendszere szerkezetében különbözik, ami a betegség szexuális specifikációjához vezet - a VRVMT sokkal gyakoribb a nőknél.
2. Az edények nyomása, a vénás ágy teljes vagy részleges elzáródása, az érfalak tónusának megváltozása miatt a mélyvérű vénákból származó vér kiáramlása zavar.
3. Ennek eredményeképpen a vénák teljesen megszűnnek a funkcióik végrehajtásában: a vénás szelep elégtelensége előrehaladt és a normális véráramlás zavar.
4. A medencében a vénák újbóli injekciójával kapcsolatos stagnálás kezdődik - ez varikózus vénákat és varikózus vénák kialakulását provokálja.

A vezető tünet a fájdalom, amelyet a betegek több mint 90% -ában rögzítenek. De a betegség prevalenciája a lakosság körében még nem tisztázott: a különböző tanulmányok szerint 6–80% között mozog. A "bizonyság" ilyen nagy szakadékát csak az orvosi diagnosztikusok szakképzettségének hiánya magyarázza a diagnózis idején.

Okok és kockázati tényezők

A kismedencei varikózusok oka a szervezetben bekövetkező bármilyen változás, amely a betegség patológiás mechanizmusának elindításához vezethet:

• nyaki hernia
• tumor a medencében
• a székrekedés következtében megnövekedett nyomás a hasüregben
• terhesség és szülés
• nőgyógyászati ​​betegségek (méhkanyar, petefészek-ciszták)

• kötőszöveti betegségek, különösen a diszplázia
• a sérült szexuális élethez kapcsolódó medencében a zsúfoltság
• örökletes hajlam és a vénás falak veleszületett gyengesége

• orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása
• trombózisra való hajlam

A VRVMT fokozott kockázati tényezői a következők:

• kemény fizikai munka;
• nem megfelelő nemi vagy nem megfelelő szexuális élet;
• bántalmazás az intim életben megszakította a szexuális kapcsolatot;
• nagyszámú terhesség és szülés;
• gyakori nőgyógyászati ​​betegségek;
• fogamzásgátlás hormonokkal;
• hormonális zavarok a szervezetben;
• mozgáshiány.

Osztályozás és varikózis

Az orvosi környezetben elfogadható a VIRMT feltételes szétválasztása a perineum és a külső nemi szervek (például a labia) és a vénás plethora szindróma áramlásának természeténél. Ez a besorolás nem nagy gyakorlati jelentőséggel bír, mivel a legtöbb esetben a betegek mindkét formáját egyidejűleg idézik elő.

A betegség besorolását is előfordulhat, hogy előfordulásának oka. Ebben a tekintetben a VRVMT az alábbiakra oszlik:

• elsődleges - a vénás szelepek gyenge teljesítménye miatt;
• másodlagos - a belső szervek meglévő gyulladásos, nőgyógyászati ​​vagy onkológiai megbetegedéseinek komplikációaként alakul ki.

Megpróbáljuk ezt a betegséget a patológia súlyossága alapján osztályozni. Ebben a tekintetben 3 szakasz van a medencei varikózus vénákban:

Mi a veszélyes és a következmények

Ez a fajta vaszkuláris patológia nem nevezhető halálos betegségnek. A megtalált időben az orvos korrekciót ad. De a probléma az, hogy nem könnyű megtalálni. Ebben szerepet játszanak mind a betegség elégtelen ismerete, mind a legtöbb diagnosztikus orvos alacsony tudatossága.

Kiderült, hogy a betegek évek óta szenvednek e betegségtől anélkül, hogy tudnák. Időközben számos visszafordíthatatlan változás fordul elő testükben:

• A varikózusok előrehaladnak, a szomszédos területek részt vesznek a kóros folyamatban - megjelennek a reproduktív szervek vénái (pl. Péniszváltozatok), perineum és alsó végtagok.
• Megjelenik a belső nemi szervek tartós diszfunkciója, ami meddőséghez vagy a nők terhességének elviselhetetlenségéhez vezethet.
• A fájdalom hátterében a neuraszténia típusának különböző pszicho-érzelmi rendellenességei alakulnak ki.
• A krónikus fájdalom miatt, amely intimitás alatt súlyosbodik, a személy teljesen lemondhat a szexről.
• A vénás varikózus vénák leggyakoribb és ugyanakkor a legsúlyosabb szövődményei a vénás trombózis és a pulmonális thromboembolia. Az esetek körülbelül 5% -ában fordulnak elő, de mindig halálosak.

