A szezámoiditis 1. lábujja, tünetei és kezelése okai

Számos sportoló és táncos a lábak túlzott terhelésének következtében szenved egy speciális patológiától, amely a lábujjakra, és gyakrabban a nagy lábujjra hat. Ilyen betegséget a lábujjak szezámoiditis 1-nek neveznek, amely a szezámoid csontok gyulladásában nyilvánul meg, és amelyet fájdalom, duzzanat és az ujjak mozgásának nehézsége nyilvánul meg. A betegség nemcsak a sportolókban fordulhat elő, mivel a munka során a lábakra gyakorolt ​​terhelések, a gyaloglás, a kényelmetlen cipők viselése, az izom-csontrendszer veleszületett patológiái okoznak, különösen a láb csontjaiban. Számos módszert alkalmaznak a betegség diagnosztizálására, amelyek röntgenvizsgálaton alapulnak, valamint ujjlenyomatokat használnak modern technológiák segítségével, amelyekhez ujjlenyomat-szkennert használnak.

Ahhoz, hogy megértsük a betegség jellemzőit, meg kell szüntetni a láb anatómiai szerkezetét az ujjak területén. A szezámoid csontok kis csontok, amelyek nem haladják meg a borsó méretét, a nagy lábujj flexoros készülékének szerkezetében. Ezek a metatarsopalangealis ízület padlói oldalán helyezkednek el, és az inakon belül helyezkednek el, amelyek megvédik őket a sérülésektől és lehetővé teszik számukra a motoros működés elvégzését. Bár a kis méretű szezámoidokat rájuk bízzák, nagy szerepet kapnak számukra, mivel vereségükkel egy személy nem lesz képes olyan jól futni, járni vagy ugrani. Annak ellenére, hogy a szezámoid csontok gyulladásának tünetei kezdetben kissé jelennek meg, nem alábecsülik a betegséget, mivel lehetséges komplikációk, esetleges törések és gangrén, ami még a lábujjak amputálásához is vezethet.

okok

Számos oka van a betegség okozásának, de a lábak túlzott igénybevétele először következik be. A szeámoiditis jellemző a sportban részt vevő emberekre, leggyakrabban a betegség a táncosokat, a futókat, a labdarúgó-játékosokat érinti, és ez a szezámoid csontokat védő kötőszalag-készülék túlterhelésének köszönhető. A populáció ebbe a kategóriájába a betegség meglehetősen gyorsan halad, mivel a sportolók nem figyelnek a láb fájdalmának enyhe fájdalmára, és a fájdalom az első jele a patológiának.

A szezámoiditis megjelenésének második oka a csontberendezésből eredő sérülések. Ez úgy történt, hogy a hüvelykujj leggyakrabban megsérül, amikor egy kemény tárgyat üti össze, miután leereszkedett egy nehéz tárgy a lábára, vagy a magasságból a lábakra esés után. A törés lehet nyitva és zárva, és a következmények itt is szerepet játszanak, mivel a szezámoid csontok ligamentus berendezése párhuzamosan is károsodhat.

Gyakran felnőtt betegekben a patológiát a túlzott terhelések és az osteoporosis hatására fellépő stressz-törések okozzák. By the way, a stressz törések gyakoribbak a sportolóknál. A törések mellett a szalagok megsérülhetnek a talus és a metatarsophalangealis ízületek elmozdulása esetén, amikor a mediális sphenoid csontot érintik, és a nyúlványok és a szalagok szakadása után az elülső részre présel.

Az okok harmadik csoportja a csontok és a lábak ízületi betegségeihez kapcsolódik. Gyakran a gyermekeknek szezámoiditisz fordulnak elő olie betegség vagy dyschondroplasia esetén, egy veleszületett rendellenesség, amely az embrionális porc nem csontszövetbe történő degenerálódásával jár. Ennek a betegségnek a következtében a csontnövekedés lelassul és méretük csökken. Az előnyökből megállapítható, hogy a betegség olie ritkán fordul elő. Gyakran a szezámoiditis arthrosis hatása alatt jelenik meg a metatarsophalangealis ízületben, a fej 1 metatarsalis és szezámoid csontok között.

