A peronealis ideggyulladás

A peronealis ideggyulladás olyan gyulladás, amely súlyos fájdalmas érzésekhez vezet. Neuritis alakul ki a test perifériás idegein.

A peronális ideg önmagában nagyon sebezhető. Sokkal gyengébb és hajlamosabb a sérülésekre és gyulladásokra, mint az alsó végtagok más idegei. A neuritis akkor is kialakulhat, ha a szomszédos tibiális ideg tökéletes rendben marad. Ha a sérülés az idegek közös törzsére hat, akkor az első a rostos. Ez az istálló idegének egyik ága, és ha sérült, azonnal megismeri ezt a végtag mozgékonyságának és érzékenységének korlátozásával.

A peronealis ideg több gerinc idegből áll. Felelős az extensor izmok, lábujjak megőrzéséért, és lehetővé teszi a láb kifelé történő elfordulását is.

A fejlődés okai

Ennek az idegnek a károsodása okozhatja az alsó lábszár csontjainak törését, a térdízület töréseit, az ízületi elváltozásokat, az alsó lábszár idegi sebét vagy a poplitealis fossa. Egyeseknél akár a lábtól lábig tartó helyzetben is hosszabb ideig tartó üledék gyulladást okozhat.

Az okok is lehetnek:

• gyakori fertőző betegségek;
• krónikus fertőzések;
• gerinc patológia;
• onkológiai betegségek, cukorbetegség, köszvény stb.;
• akut vitamin- és ásványi anyaghiány;
• érrendszeri betegségek;
• a test vegyi anyagokkal vagy alkohollal történő mérgezése;
• hipotermia.

tünetek

A károsodás jellegzetes tünete a beteg járásának változása. Nem tud lépni a sarokba, a járása keveredik, miközben egy személy sétálva erősen felfelé halad. Szintén jelentősen csökkentette az alsó lábszár és a láb belső felületének érzékenységét. Furcsa helyzetbe kerül - lógott befelé.

Az érintett területen lévő bőr nagyon sötét lesz, kék színt kaphat.

A vizsgálat során az orvos megállapítja, hogy a lábujjak szorosan meghúzódnak, így nem lehet őket kiegyenesíteni.

Idővel kialakul a lábizmok hipotenziója vagy atrófiája. Ennek a folyamatnak a kifejlesztésével a láb vékonyabbá válik, élettelen és szárítva van.

diagnosztika

A pontos diagnózis érdekében az orvos vizsgálatot végez, valamint arra kér, hogy végezzen egy sor gyakorlatot, amely bemutatja az idegkárosodás területét és mértékét. Ezek egyszerű műveletek egy egészséges személy számára: hajlítás vagy egyenesítés, lépcsőzés az egész lábra, leülés stb.

kezelés

A kezelés célja a neuritis kialakulásának oka. Ha bakteriális megbetegedések következtében kialakult, antibiotikumok és szulfonamidok kerülnek felírásra. A vírusos betegségek letartóztatják az interferont és más gyógyszereket. Ha a probléma az érrendszeri megbetegedések miatt merül fel, a személy értágító gyógyszereket ír elő.

Ha a sérülés után fájdalom jelentkezik, a láb rögzítve van.

Szükséges a gyulladást csökkentő gyógyszerek, valamint fájdalomcsillapítók és dehidratációs gyógyszerek, amelyek enyhítik a duzzanatot.

Hasznos a B csoport és az ásványi komplexek vitaminainak fogadása.

A fizioterápiás eljárások (UHF, impulzív áramok, elektromos stimuláció, masszázs stb.) Nagy előnyökkel járnak.

A népi technikák segíthetnek a fájdalom enyhítésében, az izmok ellazításában és a gyulladás csökkentésében. Ehhez krémeket, dörzsölést és hasznos gyógynövényekkel ellátott fürdőket használok. Is, néhány gyógynövény ital, mint egy fájdalomcsillapító és nyugtató, valamint enyhíti a görcsöket.

Ha tünetek jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz, mielőtt a neuritis krónikussá válik. Ebben az esetben nagyon nehéz meggyógyítani, emellett izom-atrófiához és a végtag bénulásához vezethet.

A peronealis ideg neuropathiájának kezelése

A „peronealis ideg neuropátia” (LMN) orvosi kifejezése meglehetősen jól ismert, de e súlyos betegség ismerete általában a fent említett mondattal zárul. A patológia jelenlétének vizsgálata a saroknál állva végezhető: ha könnyen megtartja őket, nincs ok az aggodalomra, különben az NMN-ről többet kell megtudni. Megjegyezzük, hogy a neuropátia, a neuropátia, a neuritis kifejezések ugyanazon patológia különböző nevei.

Anatómiai referencia

A neuropátia alatt olyan betegséget értünk, amelyre nem gyulladásos jellegű idegelváltozások jellemzőek. A betegséget degeneratív folyamatok, sérülések vagy az alsó végtagok kompressziója okozza. Az NMN mellett a tibiális ideg neuropátia is fennáll. A motoros vagy szenzoros rostok sérülésétől függően ezek motoros és szenzoros neuropátiára oszlanak.

A peronealis ideggyógyászat neuropátia vezet a prevalencia mértékéhez ezen patológiák között.

Tekintsük a peronális ideg anatómiáját - a szakrális plexus fő részét, amelynek szálai az istálló ideg részét képezik, és a lábszár femor alsó harmadának szintjén távolodnak attól. Popliteal fossa - az a hely, ahol ezeket az elemeket elválasztják a közös peronealis idegbe. A csípő feje spirális úton halad körülöttük. Az ideg "ösvényének" ez a része áthalad a felületen. Következésképpen csak a bőr védi, ezért külső negatív tényezők hatása alatt áll.

Ekkor megtörténik a peronealis ideg felosztása, amelynek eredményeként felszínes és mély ágai jelennek meg. A „felelősségi kör” először magában foglalja az izomszerkezetek megőrzését, a láb forgását és a hátsó rész érzékenységét.

A mély peronealis ideg szolgálja az ujjak meghosszabbítását, aminek köszönhetően fájdalmat és tapintást tudunk érezni. Bármelyik ág megszorítása sérti a láb és az ujjainak érzékenységét, egy személy nem tud kiegyenesíteni a lábát. A gastrocnemius ideg feladata, hogy a láb alsó harmadának hátsó részét, a sarok és a láb külső szélét megfertőzze.

ICD-10 kód

Az „ICD-10” kifejezés a Nemzetközi Betegségek Osztályának rövidítése, amelyet a következő, a tizedik, 2010-es felülvizsgálatnak vetettek alá. A dokumentum olyan kódokat tartalmaz, amelyek a modern orvostudomány minden ismert betegségének jelzésére szolgálnak. A neuropátia a nem gyulladásos természetű idegek károsodását jelenti. Az ICD-10-ben az NMN a 6. osztályba sorolható - az idegrendszer betegségei, különösen a mononeuropathia, kódja G57.8.