tünetegyüttes

A varikózus vénák és a medencés hajók jellegzetes tünetei, amelyek orvosnak kell kezelniük, a következők:

• Krónikus fájdalom. A fájdalomérzet leggyakrabban az alsó hasban van, néha „eldobva” az ágyékban és a hát alsó részén. A menstruációs ciklus második felében a nőkben erősödött, a közösülés vagy a lábakon tartott hosszabb idő után.
• Kibocsátása a nemi szervekből. Ez egy tipikus "női" tünet. Ugyanakkor a kibocsátás szokásos megjelenésű, és nincs idegen szaga. A beteget csak a szokatlanul nagy számuk zavarja.
• A betegek külső felében a betegség külső jelei - pókvénák vagy a csípőn megnövekedett vénás mintázat - jelentkeznek. A férfiaknál a pénisz enyhe tágulása lehet.
• A nők és a húgyúti betegségek menstruációs ciklusának megsértése mindkét nem esetében ritka, és a betegség elhanyagolt formáját jelzi.

Mikor forduljon orvoshoz és melyikhez?

Az orvoshoz való csatlakozás oka lehet a fenti tünetek bármelyike. Lehetetlen késleltetni, mivel a kellemetlen érzés igazi okainak feltárása és a hatékony kezelés kijelölése sokáig tart.

diagnosztika

Az amerikai kutatók szerint a 2000-es évek elején a VRVMT-ben szenvedő betegek mindössze 2% -a kezdetben beállította a helyes diagnózist. Néha a diagnosztikai hiba eredménye a reproduktív szervek eltávolítása a nőkben, bár ezt el lehetett volna kerülni, ha a medence pontos varikózusának diagnosztizálására a legpontosabb módszereket alkalmazták:

• A vénák ultrahang- és Doppler-vizsgálata lehetővé teszi a varikózus vénák gyanúját;
• Flebográfia - egy invazív tanulmány, amely lehetővé teszi a betegség jelenlétének és mértékének pontos meghatározását;
• A laparoszkópia a VRVMT differenciáldiagnózisához elengedhetetlen a hasonló tüneti nőgyógyászati ​​betegségek (endometriózis, myoma, colpitis) esetében.
• A szelektív ovariográfia - a vénák állapotának vizsgálata kontrasztanyag bevezetésével a legpontosabb diagnosztikai módszer.
• A számított vagy mágneses rezonanciás képalkotás lehetővé teszi a betegség lefolyásának részleteit és megkülönböztethetővé más tüneteket mutató, nem nőgyógyászati ​​kórképektől (ízületi betegségek, Crohn-betegség, stb.).

Kezelési módszerek

A VRVMT kezelésében a következő feladatokat látjuk el:

• normalizálja az érrendszert;
• javítja a szövetek táplálását;
• a stagnálás és a lehetséges komplikációk megelőzése.

A kismedencei varikózusok egyidejű kezelése több irányba is megy, míg a műtéti beavatkozás csak a betegség három szakaszában szükséges.

Jelek és módszerek a medence és a varikózus vénák kezelésére a nők és férfiak esetében

Általában diagnosztizálják a lábak varikózusát - ez a betegség sokan ismerős, mivel elterjedt. Néhány esetben azonban a nők a kismedence (VRVMT) varikózisát mutatják. A patológia tünetei eltérőek, de a kezelés megközelítése sok tekintetben hasonló. Részletesebben meg kell vizsgálni a jelenség lépéseit és okait, a terápia sorrendjét és a legjobb módszereket.

meghatározás

A női nemi szerveket vérárammal látják el az egész hajóhálózat, és a vér kiáramlásához erőteljes, nagy méretű vénák állnak rendelkezésre. Minden kismedencei vénának erős, rugalmas falai vannak, amelyek szelepekkel vannak ellátva, amelyek megakadályozzák a vér visszafolyását. Ennek eredményeképpen a vénából, a hüvelyből, a méhből, a petefészekből származó vér folyik, és az alacsonyabb vena cava-ba kerül.