Ritkán a betegség a szezámoid csontok aszeptikus nekrózisos vérellátása miatt következik be, ami sérüléseket, anyagcsere-rendellenességeket, fertőzést okozhat. Ebben az esetben a kalciumot a metatarsofalangealis közösség területén helyezik el. A síkfutó nagy szerepet játszik a betegség megjelenésében, mivel a lábfej lelapulása az a tény, hogy a valgus deformitása 1 ujjban fordul elő, míg a csont kinyílik, és 1 ujja eltér a tengelyétől. Lapos lábúsághoz vezetnek, és a szezámoiditis következményeként kényelmetlen cipőt viselnek, a lábak túlzott terhelését, és gyakrabban a nőket érintik.

tünetek

A betegség legfőbb tünete a láb lábujjával kapcsolatos fájdalom, amelyet a terhelés súlyosbít, különösen az ujjmozgások során, mivel a hajlítás és a hosszabbítás funkciója szenved. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a patológiai folyamat kialakulása után azonnal megkezdődik a fájdalom a lábon, a betegséget lassú progresszió jellemzi. A fájdalom tünetei súlyosbodnak a bőr alatti zsírréteg elvékonyodása után, amely lefedi a lábat, és ez a terhelés hatására következik be.

A betegség veszélyes abban az esetben, ha nem kezeli azt időben, a gyulladás gyengíti az inakot, elpusztítja a csontszövetet, és a személy szezámoid csonttörések veszélyének van kitéve. Ezenkívül egy ilyen törés önmagában nem gyógyítható, ezért gyakran használják a sebészeti kezelést.

A fájdalom és következésképpen a betegség gyorsabban fejlődik azokban a nőkben, akik kényelmetlen cipőket viselnek (keskeny, sarok), a sportolókban, akik továbbra is nyomást gyakorolnak a lábukra és az idős emberekre, akik arthrosisban vagy osteoporosisban szenvednek. A progresszió nagy szerepe az első toe valgus deformitása.

Vizsgáljuk meg, miért fájnak az ujjak, és milyen egyéb tünetek jellemzik a szezámoidokat. A fájdalom az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomás vagy a szalagok károsodása miatt keletkezik, de a fájdalom mellett a betegség ilyen jelei is vannak:

• 1 ujj érzékenységének megsértése - zsibbadás;
• duzzanat az első ujj régiójában (gigantizmus), amely a csonttöréshez kapcsolódik;
• az ujjhézag crepitusa;
• a csukló motoros aktivitásának megsértése.

By the way, az ujjlenyomatok gyakran növekvő fájdalommal járnak, és a növekvő duzzanat jelezheti a megjelenő törés jelenlétét. Gyakran előfordul, hogy a kezeletlen törés a környező szövetek gyulladását okozza, ami a nekrózis és a gangrén közepét okozhatja. És, mint tudják, a gangrén veszélyes állapot, amelynek kezelésére az érintett terület amputációja szükséges. Gangrén kialakulása esetén amputációt hajtanak végre - a artikuláció a tarsus-tarsus ízületek mentén kezdődik.

diagnosztika

A betegség diagnózisát olyan esetekben végzik el, amikor egy személy korlátozott mozgású 1 orr területén fájdalmat panaszkodik. Először is, az orvos röntgen diagnosztikát ír elő, hogy megkülönböztesse a betegséget a törésekkel, arthrosisokkal és osteoporosisokkal. Ha lehetséges, egy MRI-vizsgálat kerül ütemezésre. A vizsgálat, a klinikai tünetek és az MRI vagy röntgensugárzás eredményei együttesen diagnózist készítenek és kezelést írnak elő.

Vannak olyan helyzetek, amikor a diagnózis nehéz, különösen akkor, ha szövetfertőzés történik, vagy súlyos duzzanat uralkodik. Ilyen esetekben a csuklóból szükség lehet egy szúrásra. Ez kiküszöböli a köszvényt, az ízületi gyulladást, a hasonló tünetekkel rendelkező betegségeket. Egy másik diagnosztikai módszer az ízületek ultrahang vizsgálata. Ez egy olcsó és hatékony módja az ízületek és lágy szövetek, edények számos patológiájának azonosítására.

kezelés

Amikor a beteg orvosi segítséget kér, a beteg mindig megkérdezi, hogy miért fáj az ízületek, ami azt jelzi, hogy szükség van egy személy enyhítésére a fájdalomtól. Tehát nézzük meg, milyen kezelési módszereket alkalmaznak a szezámoiditisz esetében.