Okok és fajták

A betegség előfordulása és kialakulása számos okból következik be:

• különböző sérülések: a törés megrekedt ideghez vezethet;
• esik és fúj;
• az anyagcsere-folyamatok megszakítása;
• az MN összenyomása egész hosszában;
• különböző fertőzések, amelyek ellen NMN fejlődhet;
• súlyos gyakori betegségek, például osteoarthrosis, amikor a gyulladt ízületek megszorítják az ideget, ami neuropátia kialakulásához vezet;
• bármely idegsejt rosszindulatú daganatai, amelyek az idegek törzseit tömöríthetik;
• a lábak helytelen helyzete, ha egy személy súlyos betegség vagy hosszantartó műtét miatt immobilizált;
• a veseelégtelenség, súlyos cukorbetegség, alkoholizmus, drogfüggőség által okozott toxikus idegkárosodás;
• életmód: bizonyos szakmák képviselői - gazdák, mezőgazdasági munkások, padlórétegek, csövek stb. - sok időt töltenek félig hajlított állapotban, és kockázatot jelentenek az ideg tömörítésének (szorításának);
• az MN keringési zavarai.

A neuropátia kialakulhat, ha egy személy kényelmetlen cipőt visel, és gyakran egyik lábával együtt ül.

A peronealis elváltozások elsődlegesek és másodlagosak.

1. Az elsődleges típusra jellemző a gyulladásos reakció, amely a szervezetben előforduló egyéb patológiai folyamatoktól függetlenül történik. Olyan emberekben fordulnak elő, akik rendszeresen egy lábat töltenek be, például bizonyos sporttevékenységek végrehajtásakor.
2. A másodlagos elváltozások az emberekben már létező betegségek szövődményei. Leggyakrabban a peronealis ideget számos patológia által okozott szorítás okozza: a bokaízület törése és diszlokációja, tendovaginitis, traumatikus arthrosis, az ízületi zsákgyulladás, az osteoarthritis deformálása stb.

Tünetek és tünetek

A betegség klinikai képét az érintett végtag érzékenységének változó mértékű csökkenése jellemzi. A neuropátia jelei és tünetei megjelennek:

• a végtag funkcióinak megsértése - a normális hajlítás és az ujjak kiterjesztésének lehetetlensége;
• a láb kis enyhe homálya befelé;
• az alkalom hiánya, hogy álljon a sarkukon, hogy továbblépjenek;
• duzzanat;
• a lábak egyes részeinek érzékenysége - a láb, a borjú, a comb, a hüvelykujj és a mutatóujj közötti terület;
• fájdalom, súlyosbodik, amikor egy személy megpróbál leülni;
• gyengeség egy vagy mindkét lábban;
• a láb különböző részein égve - ezek lehetnek ujjak vagy borjú izmok;
• a hideg alsó test hőváltozásának érzése;
• az érintett végtag izom atrófiája a betegség késői szakaszaiban stb.

A HMN egyik jellegzetes tünete a járás megváltozása, mivel a "lógó" lábak, a képtelenség állni, a térdek erős hajlítása járás közben.

diagnosztika

Bármely betegség, beleértve a peronealis ideggyulladását, kimutatása a neuropatológus vagy traumatológus előjoga, ha a betegség kialakulását egy törés okozza. A vizsgálat megvizsgálja a beteg sérült lábát, majd ellenőrzi annak érzékenységét és teljesítményét, hogy azonosítsa azt a területet, ahol az ideg érintett.

A diagnózist egy sor vizsgálattal megerősítik és frissítik:

• ultrahangvizsgálat;
• elektromográfia - az izmok aktivitásának meghatározása;
• elektroneurográfia - az idegimpulzusok sebességének ellenőrzése;
• röntgenfelvétel, amelyet megfelelő jelzések jelenlétében végeznek;
• a trigenikus pontok terápiás és diagnosztikai blokádja az idegek érintett területeinek azonosításához megfelelő gyógyszerek bevezetésével;
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonanciás képalkotás - ezek a pontos, rendkívül informatív technikák ellentmondásos esetekben kóros változásokat tárnak fel.

kezelés

A peronealis neuropátia kezelését konzervatív és sebészeti módszerekkel végezzük.

A módszerek együttes használata nagy hatékonyságot mutat: ez a feltételezett hatás előfeltétele. Gyógyszer, fizioterápia és sebészeti beavatkozási módszerekről beszélünk. Fontos, hogy kövesse az orvosok ajánlásait.

gyógyszerek

A drogterápia magában foglalja a beteget:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: diklofenak, nimesulid, Xefocam - a duzzanat, a gyulladás és a fájdalom csökkentésére tervezték. A legtöbb esetben axonális neuropátia (axonopátia) a peronealis idegben;
• B-vitaminok;
• antioxidánsok, amelyeket a Berlition, Thiogamma készítmények képviselnek;
• az ideg mentén az impulzusok vezetőképességének javítására tervezett gyógyszerek: Prozerin, Neuromidin;
• terápiás szerek, amelyek helyreállítják a vérkeringést az érintett területen: Caviton, Trental.

Tilos a fájdalomcsillapítót folyamatosan használni, ami hosszabb ideig súlyosbítja a helyzetet!

Fizikai gyógykezelés

Fizioterápia, amely a neuropátia kezelésében nagy teljesítményt mutat:

• masszázs, beleértve a Kínai pont;
• mágneses terápia;
• elektromos;
• reflexológia;
• Gyakorlat terápia. Az első osztályokat egy tapasztalt edző részvételével kell elvégezni, amely után a páciens saját otthonában terápiás gyakorlatokat végezhet;
• elektroforézis;
• hőkezelés.

A peronealis ideggyógyászat neuropátiájának masszázsa a szakember előjoga, ezért tilos ezt megtenni!

Sebészeti beavatkozás

Ha a konzervatív módszerek nem adják meg a várt eredményeket, akkor a műtétet igénylik. A műtétet traumatikus idegszálrepedésre írják elő. Lehetséges:

A műtét után egy személynek hosszú helyre kell állnia. Ebben az időszakban fizikai aktivitása korlátozott, beleértve a gyakorlatokat is.

A sebek és repedések azonosítására a működtetett végtag napi ellenőrzése történik, melynek felfedezése után a lábat pihenéssel látják el - a beteg speciális mankókkal mozog. Ha sebek vannak jelen, azokat antiszeptikus szerekkel kezelik.

Népi jogorvoslatok

A peronealis ideggyógyászat neuropátia kezeléséhez szükséges segítséget a hagyományos orvoslás biztosítja, amely jelentős számú receptet tartalmaz.