A varikózis alatt értsd meg a medence véna lumenének kiterjedését, amikor a véredények falai elvesztik a rugalmasságukat, megduzzadnak, teljes vérűek, a szelepek működnek. Úgy tűnik, hogy a vénák összecsavarodtak, egyesek szentséges kiugrásokkal rendelkeznek, és a vénák falai pelyhesek. Az eredmény a belső és külső nemi szervek vérének összegyűjtése és kiáramlása. Feltétlenül van stagnálás, ami a betegség kellemetlen tüneteit idézi elő.

A betegség okai

A patológia akkor következik be, amikor a nagy fővénák munkáját megsértik, amelyek a nemi szervekből gyűjtsék a vért. Továbbá a betegség gyakran a teljes medencei vénás hálózat egységes gyengüléséből származik. A betegség leggyakoribb okai az örökletes hajlam és a kötőszöveti diszplázia. Ez utóbbi a vaszkuláris fal alulfejlődését és sűrűségének fokozatos csökkenését okozza.

A következő okok is varikózisokat okozhatnak:

• éles hormonális zavarok, hormonfüggő petefészek tumorok és más diszhormonális betegségek;
• terhesség és szülés (a medencében bekövetkezett megnövekedett nyomás miatt);
• nőgyógyászati ​​betegségek - endometriózis, krónikus endometritisz, műtét;
• fizikai munka, nagy terhelés;
• elhízás;
• ülő munka;
• az orgazmus hiánya, különösen az évelő;
• a méh pozíciójának anomáliái - hátsó hajlítás, mulasztás.

A varikózus vénák formái és foka

A kismedence varikózusai az anatómiai helyzetben három formára oszlanak:

• intrabasin;
• vulvar és perineal;
• kombinált.

A páciens három szakaszban regisztrálhat a medencei varikózus vénákat:

• először a vénák nem haladják meg az 5–7 mm-es méretet, összecsukott edényeket figyeltek meg;
• a második - a vénák mérete 10 mm-ig, az eljárás lefedi a szerv plexust (méh, petefészek) és kiterjed a keringési szövetre;
• a harmadik - a vénák túlléphetik a 10 mm-t, a terjeszkedés még a nagy edényekre is kiterjed.

A patológia tünetei

A korai stádiumban a tünetek láthatatlanok vagy homályosak lehetnek. Néhány nőnek van egy kellemetlen érzéseinek összessége, másoknak egy vagy két jele van. A legjellemzőbb tünet az alsó hasi fájdalom, amelynek nincs magyarázata. Szintén a hüvelyből rendszeresen nyálkahártyás vízelvezetésnek tűnik. A gyulladásos edényekből a plazma kiürüléséhez kapcsolódnak. A VRVMT-hez kapcsolódó egyéb megnyilvánulások:

• fokozott PMS jelei (premenstruációs szindróma);
• menstruációs rendellenességek;
• fájdalmas időszakok;
• húgyhólyag-rendellenességek, amelyek húgyhólyag-plethorával kapcsolatosak;
• fájdalmas közösülés.

A fájdalom szindróma az edzés után a menstruáció utolsó napjaiban kifejeződik. Külsőleg a szokásos vizsgálattal a patológia nem mutathat jeleket. Számos nő húzódott a perineumban, a hátsó belső combok, a fenék. Ebben az esetben égő érzés, viszketés, bőrduzzanat az érintett területeken. Ha a betegség terhesség alatt jelentkezik, akkor komplikációkkal kell szülnie - a szülés utáni vérzés általában bőséges, nehéz megállítani.

diagnosztika

Mivel a varikózus vénák tünetei hasonlóak a méhamóma, az endometriózis és számos más patológiához, fontos a differenciáldiagnózis helyes elvégzése. A ginekológiai patológiát ki kell zárni, meg kell találni azt a helyet is, ahonnan a vénás vér visszatérési folyamata a perineumba halad. A nők a következő vizsgálatokhoz vannak hozzárendelve:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• Duppler;
• MRI vagy CT;
• transzdózisos flebográfia;
• ha szükséges, laparoszkópia.

Kezelési módszerek

A medence vízellenállása nem teljesen gyógyítható, ez egy krónikus betegség, amely fokozatosan halad. De lehetséges, hogy lelassítsuk a fejlődését, visszaállítsuk a normális életminőséget és megelőzzük a szövődményeket. A terápia céljai:

• a vénák hangjának stabilizálása;
• vérkeringés javulása;
• megszabadulni a fordított véráramlástól;
• tünetek enyhítése.