A betegség kezdeti szakaszában a beteg konzervatív módszerek segítségével enyhülhet a fájdalomtól. Az első a láb és az első ujj terhelésének csökkentése. Ha valakinek a hüvelykujja arthrosis vagy valgus deformitása van, akkor egy korrektor van hozzárendelve. Gyakran használt Valgus pro korrektor. A korrektor az ujjra kerül, csökkenti a terhelést, megakadályozza az ujj további görbületét. Proofreader megvásárolható éjszakai és napi használatra.

Ha a lábcsontok fáj, akkor ortopédiai talpbetéteket kell használni, és még ha csak egy ujj fáj, a terhelést az egész lábra csökkenteni kell. Súlyos fájdalom és törésveszély esetén elsősegélynyújtásra van szükség, amelyre a sérülés helyére hideget alkalmazunk, a lábát csendben tartja, és a személyt kórházba szállítják diagnózis céljából. Ilyen esetekben ujj immobilizálásra lehet szükség, mivel a korrektor nem segíthet - a láb egy részét öntötték. Az ilyen kezelésre azért van szükség, hogy a gangrén ne alakuljon ki, és a láb egy részének amputálása nem szükséges.

A fájdalom és a gyulladás enyhítése érdekében a gyógyszereket az NSAID-ok csoportjából írják elő, amelyek közül a Diclofenac, a Movalis, az Ibuprofen, a Nimesulid képviselteti magát. Megengedett, hogy pirulákat, kenőcsöket, injekciókat vegyen be. A betegség krónikus lefolyása során a fájdalom csökkentésére szükség lehet elzáródásra, amelyre hormonális készítményeket írnak fel - Kenalog, Diprospan.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok sebészeti beavatkozásra törekednek annak érdekében, hogy a beteg örökre megmentse a szenvedést. Ilyen esetekben a csont teljes vagy részleges eltávolítása történik, és az ujj motoros funkciójának megőrzése érdekében ajánlott csak egy csont eltávolítása, és nem kettő egyszerre. A műveletet aprított törésekre, a csont elmozdítására is előírják.

A műtét utáni helyreállítás vagy konzervatív kezelés után a gimnasztika és masszázs komplexumot írnak elő, és szükség esetén fizikai terápiát, hogy helyreállítsák a személy korábbi tevékenységét.

A megelőző intézkedések közül az orvosok azt tanácsolják, hogy ne feszítsék túl a lábakat, hogy lehetőséget adjanak nekik a pihenésre, különösen a sportolókra, a táncosokra. A nőknek ajánlott kényelmes cipőt viselni, amelyek nem magas sarkúak. A régebbi embereknek a kalciummal, chondroprotektorokkal való megelőző kezelést kell végezniük. A lábak fájdalmának vizsgálatához szükséges, hogy kizárjuk a lapos lábúságot, az ízületi gyulladást és a sok komplikációhoz vezető betegséget.

Sesamoiditis: tünetek és kezelés

ok
Leggyakrabban a betegség a fiatalok körében fordul elő. Különösen azok számára, akik sportot vagy táncot játszanak. Először is, a fájdalom nem túl kifejezett, de állandó mikrotraumákkal nő, és meglehetősen súlyos lehet.
A szezámoiditis fő oka a túlzott edzés. A sportolók számára ez a sebesség, a futás és a futás növekedése. Amikor a szubkután zsírréteget a láb talpán hígítjuk, olvassa el itt a szezámoiditist.

tünetek
A betegség fő tünetei az alsó plusz csont régiójának fájdalma. Növekszik, ha sétál vagy kényelmetlen cipőt visel. A betegségre jellemző a duzzanat, néha vörösség, láz a gyulladás helyén.

Ha a szezámoid csont törik, duzzanat léphet fel. A beteg nagyon vagy nem. A szezámoiditis krónikus folyamata során a röntgen segítségével meghatározható a betegség mértéke.