1. A kék és a zöld agyag tulajdonságai hasznosak egy betegség kezelésében. A nyersanyagokat kis golyók formájában készítsük el, és szárítsuk meg őket a napsütésben, tároljuk egy üvegben, zárva a fedéllel. Használat előtt az agyag egy részét szobahőmérsékleten vízzel hígítsuk, hogy szappanos legyen. Vigyen fel a szövetre több rétegben, és vigye fel a sérült idegre a bőrre. Várjon, amíg az agyag teljesen száraz. A kötést használat után a földbe kell temetni - ahogy a gyógyítók azt tanácsolják. Minden egyes eljáráshoz használjon egy új agyaggömböt.
2. Ellentétben az első receptvel, a második az anyag orális adagolásra való előkészítését jelenti: az érett dátumok a kövekből való felszabadulás után húsdarálóval őrölnek, az így kapott masszát étkezés után naponta 2-3 teáskanál veszi. Kívánt esetben a dátumokat tejjel hígítjuk. A kezelés időtartama körülbelül 30 nap.
3. A kecsketejből álló kompresszorok nagyobb hatékonyságot jelentenek, amely nedvesíti a gézet, majd néhány percig az érintett ideg fölötti bőrre kerül. Az eljárás a nap folyamán többször történik, a helyreállításig.
4. Segít a HMN és a fokhagyma kezelésében. 4 szegfűszeg dörzsölje egy sodrófa, vízzel fedje le és forralja fel. Miután eltávolítottuk a főzetet a hőből, belélegezzük az egyes orrlyukak gőzét 5-10 percig.
5. Mossa meg az arcát természetes almabor-ecettel, ügyelve arra, hogy megakadályozza, hogy a szemébe kerüljön.
6. 6 „Lavrushka” lapot öntsünk egy pohár forró vizet az üvegre, majd 10 percig főzzük alacsony hőmérsékleten. Az eredményül kapott főzetből az orr a nap folyamán 3-szor eltemethető, amíg az állapot javul.
7. A 2 és 3 evőkanál terpentin és a víz alapos keverésével kapott eszközöket öntsünk egy darab kenyeret, és 7 percig csatoljuk az érintett lábhoz. Tegye ezt lefekvés előtt, hogy azonnal felmelegítse a lábát és lefeküdjön. Az eljárások gyakorisága - 1 alkalommal két napon belül a teljes visszanyerésig. A recept hatékonysága az, hogy a terpentin kiváló melegítőszer.
8. Az olívaolajjal előkenődött hámozott citromhéjat húzza az érintett láb lábához éjjel.

A hagyományos orvoslás receptjei az intézkedések összetevőinek egy része, ezért nem szabad elhanyagolni a HMN hagyományos kezelését.

Következmények és megelőzés

A HMN egy olyan súlyos betegség, amely időben és megfelelő kezelésre szorul, különben a személynek lesz egy sötét jövője. Az események lehetséges fejlődése a fogyatékosság részleges fogyatékossággal rendelkezik, mivel gyakran a HMN szövődménye parézis, amely a végtag erősségének csökkenésében nyilvánul meg. Azonban, ha egy személy a kezelés minden szakaszában megy át, akkor a helyzet jelentősen javul.

A kis sípcsont ideg neuropátia különböző okokból következik be, ezért jobb megelőzni.

1. Azokat a személyeket, akik aktívan részt vesznek a sportban, rendszeresen be kell mutatni az orvosnak a patológia időben történő felderítése érdekében, beleértve a alagút szindróma, más néven kompressziós-ischaemiás neuropátia. A tömörítés hívja, mert az idegtörzsek áthaladása során egy keskeny alagútban összenyomódnak, és az idegek alultápláltsága miatt ischaemiásak.
2. Kell egy speciális, kényelmes cipőben kell edzeni.
3. Súlycsökkentés a lábak és lábak terhelésének csökkentése érdekében, deformálódásuk megelőzése érdekében.
4. A magas sarkú cipőt kedvelő nőknek szünetet kell adniuk a lábuknak, levenni őket a nap folyamán, és időbe telik a gimnasztika, hogy normalizálják a végtagok vérkeringési folyamatát.

Az egészségre való gondos és gondoskodó hozzáállás garantálja, hogy a peronealis ideg neuropátia megkerüli Önt.

Peronealis ideg neuropátia: okok, tünetek és kezelés

A peronealis neuropátia olyan betegség, amely a peronealis ideg károsodása vagy összenyomása következtében alakul ki. Ennek a feltételnek több oka van. A tünetek az impulzusok károsodott vezetésével járnak az ideg mentén az innervált izmokhoz és bőrfelületekhez, elsősorban a lábat és az ujjait ellazító izmok gyengeségét, valamint a sípcsont külső felületén, a lábfej dorsumán és az ujjain fellépő érzékenység csökkenését. Ennek a patológiának a kezelése konzervatív és működőképes lehet. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi okozza a peronealis ideg neuropathiáját, hogyan nyilvánul meg, és hogyan kezelik.

Ahhoz, hogy megértsük, honnan származik a betegség, és milyen tüneteket jellemez, ismerkedjen meg a peronealis anatómiával kapcsolatos információkkal.

Kis anatómiai oktatási program

A peronealis ideg a szakrális plexus része. Az idegszálak az ülőideg részét képezik, és különálló közönséges peronális idegekké válnak, vagy kissé a poplitealis fossa fölött. Itt a rostos ideg közös törzse a poplitealis fossa külső oldalára irányul, amely spirál a fibula feje körül. Ezen a helyen felületesen fekszik, csak burkolattal és bőrrel borítva, ami előfeltételeket teremt az idegek külső oldalról történő tömörítésére. Ezután a rostos ideg felszíni és mély ágakra oszlik. Egy kicsit magasabb, mint az idegszétválás, egy másik ág elhagyja - az alsó láb külső külső idegét, amely az alsó lábszár alsó harmadában a tibiális ideg ágához kapcsolódik, és a szuralis ideget képezi. A szurok ideg megfertőzi a láb, a sarok alsó harmadának hátsó részét és a láb külső szélét.

A peronális ideg felszíni és mély ágai ezt a nevet a láb izmainak vastagságához viszonyított pályájuk miatt viselik. A felszíni peronealis ideg biztosítja az izmok beidegzését, amely biztosítja a láb külső szélének emelkedését, mintha a lábat forgatná, és a láb hátuljának érzékenységét is képezi. A mély peronealis ideg megfertőzi a lábfejet kiterjesztő izmokat, ujjait, érintésérzetet és fájdalmat biztosít az első interdigital térben. Az egyik vagy egy másik ág összenyomását a láb gyaloglásának a külsőre történő megsértése, a lábujjak és a lábak kiegyensúlyozatlanságának meghiúsulása, valamint a láb különböző részeinek érzékenységének megsértése kíséri. Az idegszálak lefolyása, elosztási helyei és az alsó lábszár külső bőr idegének kiürülése szerint a tömörítés vagy a károsodás tünetei kissé eltérnek. Néha az egyes izmok és bőrterületek beidegzésének ismerete a peronealis ideg segítségével elősegíti az idegi tömörítés szintjét, mielőtt további kutatási módszereket használnánk.

A peronealis neuropátia okai

A peronealis ideggyulladás neuropátia előfordulása különböző helyzetekben társulhat. Ezek lehetnek:

• sérülések (különösen gyakran ez az ok a borjú felső külső részének sérüléseire vonatkozik, ahol az ideg felszíni és közel van a csípőcsonthoz. A rostos csont törése ezen a területen idegkárosodást okozhat a csontfragmensek miatt. a peronealis ideggyulladás okozhat, a törés nem az egyetlen traumás ok, hanem a peronealis ideg neuropátiáját is okozhatja;
• a peronális ideg összenyomása ismétlésének bármely részén. Ezek az úgynevezett alagút szindrómák - felső és alsó. A felső szindróma akkor alakul ki, amikor egy közös peroneális ideg a neurovaszkuláris köteg részeként összenyomódik a comb bicepszének intenzív megközelítésével, a fibula fejével. Általában egy ilyen helyzet alakul ki bizonyos szakmákban, akiknek hosszú ideig kell tartaniuk egy bizonyos testtartást (például zöldségek, bogyók, parketta kezelők, csövek tisztítása), vagy ismételt mozgásokat végeznek, amelyek a neurovaszkuláris köteget ezen a területen tömörítik (varrónő, próbababák). A tömörítést a sok szeretett láb-láb-láb okozhatja. Az alsó alagút-szindróma akkor alakul ki, amikor egy mély peronális ideget szorítanak a bokaízület hátsó részén a szalag vagy a láb hátulján a metatarsus I bázisának régiójában. Ezen a területen tömörítés lehetséges, ha kényelmetlen (feszes) cipőt visel, és gipszöntést alkalmaz;
• a peronealis ideg vérellátásának zavarai (ideg-ischaemia, mint az ideg „stroke”);
• a lábak (lábak) helytelen pozíciója a hosszú működés során vagy a beteg súlyos állapotában, mozdulatlanság kíséretében. Ebben az esetben az ideg összenyomódik a legfeljebb felületes helyének helyén;
• az idegszálak behatolása az intramuszkuláris injekció során a glutealis régióban (ahol a peronealis ideg az ülőideg szerves része);
• súlyos idegrendszeri fertőzések, beleértve a peronealist is;
• perifériás idegrendszeri toxicitás (például súlyos veseelégtelenség, súlyos cukorbetegség, kábítószer- és alkoholhasználat);
• daganatos betegségek metasztázisával és idegtömörítéssel a tumorcsomók által.