A kábítószer-kezelést kombinálni kell az orvosi gimnasztikával, majd a hatás sokkal magasabb lesz.

gyógyszer

A varikózus vénák elleni készítmények hosszú ideig tartanak. Tartalmazhatnak veno-tonikus összetevőket, amelyek javítják az érrendszert, optimalizálják a véráramlást. A varikózus vénák legjobb gyógyszerei:

Ezek a fleboprotektorok néhány héten belül megszüntetik a fájdalmat, de erős gyulladással és duzzanattal nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket is szednek (Ibuprofen, ketoprofen). A vér vékonyítása és a vér mikrocirkulációjának javítása:

Enzim-kiegészítők terápia - Flogenzyma, Wobenzym, erős ödémát és gyulladáscsökkentő hatást biztosítanak.

sebészet

A műtét a patológia komplikációi esetén szükséges (például trombózis esetén), valamint a varikózisok előrehaladott stádiumában, amikor a készítmények hatása nem elegendő. A varikózus vénáknál elvégezhető műveletek fő típusai a következők:

• vénás ligálás;
• műanyag méhszalagok;
• a tágított vénák kivágása;
• más kismedencei vénák keresztkötése - ligálás;
• miniflebektomia - az érintett vénás terület eltávolítása.

Számos művelet kevésbé traumatikus, a visszanyerés könnyű és gyors.

Kompresszió és scleroterápia

A kompressziós hatás nagyon hatékony a betegség korai szakaszában, különösen a perineum külső vénáinak és edényeinek vereségével. A felszíni vénák összenyomása javítja a véráramlást, ami a stagnáló folyadék kiürüléséhez vezet. A kompressziós terápia elvégzéséhez az orvos speciális fehérneműt ír elő:

A minimálisan invazív kezelés a scleroterápia. Megnagyobbodott vénát ütöttünk és egy sclerozáns hatóanyagot injektálunk a lumenébe (Fibro-Wayne, Scleravein). Ennek eredményeként a hajó együtt marad. A felszíni vénák vereségével az ilyen kezelést kórházban helyezzük el, de a belső vénák kiküszöböléséhez kórházi kezelésre van szükség.

A népi jogorvoslatok kezelése

A hagyományos módszerek mellett gyakran használják a medencei varikózus vénák népi terápiáját. A kezelést azonban csak az orvos jóváhagyása után kezdheti meg, mert egyes módszerek ellenjavallt. Íme népszerű receptek:

1. Öntsünk egy evőkanál pitypang gyökér 250 ml forró vizet, ragaszkodjunk óra. Igyon 50 ml-t öt alkalommal / nap, a kurzus - egy hónap.
2. 100 g gesztenyét őrölünk, 0,5 liter vodkát öntünk. Próbáljon 2 hétig, igyon 20 csepp háromszor / nap 2 hónapig.
3. Szorítsuk össze a sárgarépalé, adjunk hozzá egy teáskanál lenmagolajat 100 ml-enként, inni egy üres gyomorban reggel. Ismételje meg a hónapot.

A varikózisok elleni gyakorlatoknak fel kell venniük az orvost. Az osztályok lehetnek:

• a padlón hajlamos helyzetben, készítsen egy "nyírfát", a lábak zoknival felfelé húzva;
• végezze el a "kerékpár" gyakorlatot;
• álljon egyenesen, tegye a lábát egymással párhuzamosan, mozduljon a zoknitól a sarokig (legalább 30-szor);
• feküdjön a hátán, emelje fel a lábát a padló fölött, hajtsa végre a gyakorlatot "olló".

A képzést a lehető legjobban kell elvégezni, nem kell túlterhelni. Kombinálható a kompressziós harisnya viselésével.

A varikózus vénák lehetséges szövődményei

Mi a veszélyes varicose medence? Ha hagyja, hogy a betegség lefolyjon, a belső szervek - a méh, a húgyhólyag - működése zavar. A varikózus vénáknak ellenük van a természetes szülés, sokan császármetszéssel szülnek. A 2-3. Stádiumban szinte minden betegnek komorbiditása van - aranyér, varikózis.