A diagnózis
A betegség diagnózisát egy ortopéd szakember készíti el, gondosan megvizsgálva a metatarsalis csontok fejét, a láb és a hüvelykujj vizsgálata és hajlítása. A köszvény és a fertőző ízületi gyulladás kiküszöbölése érdekében szükséges arthrocentesis - ízületi szúrás.
Ha a törés, osteoarthrosis, a szezámoid csontok elmozdulása gyanúja áll fenn, az orvos röntgen vagy MRI-t ír elő.

kezelés
A betegség kezelésének fő módszere konzervatív. A betegség lefolyásának enyhébb formáiban elegendő a cipőt egy kényelmesebbre cserélni és csökkenteni a fizikai terhelést. Váltakozva felváltva néhány pihenéssel. A gyulladt lábterületre gyakorolt ​​nyomás csökkentése érdekében a kijelzőn megjelenő cipőt viselhet.

Ha ez nem segít a betegség tüneteinek megszüntetésében, akkor az orvos megköveteli a vastag talpú vagy speciális ortopéd cipő viselését, amelyek segítenek a terhelés csökkentésében közvetlenül a szezámoid csonton.

A szezámoid csonttörések esetében ajánlott merev cipőt viselni, amely a nyugalom és a mozgás mozgásának feltételeit okozhatja.
Ha a konzervatív terápiák sikertelenek, akkor a műtét alkalmazható. De nem mindig pozitív eredményt ad. Fennáll annak a veszélye, hogy a sebészeti kezelés a láb mozgási rendellenességeit okozhatja. Ezért jelenleg a szezámoid csont gyulladása gyulladásgátló gyógyszerekkel konzervatív módszerrel kezelhető.

megelőzés
A betegségek megelőzése érdekében gondoskodnia kell az egészségéről. Ne terhelje túl a lábát magas sarkú cipő viselésével és a fizikai aktivitással rendelkező pihenőidővel.

A láb szezámoid csontjainak patológiája

A lábszár első lábujja metatarsofalangális csuklójának az oldalsó oldalán a flexorberendezés szerkezetében két kis csont kisebb, mint a borsó. Annak ellenére, hogy a csontok nagyon kis méretűek, nagy szerepet játszanak a gyaloglás, a futás, az ugrás és más lábterhelések során. Ha a szezámoid csontok részt vesznek bármely patológiai folyamatban, akkor ezek súlyos fájdalomforrást jelentenek, ami jelentősen rontja a beteg életminőségét.

anatómia

Az első lábujjak alapja a funkcionális szempontból fontos, az első metatarsofalangealis ízület. Két kis szezámoid csont található a csukló alján: az egyik a belső, a másik a külső. A szezámoid csontok az első ujj hajlító ínszalagjain belül helyezkednek el. Ezek a struktúrák együttesen alkotják a láb első lábujj flexor-készülékét. Mivel az első ujj nagy terheléssel rendelkezik, ezeket a terheléseket a hajlítóberendezés végzi. A szezámoid csontok növelik a hajlítótestek erejét az első ujj peremein, valamint csökkentik az ínek súrlódási erejét a lágy szöveten az első ujj hosszabbítási helyzetében.

okok

A fájdalom szindróma különböző okokból alakulhat ki. Ennek egyik oka a szezámoid csontok ligamentus készülékének túlterhelése. Ez az állapot szezámoiditisnek nevezhető. A túlterhelés gyakran túlzott kocogás vagy tánc után alakul ki.

A szezámoid csontokkal kapcsolatos fájdalom másik oka a törések. A törések közvetlenül előfordulhatnak a láb első metatarsofalangealis ízületén. A szezámoid csontok úgynevezett stressztörései lehetnek. A stressz törések a szezámoid csontok berendezésére gyakorolt ​​nagy terhelések állandó hatása miatt következnek be. Ez a sportolókra jellemző, leggyakrabban a sportolók szenvednek.

Egy másik oka az első metatarsalis és szezámoid csontok közötti ízület ízületi gyulladása. Sesamoid csontok a lábfej nagy lábujjának mozgása közben az első metatarsalis csont fejének ültetvényfelülete mentén elülső és utólagosan csúsznak. Ahogy a test más ízületeihez hasonlóan, az ízületi gyulladás is kialakulhat. Ebben az ízületben az ízületi fájdalom jellemző a láb hosszirányú ívével rendelkező betegek számára. A láb lábának nagy hosszirányú ívével a szezámoid csontok berendezése nagyobb feszültséget mutat, és a szezámoid csontok ízületei nagyobb stressznek vannak kitéve. Végül a szezámoid csontok porcja és az első metatarsalis fej összeomlik.