Természetesen az okok első két csoportja a leggyakoribb. A peronealis ideg neuropathiájának további okai nagyon ritkák, de nem lehet őket diszkontálni.

tünetek

A peronealis ideg neuropátia klinikai jelei a vereség helyétől (a vonal mentén) és annak előfordulásának súlyosságától függenek.

Akut sérülés esetén (például a csípő törése a töredékek elmozdulásával és az idegszálak károsodásával), az összes tünet egyszerre jelentkezik, bár az első napok nem jönnek elő a fájdalom és a végtag mozdulatlansága miatt. A peronealis ideg fokozatos sérülésével (ha guggolva, kényelmetlen cipő viselésével és részletes helyzetekkel) és a tünetek fokozatosan, egy bizonyos idő alatt jelentkeznek.

A peronealis ideg neuropátia minden tünetét motorra és érzékszervre lehet osztani. Kombinációjuk a lézió szintjétől függ (amelyhez az anatómiai információkat fentebb leírtuk). Tekintsük a peronealis neuropátia jeleit a sérülés mértékétől függően:

• magas idegtömörítéssel (az ülőideg rostjainak összetételében, a poplitealis fossa régiójában, vagyis az ideg felszíni és mély ágakba való felosztása előtt):

1. a tibia elülső-oldalsó felületének, a láb dorsumának érzékenységének megsértése. Ez lehet az érintés érzésének hiánya, az a képesség, hogy megkülönböztessük a fájdalmas irritációt és csak az érintést, a melegséget és a hideget;
2. a láb és a láb oldalán lévő fájdalom, amit a guggolás okoz;
3. a láb és az ujjainak kiterjesztésének megsértése az ilyen mozgások teljes hiányáig;
4. a láb külső szélének gyengesége vagy lehetetlensége (felemelés);
5. a képtelenség állni a sarokba, és hasonlítsa össze őket;
6. gyalogláskor a páciensnek magasra kell emelnie a lábát, hogy ne ragaszkodjon az ujjaihoz, miközben a lábát leengedi, először a lábujjakat a felszínre süllyedik, majd az egész talp, a gyaloglás során a lábfej túlságosan hajlik a térd és a csípőízületen. Az ilyen séta „kakas” („ló”, „peroneal”, „steppage”), hasonlóan a madár és az azonos nevű állat járásához;
7. a láb "ló" formája: lóg, és ahogy az volt, az ujjaival behajlítva befelé fordult;
8. némi tapasztalattal rendelkezik a peronealis neuropátia létezéséről, az izmok súlyvesztése (atrófia) alakul ki a sípcsont elülső-oldalsó felülete mentén (az egészséges végtaggal összehasonlítva);

• a sípcsont külső bőr idegének összenyomása során rendkívül érzékeny változások következnek be (az érzékenység csökkenése) a sípcsont külső felületén. Ez nem feltétlenül észrevehető, mert az alsó lábszár külső bőr idegei a tibiális ideg ágához kapcsolódnak (az utóbbi szálai magukra vesznek az innerváció szerepét);
• a felületes peronealis ideg sérülése a következő tünetekkel jár:

1. a láb lábának alsó részén, a hátsó lábon és az első négy lábujjal égő érzésű fájdalom;
2. ugyanazon területeken az érzékenység csökkenése;
3. gyenge ólom és emelje fel a láb külső szélét;

• a peronyális ideg mély ágának veresége a következőket tartalmazza:

1. a láb és az ujjainak kiterjesztésének gyengesége;
2. a láb gyenge felülete;
3. az első és a második lábujjak hátsó lábán belüli érzékenység megsértése;
4. a folyamat hosszú élettartama alatt - a hátsó láb kis izmainak atrófiája, amely az egészséges lábhoz képest észrevehetővé válik (a csontok tisztábbak, az interdigitális terek mosogatnak).

Kiderült, hogy a peronális ideg sérülése egyértelműen meghatározza bizonyos tüneteket. Bizonyos esetekben lehetséges a láb és az ujjainak kiterjesztésének szelektív megsértése, másokban a láb külső szélét emeli, és néha csak érzékeny rendellenességeket.

kezelés

A peronealis neuropátia kezelését nagymértékben meghatározza annak előfordulásának oka. Néha az idegre szorított gipszöntvény helyettesítése lesz az elsődleges kezelés. Ha az oka kényelmetlen cipő volt, akkor a változás is hozzájárul a helyreállításhoz. Ha az oka a meglévő társbetegségek (cukorbetegség, rák), akkor ebben az esetben először is szükséges az alapbetegség kezelése, és a peronealis ideg helyreállítására irányuló egyéb intézkedések már közvetettek (bár kötelezőek).

A peronealis neuropátia kezelésére használt főbb gyógyszerek a következők:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide és mások). Segítenek csökkenteni a fájdalmat, enyhítik a duzzanatot az idegterületen, eltávolítják a gyulladás jeleit;
• a B csoportba tartozó vitaminok (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen és mások);
• az idegvezetés javítására szolgáló szerek (Neuromidin, Galantamine, Proserin és mások);
• a peronealis ideg vérellátását javító gyógyszerek (Trental, Cavinton, Pentoxifylline stb.);
• antioxidánsok (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma és mások).

A komplex kezelésben aktívan és sikeresen alkalmazzák a fizioterápiás módszereket: mágneses terápia, amplipulzus, ultrahang, gyógyászati ​​anyagokkal végzett elektroforézis, elektromos stimuláció. A masszázs és az akupunktúra hozzájárul a gyógyuláshoz (az összes eljárást egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg kontraindikációit). Fizikai terápia ajánlott komplexei.

A „cockerel” járás korrekciójához speciális ortéziseket használnak, amelyek a lábat a megfelelő helyzetben rögzítik, megakadályozva azt, hogy elcsúszjon.

Ha a konzervatív kezelés nincs hatással, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. Leggyakrabban ezt a peronális ideg szálainak traumatikus károsodásával kell elvégezni, különösen a teljes szünetben. Amikor az ideg regenerációja nem fordul elő, a konzervatív módszerek erőtelenek. Ilyen esetekben az ideg anatómiai integritása helyreáll. Minél korábban végezzük el a műveletet, annál jobb a prognózis a rostos ideg működésének helyreállítására és helyreállítására.