A fokozott szorongás, állandó fájdalom hátterében a nők gyakran mentális zavarokat - depressziót, szorongást, álmatlanságot és neurózist - fejtenek ki. A varikózus vénák során szövődmények kapcsolódnak - a petefészkek rendellenességei, méhvérzés, ciklushibák, meddőség. A legsúlyosabb következmények a trombózis és a thromboembolia, a vérrög elválasztása, a halál lehetséges.

Betegségmegelőzés

Az étrend fontos a betegségek megelőzéséhez. Az étkezéseknek kiegyensúlyozottnak kell lenniük, az alkoholt, a sült ételeket el kell távolítani a menüből, és az állati zsírok mennyiségét ki kell igazítani. Több rostot, gabonaféléket, mérsékelten fogyasztó dióféléket, növényi olajokat kell enni. A tonizáló edények számára hasznos zöld tea, természetes gyümölcslevek. De a fűszerek, sütemények, édességek bősége káros egy nő számára, mint a gyorsétterem.

A varikózisok megelőzéséhez:

• ne használja vissza a hormonokat, az orális fogamzásgátlókat;
• gyakorolja a könnyű edzést, a testmozgást;
• adjon fel alkoholt, dohányozzon.

Terhességi betegség

A terhes nőknél a varikózis okai a hormonális alkalmazkodás a progeszteron mennyiségének növekedésével (ez enyhíti a véredények falát). A peritoneum nyomása, a keringő vér mennyiségének növekedése, a méh kiterjedése és az alacsony fizikai aktivitás szintén negatív hatással van az edények állapotára. Gyakran előfordul, hogy az ismétlődő szülés során a varikózusok alakulnak ki, az első terhesség alatt a kockázat alacsonyabb. A következmények lehetnek:

A férfiak varikózisának jellemzői

A férfiaknál a betegség ebben a formában nem fordul elő, a VRVMT csak a nőkre jellemző. Hasonlóan alakul ki a varicocele a férfiaknál - a scrotum hajók dilatációja. Bõvülnek, tekercsek a herék területén, ahol a vér hajlamos stagnálni. Az eredmény a szervek működésének megsértése, amely meddőséget okozhat. A kezelés magában foglalja a venotonikov, vérhígító szerek bevételét. Súlyos esetekben a véredények embolizálása.

A medence varikózusai a nőknél: ki segíthet - flebológus vagy nőgyógyász?

Az ilyen betegség varikózusokként való említésénél a legtöbb ember az alsó végtagok patológiás folyamatait képezi, amelyek szemmel láthatóak. A medence varikózusai - ez a fajta betegség sokkal ritkábban beszél és ír. Gyakran tünetei a gyulladásos folyamatok jelenlétének tekinthetők a nemi szervekben, bizonyos hormonális rendellenességek, a húgyúti rendszer patológiái, a lumbális issiák.

Nőknél a medencei varikózus vénákat a vénák falainak nyújtása okozza, csökkentve az erejüket. A legmagasabb előfordulási gyakoriság a reprodukciós korban 25 és 50 év közötti. Előfordulhat, hogy a serdülőknél a varikózus dilatáció a gyors növekedés és a hormonális és menstruációs ciklusok kialakulásának időszakában határozható meg. Ebben a korban a betegség tünetmentes lehet.

A patológia másik jellemzője - a gyermek viselésének időszakában bekövetkező súlyosbodás és aktív megnyilvánulás.

Jelek és okok

A petefészek normál vérkeringésében a vénák elzáródása és meghibásodása a keringési rendszer meghibásodásához vezet. A betegség kialakulásában provokáló tényező lehet kötőszöveti diszplázia, ami a kollagén mennyiségének csökkenéséhez és ennek következtében a vérerek rugalmasságához és erősségéhez vezet.

A medencei varikózusok kialakulásának közös negatív tényezői és okai:

• a vemhesség időtartama a véredények megnövekedett mennyisége miatt, fokozott progeszteronszint, nagy méhméret;
• rendszeres intenzív edzés;
• több korábbi terhesség és szülés;
• ülő életmód, főként ülő tevékenységgel;
• nőgyógyászati ​​betegségek: a méh kóros szerkezete, endometriózis, gyulladásos folyamatok;
• a nemi terhesség megóvása érdekében a nemi közösülés hosszú ideig tartó megszakítása;
• bizonyos hormonális szerek hosszú távú alkalmazása;
• a nemi életkel való elégedettség hiánya.