Ritkán előfordul, hogy a szezámoid csontberendezés vérellátása megszakad, aminek következtében a csontszerkezet zavar. Ezt az állapotot szezámoid csont aszeptikus nekrózisának nevezik. Emellett az első metatarsophalangealis ízület körül a lágy szövetekben a kalcium lerakódások alakulhatnak ki.

Néha a talajfelszíntől származó fájdalom további lágyszövet-képződményekből származik a láb nagy lábujja alatt. Például a plantáris keratózis fájdalmat okozhat az első metatarsophalangealis ízület felszínén.

tünetek

A szezámoid csontok patológiájával rendelkező betegek általában érezhető fájdalmat éreznek az első lábujja metatarsofalangealis ízületének talajfelületéről. Amikor megérinti a talaj oldalt, a fájdalom nő. A hüvelykujj mozgása gyakran korlátozott. A betegek észreveszik, hogy séta közben a fájdalom fokozódik, mielőtt a láb lenyomja a következő lépést. Időről időre az első metatarsofalangealis ék ékelhet vagy megrándulhat, növelve a fájdalmat. A pihenés után a fájdalom eltűnik vagy eltűnik. Egyes betegek az első és a második lábujjakban zsibbadnak.

A diagnózis

Az orvos számos kérdést vet fel a betegség kialakulásáról. Meg fogják kérdezni a panaszokról és a múltbeli problémákról. Az orvos megvizsgálja a lábát. Ellenőrzés lehet egy kicsit fájdalmas, de meg kell azonosítani a fájdalmas pontokat, ellenőrizze az ujjak mozgását. A beteg felkérhető, hogy sétáljon az irodában.

Röntgenkép (röntgenfelvételek) szükséges. Számos vetületet hajtanak végre. Az egyik axiális, amelyen szezámoid csontok jól láthatóak. Ehhez a kivetítéshez speciális stílus szükséges, és a röntgensugár szögben megy.

Egy röntgenfelvételen kiderül, hogy a szezámoid csont két vagy több külön csontból áll, mintha törés lenne, de a határok simaak. Ez normális, és minden tizedikénél megfigyelhető. A röntgenfelvételen megvizsgáljuk a szezámoid csontok helyzetét, valamint a metatarsalis csont fejének és a szezámoid csontok közötti helyet (artikulációt). A röntgenfelületen a közös tér normális. A szűkítés és az egyenetlenségek a patológiáról szólnak.

Ha egy hagyományos röntgenfelvételből származó szezámoid csonttörés jelenlétét nehéz megítélni, akkor szkennelést lehet végezni. Ez egy olyan tanulmány, amelyben egy speciális oldatot intravénásan adnak be - kontrasztanyagot. A kontrasztanyag bizonyos módon halmozódik fel a csontszövetben. Az emberi csontváz röntgensugárral történő szkennelése során speciális képeket készítenek, amelyek tükrözik a felgyülemlett radiopaque anyagot. Ha a csontszövetben kóros fókusz van, akkor a kontrasztanyag felhalmozódásának mintája másképp néz ki. Minden egyes patológiai folyamatnak saját egyedi mintázata van a kontrasztanyag felhalmozódásának. Így a törés megkülönböztethető a szezámoid csont veleszületett elválasztásától.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szükséges lehet a betegség legteljesebb képének megszerzéséhez. Az MR képeken tanulmányozhatjuk a lábfej anatómiai struktúráinak kapcsolatát, kizárjuk más patológiai folyamatokat, beleértve a fertőzést.

kezelés

Konzervatív kezelés
A kezelés általában konzervatív módszerekkel kezdődik. Általában ebben az esetben nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), például diklofenakot, indometacint, ibuprofent ajánlunk. Ezek a gyógyszerek általában enyhítik a fájdalmat és a gyulladást. Megpróbálhat speciális talpbetétet használni az első metatarsophalangealis ízület feloldásához. Ügyeljen arra, hogy megszüntesse a magas sarkú cipő használatát. Minél magasabb a sarok, annál nagyobb a terhelés a lábfejen, és ezáltal a fájdalmas metatarsofalangealis ízület. Bizonyos esetekben az orvos javasolhatja a szteroid injekciót a fájdalmas területre. Ez általában segít megszüntetni a kifejezett fájdalom szindrómát.