A sebészeti kezelés a páciens számára megváltás, és a peronealis ideg jelentős összenyomása esetén válik. Ebben az esetben a szálas ideget összenyomó struktúrákat bontsa ki vagy távolítsa el. Ez segít helyreállítani az idegimpulzusok áthaladását. Ezután a fenti konzervatív módszerek alkalmazásával az ideg a helyreállításhoz kerül.

Így a peronealis neuropátia a perifériás rendszer betegsége, amely különböző okokból előfordulhat. A fő tünetek a láb és láb lábánál tapasztalt érzékenység csökkenésével, valamint a láb és a lábujjak kiterjesztésének gyengeségével járnak. A terápiás taktika nagymértékben függ a peronealis neuropátia okától, egyedileg meghatározható. Egy betegnek elég konzervatív módszere van, egy másik konzervatív és sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.

Oktatási film „A perifériás idegek neuropátia. Klinika, diagnózis és kezelés jellemzői "(23:53):

A peronealis neuritis okai és kezelése

A peronealis ideggyulladás a gyulladásos szövetkárosodás eredménye, és sérülések, trófiai zavarok vagy neuronális struktúrák fertőzése következtében alakul ki. Ezt kíséri a betegben megjelenő súlyos lábfájdalom és a láb funkcionális aktivitásának megsértése. Az izmok hosszú távú kialakulása és az alsó lábszár érzékenységének csökkenése következtében.

A betegség következtében a beteg specifikus járási zavar lép fel.

A neuritis okai

A peronealis ideg befolyásolását a következő tényezők által okozott humán expozíció váltja ki:

• a krónikus fertőzés jelenléte a szervezetben;
• vírusállóság;
• átültetett gerinc sérülés;
• inaktív életmód;
• a gerinc túlzott terhelése;
• hipotermia;
• kudarcok a szövetek trofizmusában;
• atherosclerosis;
• cukorbetegség;
• az immunvédelem zavarai;
• a vitaminok elégtelen táplálékfelvétele;
• a gerincoszlop neoplazmái;
• örökletes változások a kollagénszálak szerkezetében;
• herniated intervertebral lemezek;
• az alsó végtagok vénái vagy artériái fertőző károsodása.

Az ideg gyulladhat, ha a térd alatti fossa területen sérülés tapasztalható.

A peronealis ideggyulladás kialakulása az emberi izom-csontrendszer szerkezetének sajátosságaiból adódik, mert ez a gyökér, amely a csont felületén helyezkedik el, és rosszul borított lába lágy szövetével. Ezért nagyon gyakran kárt okoz a mechanikai hatás a popliteal fossa vagy a sípcsont hátsó felületén.

A betegség tünetei

A kis tibialis idegtörzs neuritisát kellemetlen érzés és fájdalom kíséri, amelyet súlyosbít a beteg végtag mozgása. Néha a páciensnek izomgörcsök és lábgörcsök vannak. A láb jelentősen megduzzad. Hosszabb ideig tartó gyulladásos folyamat során a végtag bőrének érzékenysége zavar. Egy személy megszűnik a tapintás érzése és az objektumok hőmérsékletének megkülönböztetése. A mozgási rendellenességek egy férfi guggoló járásának sajátosságaiban mutatkoznak meg (először az ujjait csökkenti, majd a sarokba helyezi). Idővel a lábizmok jelentősen gyengébbek, méreteik csökkennek és teljesen atrófiaiak. A láb nyugodt helyzetében úgy látszik, lóg, és a beteg gyakorlatilag nem tudja a lábát a tengelye köré fordítani.

Diagnózis és kezelés

A neuritisz jeleinek megjelenésekor forduljon neurológushoz. A betegség jellegzetes neurológiai tünetei és a végtag romlott reflexei jelenlétével gyanítható. A peronealis ideg megsértésének azonosításához használhatja az ágyéki gerinc röntgen diagnózisát. Az elektromográfia segít meghatározni az idegimpulzusoknak a lábizmokhoz való beérkezésének megsértését. A mágneses rezonanciás képalkotás után teljesebb képet kaphat. A betegnek át kell vennie a vér és a vizelet általános elemzését.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket vagy hormonokat használják a peronealis ideggyulladás kezelésére. Megszüntetik a fájdalmat és csökkentik a gyulladás megjelenését. Az is látható, hogy izomrelaxánsok és gyógyszerek javítják a regionális vérkeringést. Hasznos vitaminok, amelyek neuroprotektív hatásúak és antioxidánsok. A neuritis kezelésében fontos szerepet játszik a rehabilitációs időszak, amely magában foglalja a fizioterápiás módszerek, például elektroforézis, mágneses terápia vagy sárterápia használatát. A fájdalom és a gyulladás tüneteinek teljes felszámolása után a páciensnek terápiás masszázst kap, és olyan terápiás gyakorlatok elvégzésére van kijelölve, amelyek javítják a trofizmust és a sérült szövetek gyógyulásának sebességét.

A peronealis ideggyulladás szövődményei

A késői kezelés vagy az idegkárosodás jelentős súlyossága miatt a beteg a láb funkcionális aktivitását megsértette. Ebben a tekintetben egy személy nem állhat a saroknál, és az ujjait külső oldalra fordítják. Az alsó lábszár hátsó részén az érzékenység csökkenése az élet végéig tarthat. Ugyanakkor a páciens járása jelentősen megváltozik, amit kakasnak is neveznek.

Az érintett alsó végtag izmait néha teljesen elpusztítják, ami még vizuálisan is észrevehető.

Megelőző intézkedések

A peronyális ideg neuritisának kialakulásának megakadályozásához el kell kerülni az alsó végtagok és az ágyéki gerinc hipotermiáját és sérüléseit. És fontos az egészséges életmód vezetése is megfelelő edzéssel és kiegyensúlyozott étrenddel. Azonban a gerinc terhelésének mérsékeltnek és nem traumásnak kell lennie. Amikor a ligamentus-ízületi készülék gyulladásos elváltozásai jelennek meg, egy személynek minden vizsgálatot el kell végeznie, és teljes kezelési cikluson kell átesnie, ami megakadályozza a gyulladás lehetséges terjedését a szomszédos szövetekben, beleértve a rostos ideget is.

A peronealis neuropátia

A peronealis ideg neuropátia az alsó végtag mononeuropathiája, amelyhez lábfej-szindróma kíséri - a láb dorsalis hajlításának lehetetlensége és a lábujjainak kiterjesztése, valamint a láb és a láb hátsó részének anterolateralis régiójának érzékszervi rendellenességei. A diagnózis anamnézis, neurológiai vizsgálat, elektromográfia vagy elektroneurográfiai adatok alapján történik. Ezenkívül az ideg ultrahangát és a láb és a láb oszteo-ízületi készülékének vizsgálatát végezzük. A konzervatív kezelést orvosi, fizioterápiás és ortopédiai módszerek kombinációjával végezzük. Meghibásodásával egy művelet (dekompresszió, ideg varrása, inak átültetése stb.) Látható.