A hormonális egyensúlytalanságok, különösen a megnövekedett ösztrogénszintek, provokálhatják a varikózisok kialakulását.

Mint már említettük, a medencei varikózusok hasonlóan jelentkeznek a női reproduktív rendszer betegségeihez. A fő tünet, amely az egyiket őrzővé teszi, állandó fájdalom. Az alsó hasban érezhetőek, lehetnek olyan gyengék, alig érzékelhetőek és intenzíven élesek. Nagyon gyakran a medencében fellépő súlyos fájdalom terjed a lumbális régióra vagy a sacrumra. A fájdalom élesebbé válik a fizikai terhelés után, vagy éppen ellenkezőleg, egy hosszú, ugyanabban a helyzetben való tartózkodása után (ülő vagy álló).

A kismedencei vénás rendszer a nőknél

Szükséges kiemelni a következő tüneteket, amelyek nyilvánvalóvá teszik a medence vízvénás vénáit:

• a vénás fal elvékonyodása okozta megnövekedett vérzés a szülés vagy a nőgyógyászati ​​eljárások után, hogy megállítsa az ilyen vérzést;
• fájdalmas nemi kapcsolat, szexuális elégedetlenség érzése, félelem és a szexuális élet iránti elriasztás általában az erős izomgörcsök megjelenése intim intimitásba való belépéskor;
• fájdalmas vagy gyakori vizelet, amelyet egy teljes hólyag okoz;
• a vulva vagy a perineum vénáinak növekedése, súlyos viszketés, duzzanat és égő érzés kíséretében;
• tromboflebitis vénák, melyeket a perineum bőrének duzzanata vagy bőrpírja, láz és általános gyengeség jellemez.

Vannak vaszkuláris vénák és a betegség kialakulása vénás plethora miatt. A betegség három fokos intenzitású lehet.

• 1. fokozat - a vénátmérő 4-5 mm;
• 2 fok - a vénák 6-10 m-re emelkednek;
• A 3. fokozatú vénátmérő meghaladja a 10 mm-t.

A betegség súlyosságának meghatározása a diagnózis egyik fő szakasza, mivel segít meghatározni a kezelési módszereket. Az első két esetben általában elég konzervatív kezelés, étrendváltozás, terápiás gyakorlatok alkalmazása. A betegség harmadik súlyossága nagy vénák működését, ligálását igényli.

A medence vénás vénái terhesség alatt

Ez a betegség olyan nők problémája, akik ismételten születtek. A vénák változásai előfordulhatnak az első terhesség alatt, és minden további kockázat növekedésével. Egy bizonyos szakaszban a szervek vénái teljesen megszűnnek, zavarják a vér normális kiáramlását.

A kockázat akkor nő, ha egy nő:

• diagnosztizálták a reproduktív szervek (elsősorban a méh) anomális szerkezetét;
• genetikai hajlam van;
• túlsúlyos vagy gyors kilogrammkészlet a terhesség alatt;
• rossz szokások (dohányzás);
• olyan munka, amely kevés fizikai erőfeszítést igényel, egy hosszú ideig tartózkodó vagy egy helyen tartózkodó.

Miért diagnosztizálják a betegséget gyakran terhes nőknél?

A nők a harmadik trimeszterben szenvednek a patológiától, mivel a növekvő méh nyomást gyakorol a közeli szervekre, ami akadályokat okoz a szokásos tevékenységükben.

A testben a terhesség alatt keringő normál mennyiség közel 50% -kal nő. A vénák nem mindig kezelik a megnövekedett terhelést, különösen akkor, ha a helyzetet súlyosbítja a fentiekben tárgyalt különböző provokáló tényezők.

A jövőbeli anya testének hormonális hátterének jellemző változásai szintén rossz hatással lehetnek az edényfalak rugalmasságára.

Mi a vénák veszélyes patológiai kiterjedése a terhesség alatt?

A méh varikózusai és más szervek súlyos következményekkel járnak. A vénák vékonyított falai megsérülhetnek, sőt felrobbanhatnak, fájdalmat és vérzést okozhatnak. Ezek a jelenségek károsak és veszélyesek nemcsak a nő jólétére, hanem az életére is.