Ha van egy szezámoid csonttörés az extenzorberendezés megszakítása nélkül, akkor javasoljuk, hogy körülbelül hat hétig viseljen gipsz- vagy műanyag gumiabroncsot. Ezután a páciensnek kemény talpú cipőt kell viselnie. A merev talp egyenes helyzetben tartja a lábujjakat, és nem teszi lehetővé a lábfej tekercsében való részvételt, így enyhíti a terhelést a hajlítóberendezésből. Bizonyos esetekben az orvos a gumiabroncsok használata nélkül javasolhat kezelést, előírva a cipő viselését a talpra. Ha a flexorberendezés szakadásával szezámoid csonttörés következik be, akkor a funkció teljes visszaállításához sebészeti kezelésre van szükség.

A szezámoid csontok stressz törése és aszeptikus nekrózisa kevésbé alkalmas a konzervatív kezelésre. Egyes orvosok akár nyolc hétig javasolnak gipsz- vagy műanyag gumiabroncsot, kivéve a lábak terhelését. Ha 8–12 hetes konzervatív kezelés után nem javul, akkor a műtét valószínűleg szükséges.

Sebészeti kezelés

Szezámoid csont eltávolítás
Az orvos javasolhatja a szezámoid csont egy részének vagy egészének eltávolítását. Amikor a szezámoid csontot részben eltávolítottuk, a többi szezámoid csont képes biztosítani a flexorok számára. Ha azonban mindkét csont eltávolításra kerül, a flexorok nem működnek rendesen, és az első ujj karom alakú lesz. Ezért a sebészek általában elkerülik mindkét szezámoid csont eltávolítását.

Amikor a szezámoid csont megszakad, a művelet a nem funkcionális fragmensek eltávolítására és a flexor készülék integritásának helyreállítására történik. A sportolókban fellépő feszültségtörések esetén, amikor a legteljesebb helyreállítás szükséges, a műveletet végezhetjük csontgraftokkal. A szezámoid csontok eltávolításához a láb belsejében bemetszés történik. Néha szükséges, hogy ezt a műveletet a láb lábánál levő metszésből az első és a második metatarsalis csontok fejei között végezzük.

rehabilitáció

Rehabilitáció konzervatív kezelés után
Ha a fájdalom szindróma enyhén kifejeződik, az orvos lehetővé teheti, hogy azonnal folytassa a napi tevékenységeket, de a cipő kemény talppal történő használatának feltétele. Ha a betegség mérsékelt, akkor mankókat kell használni, és nem kell a napot több naptól 2-3 hétig betölteni. Súlyos fájdalom-szindrómában a mankó nélkül kell sétálni a lábát több hétig. Általában a teljes megtérülés nem várható négy-hat hétig.

A fizikai terápia segít csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot. Ha nincs ellenjavallat, akkor az ultrahangot, a termikus eljárásokat írják elő. Néha fizioterápiás kezeléssel kombinálják a gyulladáscsökkentő kenőcsök és krémek használatát.

Rehabilitáció műtét után
A sebészi kezelés után a legtöbb betegnek mankó használata javasolt, és kerülnie kell a láb feszülését. Azok, akik az első lábujj vagy csontgraftok hajlítóberendezésének helyreállítását végezték, javasoljuk, hogy rögzítsék a gipszet vagy a műanyagot. Ezután javasoljuk, hogy a merev talpon cipőt viseljen a teljes helyreállításig. A szezámoid csont csont átültetésének eredményeit 2 hónap múlva értékelhetjük MRI-vel.

Győződjön meg róla, hogy fizikai terápiát végez. Az elvégzett művelettől függően a gyakorlatok a műtét után különböző időpontokban kezdődnek, fokozatosan növelve a terhelést és a komplexitást. A fizikai terápia szükséges a láb és a láb izmainak hangjának helyreállításához és fenntartásához.