A peronealis neuropátia

A peronealis neuropátia vagy a peronealis neuropátia különleges helyet foglal el a perifériás mononeuropathiában, amely magában foglalja a tibialis ideg neuropathiáját, a femoralis ideg neuropathiáját, az ülőideg neuropátiáját stb. Mivel a peronealis ideg vastag idegszálakból áll, amelyek nagyobb myelocete és myomas réteggel rendelkeznek. az anyagcsere-zavarok és az anoxia esetén érzékenyebb a károsodásra. Valószínűleg ez a pillanat a peronealis neuropátia meglehetősen széles körben elterjedt. Egyes jelentések szerint a peronealis ideggyógyászat neuropátia megfigyelhető a traumatológiai osztályok betegeinek 60% -ánál, akik sebészeti beavatkozáson esnek át, és gumiabroncsokkal vagy vakolatokkal kezeltek. Az esetek 30% -ában az ilyen betegeknél a neuropátia elsődleges idegkárosodással jár.

Meg kell jegyezni, hogy gyakran a neurológia területén dolgozó szakembereknek olyan betegekkel kell foglalkozniuk, akiknek bizonyos hosszúságú peronealis neuropátia van, beleértve a posztoperatív időszakot vagy az immobilizáció idejét. Ez bonyolítja a kezelést, növeli annak időtartamát és rontja az eredményt, mivel a korábbi kezelés megkezdődött, annál hatékonyabb.

A peronealis ideg anatómiája

A peronealis ideg (n. Peroneus) a comb alsó 1/3-ának szintjén eltér az ülőidegtől. Elsősorban LIV-LV és SI-SII gerinc idegszálakból áll. Miután elhaladt a poplitealis fossa, a rostos ideg az azonos nevű csont fejéhez megy, ahol a közös törzs mély és felszíni ágakra van osztva. A mély peronealis ideg áthalad a sípcsont elülső részébe, leereszkedik, átmegy a láb hátsó részébe, és osztódik a belső és külső ágakba. Ez a láb és a lábujjak kiterjedésének (dorzális hajlítása) felelősségét, a láb külső és külső szélességét (dorzális hajlítását) megfertőzi.

A felületes peronealis ideg a sípcsont anterolaterális felületén halad, ahol a motorágazat a lábfejet meghaladó peronealis izmokhoz juttatja a párhuzamos plantáris hajlítással. A láb mediális 1/3-ának régiójában az n. A peroneus a bőr alatt halad, és 2 dorzális bőr idegre oszlik - közbenső és mediális. Az első megfertőzi a láb alsó 1/3-ának bőrét, a láb hátsó felületét és a III-IV, IV-V interdigitális tereket. A második felelős a láb középső szélének, az első lábujj hátsó részének és a II-III interdigital térnek az érzékenységéért.

Az anatómiailag meghatározott területek, amelyek a peronealis ideg legnagyobb sebezhetőségét jelentik: az a hely, ahol áthaladnak a fibula fejének területén, és az ideg kilépése a lábra.

A peronealis ideg neuropathiájának okai

Számos triggerek csoportja van, amelyek a peronealis neuropátia kialakulását kezdeményezhetik: idegsérülések; az izom-csontrendszer szerkezetét körülvevő idegsűrítés; az érrendszeri elváltozásokhoz vezetõ érrendszeri betegségek; fertőző és mérgező elváltozások. Neuropathia szárkapocsideg traumás Genesis lehetséges egy térdsérülés és egyéb sérülések a térd, sípcsont törés, izolált törés a fibula, rándulások, kár, hogy az inak vagy ficam boka, iatrogén idegkárosodás a lábszárcsontok újrapozícionálás műveletek a térdízület vagy boka.

Kompressziós neuropátia (ún. Alagút szindróma) n. A peroneus leggyakrabban a fibula - superior alagút szindróma fejénél való áthaladásának szintjén alakul ki. Ez szakmai tevékenységhez köthető, például bogyós-szedőkkel, más parkettával rendelkező emberekkel, akiknek munkája hosszú guggolással jár. Az ilyen neuropátia hosszú ülés után lehetséges, a lábad keresztbe. A peronyális ideg összenyomása során az alsó alagút szindróma a kijárat helyén alakul ki. Lehet, hogy túl szűk cipőt visel. Gyakran a kompressziós természetű peronealis neuropátia oka az ideg tömörítése az immobilizálás során. Ezenkívül az n. A peroneus másodlagos csigolyataggal rendelkezik, vagyis az izom-csontrendszeri rendellenességek és a betegségek és a gerincgörbülések (osteochondrosis, scoliosis, spondylarthrosis) által okozott reflex izom-tonikus rendellenességek miatt alakulhat ki. A peronealis idegogén kompresszió-ischaemiás neuropátia a sebészi beavatkozás során a láb helytelen helyzetével történő összenyomás után lehetséges.

A peronealis neuropátia ritkább okai közé tartoznak a szisztémás betegségek, amelyek a kötőszövet proliferációjával járnak (osteoarthritis, scleroderma, köszvény, reumatoid arthritis, polimioosit), metabolikus rendellenességek (dysproteinémia, diabetes mellitus), súlyos fertőzések, mérgezés (beleértve az alkoholizmust, kábítószer-függőséget) ), helyi tumor folyamatok.

A peronealis ideg neuropathiájának tünetei

A peronealis neuropátia klinikai megnyilvánulásait a sérülés típusa és topográfiája határozza meg. Az akut idegi traumát a vereség tüneteinek éles szinte egyidejű megjelenése kíséri. A krónikus sérülést, a dysmetabolikus és a kompressziós-ischaemiás rendellenességeket a klinika fokozatos növekedése jellemzi.

A peronális ideg közös törzsének sérülése a láb és az ujjainak kiterjesztésének rendellenessége. Ennek eredményeként a láb lebeg a padlói hajlítási helyzetben, és kissé befelé fordul. Emiatt a gyaloglás során a lábát előre mozgatva a beteg kényelmesen hajlik a térdízületre úgy, hogy a lábujj ne dugjon a padlóra. Amikor a lábat a padlóra emeli, a páciens először a lábujjakon áll, majd az oldalsó talpszélen nyugszik, majd leereszti a sarkát. Egy ilyen séta hasonlít egy kakasra vagy lóra, és a megfelelő nevekkel rendelkezik. Nehéz vagy lehetetlen: a talp oldalsó szélének felemelése, a saroknál állva és rajtuk sétálva. A mozgási zavarokat érzékszervi zavarokkal kombinálják, amelyek az alsó lábszár és a hátsó láb elülső oldalirányú felületére terjednek ki. Lehetséges fájdalom a láb és a láb külső felületén. Idővel előfordul, hogy a láb elülső és oldalsó részének izomzatának atrófiája következik be, ami jól látható az egészséges lábhoz képest.

A peronealis ideggyulladása a mély ág elváltozásával nyilvánvalóan a láb gyengébb túlnyúlása, a láb és a lábujjak csökkentett erőkifejtése, a láb hátulján lévő érzékszervi zavarok és az első interdigitális térben nyilvánul meg. A neuropátia hosszú szakaszát kis lábak atrófiája kíséri a láb hátsó részén, melyet az interesseous rések recessziója nyilvánul meg.

A peronális ideg neuropátia a felszíni ág elváltozásával jellemezhető az érzékszervi érzékelés és a lábszár alsó lábának és a mediális területnek a laterális felületén tapasztalható fájdalomra. Amikor megnézik, a láb lábát gyengíti. Hosszabbítsa meg az ujjakat és a lábakat.