Az egyik leggyakoribb rendellenesség a vérrögképződés veszélye. Ezek blokkolják az edényeket, csökkentik vagy megakadályozzák a normális vérellátást a placentára. Az ilyen diszfunkció a magzat öregedéséhez és a magzat oxigén éhezéséhez vezet.

A kismedencei varikózusok 1. és 2. szakaszában a szülés általában természetesen történik. A kísérletek során az orvosi személyzet gondoskodik arról, hogy a véredények falaiban a nyomás csökkenjen. A vérhígítók egyidejű alkalmazása szükséges.

A nehéz (3.) forma császármetszést igényel.

Ezzel a problémával a várandós nőnek gondosan fel kell készülnie a jövőbeli szülésre, nevezetesen:

• a második trimeszterből a prenatális kötést;
• aktívan mozog, kiküszöböli a hosszú tartózkodást egy állásban vagy állásban (például a számítógépen tartózkodik);
• a hajók alvás közbeni nyomásának csökkentése érdekében helyezzen egy speciális párnát a lábak közé;
• úszni a medencében, vagy rendszeresen hideg zuhanyozni.

A várandós anyáknak szükségük van a diétájuk felülvizsgálatára, az időben történő bélürítés után.

diagnosztika

A külső nőgyógyászati ​​vizsgálat lehetővé teszi, hogy könnyen meghatározhassa a varicose vulva és a perineum. De hogyan lehet ellenőrizni, hogy van-e hasonló patológia a belső nemi szervekben? A probléma pontos meghatározásához további vizsgálatokat kell végezni, mint például az ultrahang-diagnosztika, a flebográfia, a laparoszkópia, a számítógépes tomográfia vagy az MRI.

kezelés

A betegség nem tartozik a nőgyógyászati ​​kórképekhez. A kezelést flebológus (vaszkuláris sebész) végzi. De mivel az ultrahang során gyakran észlelik a patológiát, egy nőt később két szakember - egy nőgyógyász és egy flebológus - lát. A medence vízellátó vénáinak kezelésének átfogónak kell lennie, beleértve a drog- és nem gyógyszeres terápiákat, a terápiás gyakorlatok alkalmazását, a táplálkozási rendszer normalizálását és a napi kezelés felülvizsgálatát.

A gyógyszerek a kezdeti szakaszban hatékonyan megszüntetik a tüneteket. A betegek a súlyosbodás időszakában gyógyszereket írtak le. Az ilyen alapok hosszú távú használata nemkívánatos, mert mellékhatásokat okoznak. A gyógyszerek javítják a vérkeringést, enyhítik a gyulladást és a fájdalmat, csökkentik a vérrögképződés kockázatát.

Hogyan kezeljük a terhes nők terhes vénáit, és hogy ebben az esetben milyen indokolt a gyógyszeres kezelés?

Tekintettel a magzat esetleges károsodására és a mellékhatások nagy kockázatára, a gyógyszereket nem a második trimeszterben, hanem csak kivételes esetekben írják elő. Ha egy nőnek sosem volt ilyen orvosi problémája a terhesség megkezdése előtt, gyakrabban javasoljuk, hogy korlátozza magát a nem gyógyszeres terápiákra, például speciális ruházat viselésére.

Fontolja meg bizonyos gyógyszerek használatát:

A fő hatóanyag a Diosmin. Forma kiadás - tabletták. A gyógyszer csökkenti a medencében a torlódást, serkenti a vénás kiáramlást és a vérkeringést. Ez jól tolerálható, de bizonyos esetekben bőr allergiás reakciók, fejfájás, ideges széklet vagy hányinger lehetséges. Nem ajánlott olyan személyek számára, akik túlérzékenyek a szerszám alkotórészei és a többségi életkorú gyermekek ellen.

A terhes nők az orvoshoz való konzultációt követően előírt gyógyszert kapnak, legfeljebb 12 hétig.

A hatóanyag szívében - dipiridamol. Kapható tabletta formájában. Ajánlott varikózisok, trombózisok és komplikációk kezelésére és megelőzésére. Ellenjavallatok közé tartozik a szív és az erek megsértése, májelégtelenség, peptikus fekély.

Hosszú vétel után mellékhatások lehetségesek: fejfájás, bőrkiütés, megnövekedett szívverés, arcpír, az emésztőrendszer rendellenességei. Ha a terhességet a indikációk szerint jelzik, ha a várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat.