Fájdalmas hüvelyk: szezámoiditis

Milyen problémákhoz vezethet a magas sarkú cipő

Fájdalom a nagy lábujjban: szezámoiditis

Sesamoidit. Ha beírta ezt a szót, akkor valószínűleg egy sportoló. Vagy táncolj. Ez a diagnózis jól ismert a sport orvosok számára: a patológiát széles körben megtalálják a sportolók és a táncosok. A sportügynökökön kívül ez a diagnózis ismeretlen. Az orvosok (és traumatológusok) „arthrosis”, „peppered flatfoot”, „bursitis” kapnak. Gyakran téved. A nagy lábujjak fájdalmát gyakran a nagy lábujjak szezámoiditája okozza, és az oka lehet a lányok kedvenc magas sarkú cipője.

A szezámoid csontok kis, kerek vagy ovális csontok, amelyek az ínszerkezetben találhatók, és rendszerint ízületi felületekhez kapcsolódnak. A szezámoid csontok nemcsak megvédik az íneket a károsodástól, hanem növelhetik a funkcionálisan kapcsolódó izmok hatékonyságát is (növelik a kart). Fontos szerepet játszanak az úgynevezett csúszómechanizmusban, csökkentve a súrlódást és a mozgás során a nyomást.

A kövek neve adta Galennek. "Sesamos" - görögül "szezám". Nyilvánvalóan a szezámoid csontok és a növény magjai közötti hasonlóságnak köszönhető.

Az emberi csontok gyakoriak az emberekben. Számuk változó és egyenként.

Általában 42 ilyen csont található. Ezeknek a csontoknak a legtöbbjét a lábon határozzák meg. De a legnagyobb szezámoid csont mindenki számára ismert - a térdapka. A szezámoid csontok mellett az ínek szerkezetében hasonló szerkezetű és alakú rostos rostos szerkezetek is kimutathatók. Ez a testnek a súrlódáshoz és a nyomáshoz való igazítása. Ezek kötőszövetből és porcból állnak, és röntgenfelvételen nem észlelhetők. Nagyon fontos a diagnózis szempontjából. A betegség által nem mindig tapasztalt ín "csomó" a patológia jele. Például: a borsó megjelenése az alsó lábak elülső felületén, a korcsolyázáskor (az alsó lábszár alján, ahol a fűző cipő szorosan lefedi). Ez a kötésed a súrlódáshoz és a nyomáshoz. Tehát, a szezámoid csontok, amikor a porcszövetet csontszövetre cserélik, genetikailag, evolúciósan rögzített adaptáció.

És most miért fáj a nagy lábujja.
Nyilvánvaló, hogy a szezámoid csontok hüvelykujjában a növényi felületen megjelenő evolúció megjelenik. Itt és a gyaloglás nyomása és elmozdulása.

Amint már említettük, a szezámoiditis a sportban, a táncban részt vevő fiatalok esetében meglehetősen gyakori betegség. Gyakran a hüvelykujj fájdalmának oka a nőknél, miután magas sarkú cipővel jártak.

A szezámoiditis fő tünete a fájdalom szindróma. Először a fájdalom jelentéktelen lehet, és nem vonzza a figyelmet. Idővel azonban a fájdalom nagyon erős lehet.

Itt van egy kifejezett szezámoiditis. Megfigyeltük a trabekuláris csontszerkezet változásait.

Ritkábban, de gyakran is a betegek panaszkodnak a nagy lábujjak zsibbadására. Ez magyarázható egy közeli bőr ideg bevonásával a patológiai folyamatban.

A diagnózisnak általában nincs problémája. Vizsgálatunk során a hüvelykujj metatarsofalangealis ízületi felületéből kiderül a fájdalom. A radiográfiára van szükség ahhoz, hogy megkülönböztessük az olyan betegségeket, mint a köszvény, arthrosis, a hüvelykujj áthúzódása keresztirányú síkfutóval. És fontos is - a szezámoid csonttörés hasonló tünetekkel rendelkezik.

Szezámoid csonttörés. Emlékeztetni kell arra, hogy néha „lebeny” szezámoid csont látható. Általában két (több) elemből áll. Ebben az esetben a röntgenfelvételek a szegmensek sima és sima élét mutatják.