A peronealis neuropátia diagnózisa

A peronealis neuropátia diagnosztizálására szolgáló algoritmus az anamnámiai adatok gyűjtésén alapul, amelyek a betegség előfordulását jelezhetik, és az érintett végtag perifériás idegeinek motoros működéséről és érzékszervi gömbéről alapos vizsgálatot végeznek. Speciális funkcionális teszteket végeznek a láb és a láb különböző izmok izomerejének értékelésére. A felületérzékenységi vizsgálatot speciális tűvel végezzük. Emellett az elektromográfia és az elektroneurográfia segítségével meghatározható az idegkárosodás mértéke az akciós potenciál sebességével. Nemrégiben az idegi ultrahangot használták az idegtörzs és a szomszédos struktúrák szerkezetének tanulmányozására.

A traumatikus neuropátia során a traumatológusnak konzultációra van szükség a indikációk alapján: ultrahang vagy a térdízület röntgenfelvétele, az alsó láb csontjainak röntgenfelvétele, a bokaízület ultrahangja vagy röntgenfelvétele. Bizonyos esetekben diagnosztikus novokain ideg blokád használható.

Neuropátia szárkapocsideg igényel differenciáldiagnózishoz radiculopathia szintű LV-SI, visszatérő örökletes neuropátia betegség Charcot-Marie-Tooth-betegség, szindróma ACA (peroneal izomsorvadás), ALS, polineuropátia, mononeuropathia más alsó végtag, agyi daganatok és a gerinc.

A peronealis ideg neuropathiájának kezelése

A peronealis neuropathiában szenvedő betegeket neurológus felügyeli. A sebészeti beavatkozás kérdését egy idegsebész konzultációjával határozzák meg. A kezelés szerves része a neuropátia okozati tényezőjének kiküszöbölése vagy csökkentése. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (diclofenac, lornoxicam, nimesulide, ibuprofen, stb.) Ödéma, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatását konzervatív terápiában alkalmazzák. Ennek a csoportnak a készítményeit a B csoportba tartozó vitaminokkal, antioxidánsokkal (tioktilsav) és az ideg vérkeringését javító eszközökkel (pentoxifilin, nikotinsav) kombináljuk. Az ipidacrin, a neostigmin célja a neuromuszkuláris transzmisszió javítása.

A gyógyászati ​​terápiát sikeresen kombinálják a fizioterápiával: elektroforézis, amplipulzus terápia, mágneses terápia, elektrostimuláció, ultrafonoforézis, stb. peroneus, rendszeres edzésterápiás gyakorlatokra van szükség. A lejtő láb korrekciójához a betegeket orthózok viselik, amelyek a lábat a megfelelő helyzetben rögzítik.

A műtéti kezelés indikációi az idegvezetés teljes megsértésének esetei, a konzervatív terápia hatásának hiánya vagy a visszaesés előfordulása a végrehajtás után. A klinikai helyzettől függően neurolízis, ideg dekompresszió, varrás vagy plasztikai sebészet végezhető. Krónikus neuropátiák esetén, amikor a peronealis idegek által beidegzett izmok elvesztik az elektromos ingerlékenységet, sebészeti beavatkozásokat végeznek az inak mozgatására.

Hogyan kell kezelni a peronealis ideg neuropathiáját

A peronealis neuropátia (peronealis) olyan perifériás neuropátia, amelynél a test alsó részének az alsó része, a test leghosszabb idegrendszere, a negyedik csigolyán kezdődik és leereszkedik a láb mentén. A popliteal ideg területe két ágra oszlik:

• A tibialis ideg (a poplitealis izom hátsó részébe kerül, felelős a láb lábfejű hajlításáért a láb izmaival).
• Gyakori peronealis ideg (áthalad a láb csőcsonkján):
  • A felszíni ág (a láb izmainak felszínén található) a láb külső szélét emeli.
  • Mély ág (áthalad a szálas izomon, aktiválja a láb és a lábujjak extenzorját).

A lábszár oldalirányú felszíni szubkután helyzete miatt a peroneális ideg különösen érzékeny a sérülésekre vagy a sajtolásra, ami a láb működési zavarához és érzékenységéhez vezet.

A peronealis neuropátia

Az esetek 2/3-án a neuritis a traumatikus genezis másodlagos betegsége, az esetek csupán egyharmadát maga az ideg patológiája okozza. A betegség leggyakoribb okai csoportokban:

• Traumatikus. Különböző sérülések a láb és az alsó lábszárban: törések, zúzódások a vízesésből vagy fújásból, megrázkódtatások, ínsérülések, megrázkódások. Különösen veszélyes sérülések a térd és a láb külső része, ahol az ideg a bőr felszínének közelében van.
• Tömörítés. Oka az ideg összenyomása.
  • A felső alagút szindróma (az idegrendszer felső részén lévő tömörítés) a sípcsont régiójában a bicepsz hatása alatt következik be. Általában az érintett szakmákban élő, hosszú ideig tartó "guggolás" okozta: zöldségkiválasztók, parketta, vízvezeték stb. az egyik lábát a másik fölé dobta.
  • Alacsonyabb alagút-szindróma (tömörítés az ideg csomópontján a lábon). Kényelmes, keskeny cipők viselése vagy gipsz beállítása után alakul ki.
• A helytelen kezelés által okozott Iatrogén okok. Gyakran előfordul, hogy ezek a sebészek az ízületi műveletek során fellépő hibák: az ideg csípése a csontfragmensek egymás melletti elhelyezkedése miatt, amikor az immobilizált láb törése vagy helytelen pozíciója több órán át. Egy másik gyakori ok az ülőidegbe jutás, amikor az intramuszkuláris injekciót túl alacsonyra állítják a fenékben.
• Vertebrogén - a csontok vagy ízületek patológiás változásai által kiváltott: gerinc görbülete, a gerincvelő csípése által okozott ideg-ischaemia, arthrosis, osteochondrosis.

Egyéb, kevésbé gyakori genetikai tényezők: az ideg megrepedése a rosszindulatú daganat növekedése miatt, cukorbetegség vagy kábítószer okozta központi idegrendszeri toxicitás, vérzés a bibula nyakában, fertőző léziók.

A betegség tünetei

A neuropátia megnyilvánulása a lokalizációtól (attól függ, hogy melyik régióban az ideg érintett) és a betegség lefolyásának típusától függ (akut és fokozatos). Ezen túlmenően, a tünetek jellegéből adódóan nagy pontossággal meghatározhatja a rendellenesség helyét:

• Patiatári oldal az ülőidegben:
  • Az alsó lábszár külső oldala fájdalom és érzékszervi zavarok.
  • Az ujjak korlátozott kiterjesztése.
  • Rossz láb.
  • "Ló" járás, magas lábakkal.
• Bőr idegvégződések:
  • Az érzékenység érzéketlen csökkenése az alsó lábszár külső részén.
• Felületi peronealis idegterület:
  • A térd alatt az egész lábon égő.
  • Tapintási észlelési zavar.
  • A szupináció gyengülése.
• A peronyális ideg mély ága:
  • Enyhe megereszkedés és korlátozott mozgás a lábon.
  • 1 és 2 ujj közötti érzékenység.

A betegség hosszú szakaszában a tünetek a láb izmainak többé-kevésbé kifejezett atrófiájával járhatnak.