Egy másik gyógyszer Flogenzyme kombinált terápiájában alkalmazzák. A Wobenzym növényi kivonatokat (ananász és papaya) és hasnyálmirigy kivonatokat tartalmaz. A kombinált gyógyszer gyulladásgátló, anti-edematikus, fájdalomcsillapító hatású. Forma kiadás - tabletták.

A mellékhatások ritkák, csalánkiütés, kisebb bőrkiütés lehet. A kontraindikációk magukban foglalják a hemofíliát és a termék összetevőinek egyéni intoleranciáját.

A torna segít megszüntetni a medence torlódását. A legtöbb gyakorlat lefekszik. Ez lehet a híres "nyír", "kerékpár", "olló". Amikor elvégezzük, elegendő terhelés van az alsó hasnál, ami elősegíti a vér kiáramlását. A terápiás fizikai edzést kiegészíti a kompressziós harisnya viselése.

A kezelés módszerei és a hirudoterápia, a piócákkal végzett kezelés, amely a coccyxba került.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás hatékony a betegség tüneteinek leküzdésére, ha a korai stádiumban alkalmazzák. A teák és a chaga és a pitypang gyökerei, a ló gesztenye alapján készült tinktúra nagy hatékonysággal bírnak.

A chagi használatának legkedvezőbb módja egy terápiás tea. Ehhez 3 evőkanál szárított chagát 0,5 liter forralt vizet öntsünk, és több órán át meleg helyen ragaszkodjunk. Az étkezés előtt fél órát vegyen naponta legfeljebb 2-3 alkalommal.

Egy desszert kanál apróra vágott pitypang gyökerét egy pohár forró vízzel öntjük, több órán át húzzuk, és naponta háromszor 10-15 perccel étkezés előtt részegek. Az ilyen tea ellenjavallt a gasztritiszben vagy az epeutakban szenvedők számára.

A lógesztenye tinktúrájának elkészítéséhez a gyümölcsöt hámozzák, apróra vágják, üvegbe tesszük egy üvegbe, és 1:10 arányban öntjük vodkával. Az infúzió időtartama 14 nap. A kapott tinktúrát 25-30 csepp keverjük össze egy kis mennyiségű vízzel, és naponta háromszor vegyük. A felvétel időtartama nem haladhatja meg a 30 napot.

diéta

A betegség kezelésében nagyon fontos a kiegyensúlyozott étrend, a zsíros ételek és az alkoholos italok kivételével. A menünek tartalmaznia kell a magas rosttartalmú ételeket, növényi zsírokat. Az étrend fő termékei a zöldségek, gyümölcsök, természetes gyümölcslevek, zöld tea. Nem ajánlott édes tészta, ételek, sok fűszerrel, gyorsétterem. Az étkezést gyakori, de kis adagokban kell használni.

Hasznos élelmiszerek magas C-vitamin (citrus, fekete ribizli), tenger gyümölcsei (osztriga, garnélarák, tengeri moszat). Az ételeket minimális mennyiségű sóval kell elkészíteni.

megelőzés

A konzervatív terápiák nagymértékben enyhítik a betegek állapotát és megszüntetik a súlyos következmények kockázatát. A kezelés fő feladata a megismétlődés és a sebészeti beavatkozás szükségességének megakadályozása. Nagyon fontos a betegség megelőzése és megismétlődése.

Az orvosi ajánlások közül kiemelendő:

1. A hormonális gyógyszereket csak az orvos által előírt és az ő ellenőrzése alatt álló gyógyszerekkel szabad alkalmazni.
2. Vezessen egy mozgó életmódot mérsékelt gyakorlással.
3. Távolítsuk el a rossz szokásokat, mint például a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
4. Rendszeresen végezzen egy tornateremkészletet az érrendszeri egészség támogatása érdekében.
5. Egyél az egészséges táplálkozással, sok gyümölcs és zöldség.
6. Viseljen kompressziós harisnyát a varikózus vénák első jeleire.

A megelőző ajánlások végrehajtása szintén fontos a terhesség alatt, különösen a második felében.

A táplálkozás, az aktív életmód felülvizsgálata, az orvos rendszeres látogatása, a medencék varikózisainak kezelése a betegség azonosítása után azonnal megszünteti a fájdalmas tüneteket, és hosszú ideig segít elkerülni a műtétet.