A betegség következményei

A peronealis ideggyulladás veszélye abban rejlik, hogy az érzékszervi zavarok mellett a láb, az akut fájdalom immobilizálódásához vezet. A hosszú és rövid rostos izmok, tibialis izmok és extensorok parézisének és paralízisének progressziója. A késleltetett terápia vezethet a bicepsz femorisz, a gastrocnemius, a fibula és a láb, az extensor diszfunkció és a fogyatékosság más atrófiájához.

diagnosztika

Az elsődleges diagnosztikai módszer az anamnézis összegyűjtése azzal a céllal, hogy azonosítsa a betegség lehetséges okát (leggyakrabban a proximális alsó láb sérülését). Az ilyen jellegű tünetek, mint az érzékenység csökkenése, a láb hajlítási vagy fordulási képessége, az ujjak hajlítása, a fájdalmas érzések jellege - az orvos meghatározza az idegkárosodás lokalizációját. Speciális technikák segítségével állítsa be az izmok egészségi állapotát és az érzékenység szintjét. Az orvos vizsgálata során felhívja a figyelmet a térd és a Achilles reflexek biztonságára is, amelyek a peronealis neuropátiara jellemzőek.

Fontos, hogy megkülönböztessük a peronealis ideggyulladást a veleszületett degeneratív neurológiai rendellenességekkel, a Charcot-Marie idegi amyotrófiájával, az idegrendszer diffúz károsodásával, a gerinc jóindulatú és rosszindulatú daganataival. Az érzékenységi rendellenesség hiánya lehetővé teszi a stroke vagy amyotróf szklerózis gyanúját. A szupináció gyengesége a lumbosacrális régióban isiást jelenthet.

A diagnosztikai módszerek tisztázására a következő módszereket használjuk:

• Electroneurogram. Ezt két érzékelőelektród segítségével végezzük. Elektromos impulzus kerül az első elektródára, amely az ideg kivetítőjére van szerelve, amely áthalad az idegszálon a behatolt izomban lévő második elektródon. Ez határozza meg a jelátviteli sebességet és az idegfunkció mértékét.
• USA-ban. Segítségével megvizsgálja az idegrost és a szomszédos szövetek szerkezetét. Az ultrahang eredményeitől függően az orvos a térd, az alsó láb és a boka röntgenfelvételét írhatja elő.
• Számított és mágneses rezonancia (CT és MRI). A tibialis patológiájának vizualizálására vagy a peronális ideg kompressziójának azonosítására szolgál a csatorna bejáratának területén.

Nehéz diagnózis, valamint az MRI vagy az ultrahangos adatok klinikai megerősítése esetén szelektív blokád használható. A novokain injekciója révén az orvos anesztézi a konkrét anatómiai zónát. A fájdalom megszüntetése ugyanakkor megerősíti a sérülés lokalizációját.

kezelés

A neuropátia kezelésének fő célja az ok megszüntetése. Néha elég, ha eltávolítjuk a gipszet, amely megragadja az ideget, vagy kicseréli a cipőt egy lazán. Elsődleges betegségek észlelése esetén a neurológus csak tüneti kezelést nyújthat a páciensnek, és az onkológusnak (a ráknak) vagy az endokrinológusnak (a cukorbetegségért) nyújtja a fő szerepet.

Konzervatív kezelés:

• Gyógyszereket.
• Fizioterápiás eljárások.
• Terápiás fizikai kultúra (edzésterápia).

Egyes esetekben a műtétet jelezzük.

gyógyszerek

A következő gyógyszereket írják elő:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID): Meloxicam, Diklofenak, Ibuprofen, Nemisulid és analógok. Ezek enyhítik a duzzanatot és a gyulladást, csökkentik a fájdalmat és megújítják a láb mozgását. A mellékhatások kockázata miatt rövid távon (legfeljebb 5 napig) nevezték ki.
• A B csoport vitaminai: tiamin (B1), nikotinsav (B3), kolin (B4), inozit (B8) javítják a vezetőképességet, helyreállítják az idegszál szerkezetét. Magas koncentrációban a készítményekben: Milgama, Neyrurubin, stb.
• Kolinészteráz inhibitorok: Neuromidin, Proserin, Ipidacrine. Serkenti az idegimpulzusok vezetését, aktiválja a simaizomokat.
• Vasadolitikus szerek: Trental, Cavinton, Pentoxifylline. Javítsa a vér reológiai tulajdonságait, tágítja az ereket, javítja a vérkeringést.
• Metabolitok: Berlithion, Thiogamma és így tovább. Antioxidáns hatásuk van, közel a B-vitaminhoz, javítják a koleszterin anyagcserét és az izom vezetőképességét.

A gyógyszeres kezelés jól kombinálható a fizioterápiával.

fizikoterápia

A következő fizioterápiát alkalmazzák:

• Elektroforézis. Lehetővé teszi, hogy a gyógyszereket a bőrön keresztül közvetlenül a sérüléshez tartsa.
• Mágneses terápia. A szabályozott mágneses mező expozíciója a helyi területen enyhíti a fájdalmat, javítja a véráramlást és az idegszál hatékonyságát.
• Ultrahang-kezelés (UST). Az ultrahangos hullámok 6 cm-rel behatolnak a bőr alá, és befolyásolhatják a mélyen fekvő idegrostokat. Az UST javítja az intracelluláris anyagcserét, felgyorsítja a sérült szövetek regenerálódását.
• Amplipulzus terápia. A rövid távú impulzusos alacsony frekvenciájú elektromos áram kedvező hatást gyakorol az érintett lábra: kiküszöböli az ödémát, érzéstelenít és serkenti a simaizomot.

A gyulladás kiküszöbölése és az izomfunkció helyreállítása érdekében aktív (dinamikus, javító koordináció és funkcionalitás a vestibularis berendezésben) és passzív (oktató segítségével) gyakorlatokat használnak. A gyakorlatokat mind a beteg, mind az egészséges lábak részvételével végzik, kivéve az érintett ideghez legközelebb eső közösséget (térd vagy boka - a neuritis lokalizációjától függően).

Az edzés optimális kiindulási pozícióját úgy kell tekinteni, mintha egy térdre meghajlított lábbal ülne, és a sarok alatt kemény görgő van. A térdízület működésének helyreállításához nyújtsa ki a kábelköteget a láb hajlításakor. A lábfej visszaállítása és a boka visszaállítása.

Ahogy a végtag funkcionalitása helyreáll, az oktató bonyolítja a gyakorlatokat, a beteg teljes rehabilitációját célozva. Súlyos esetekben (ideértve a posztoperatív gyógyulást is) speciális ortéziseket használnak, amelyek rögzítik a lábat és segítik a járást.

Sebészeti kezelés

A műtéti beavatkozásra utaló jelzések: a konzervatív kezelés hiábavalósága, az ideg jelentős tömörítése az idegvezetés teljes megsértésével, relapszus neuropátia.

A művelet magában foglalja a csatorna falainak rögzített ideg- és műanyag visszaállítását. Az izomelektromosság hiányában az íntranszplantációt végzik.

A peronealis neuropátia veszélyes betegség, súlyos esetekben a fogyatékosságot és a rokkantságot fenyegető. Sokkal nehezebb kezelni ezt a betegséget, mint néhány egyszerű megelőző szabály:

• Viseljen kényelmes cipőt.
• Kövesse a testtartást.
• Akár napi 6 km-es járat.
• Ne vegyen részt traumás sportokban.

Hasznos videó

Tudjon meg többet erről a videóról.

következtetés

Ha a neuropátiához hasonló tünetek jelennek meg, azonnal kérjen tanácsot egy neurológussal.