A szezámoiditis kezelése

A legegyszerűbb esetben az edzések intenzitásának csökkentése segít a kényelmesebb cipők megtalálásában. Gyakran előfordul, hogy gyógyítás nélkül használják fel a gyógyulást.

A nem szteroid gyulladásos szereket tartalmazó fiziológiás terápiás eljárásokkal kombinált kenőcsök jó hatást fejtenek ki. A kényelmes cipők kiválasztása. Különösen nehéz kezelni, a szezámoidokat kortikoszteroidokkal blokkolják.

Az epilógusban. A szezámoid csontok áthelyezése a poreparis síkfutóval. Mennyire fontos ezeknek a csontoknak a szerepe a támogatás és a gyaloglás funkciójában

A szezámoiditis fejlődésének okai, megnyilvánulása és terápia

A sesamoiditis a táncosok és sportolók egyik leggyakoribb betegsége. A patológia lényege abban rejlik, hogy a szezámoid csontokban, amelyek az inakon belül helyezkednek el, egy vagy más okból a gyulladásos folyamat fejlődik.

Leggyakrabban ebben a betegségben az első lábujjak szezámoid csontjai szenvednek, mert járás, tánc, sportolás, különösen futás közben egy személy rájuk támaszkodik. Ezért az erős és állandó fizikai terhelés sérülést okozhat. Annak ellenére, hogy ezeknek a csontoknak a mérete nem haladja meg a borsó méretét, hatalmas szerepet játszanak egy személy kényelmes gyaloglásában.

okok

A Sesamoiditis I lábujjak a leggyakoribbak a fiatalok körében, különösen, ha inkább sportolni vagy táncolni szeretnek. Ezért a betegség fő oka a lábakon túlzott fizikai terhelésnek tekinthető, megfelelő pihenő és váltakozó pihenő módok nélkül, és sportolás vagy tánc.

A patológia azonban nem jelenik meg egyszerre. Ehhez egy bizonyos időnek el kell telnie, és bizonyos feltételeknek meg kell egyezniük. A főbb a szubkután zsírréteg vékonyodása a láb talpán. Amint ez megtörténik, a betegség fokozatosan kezd kialakulni, mivel a szezámoid csontok extra erős terheléssel rendelkeznek.

A gyulladás azonban csak a probléma fele. Egészségük további figyelmen kívül hagyásával előfordulhat ezeknek a csontoknak a törése, amely szinte soha nem gyógyul, és annak érdekében, hogy a lábakat az eddigi könnyedségükhöz a gyaloglás során vissza lehessen vinni, a sebészeti beavatkozás szükséges.

Gyakran szezamoiditis szomszédos egy másik betegséggel - az első lábujj stop-valgus deformitása. Ez különösen igaz a nőkre. Ezért ennek a diagnózisnak a jelenlétében óvatosabban kell figyelni a lábak egészségét, és meg kell próbálnunk megszabadulni ebből a problémából, hogy a szezámoid csontok gyulladása ne keletkezzen.

tünetek

A szezámoiditis fő jellemzője a fájdalom. A kezdetektől fogva elhanyagolható, és nagyon kevesen figyelnek rá. Idővel azonban megnő és szinte elviselhetetlen.

A fájdalmat súlyosbítja olyan cipők viselése, amelyek sarkúak vagy szűk és kényelmetlen cipők. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy ezeknek a csontoknak és töréseiknek a gyulladása hasonló tünetekkel jár. Ugyanakkor viszont fokozottabb ödéma fordul elő, és a fájdalom hirtelen jön a tánc vagy a sportolás során. És ebben a pillanatban egy személy akár sarkú cipőben is lehet.

Egyes esetekben a betegek észrevehetik az első lábujjak zsibbadását. Nagyon könnyű megmagyarázni. Ilyen jelenség akkor fordul elő, amikor egy ideg részt vesz a patológiai folyamatban. Elkezd gyulladni, mert közel van a csonthoz.

diagnosztika

A betegség diagnózisa általában nincs probléma. Ehhez alkalmazza az első toe-ellenőrzést, a betegfelmérést. Néha röntgen vagy MRI-t végeznek.

Ha kétségek merülnek fel a diagnózisban, akkor az illesztés megtört. Ez azért szükséges, hogy megkülönböztessük a szezámoid csontok gyulladását olyan patológiáktól, mint a köszvény vagy az ízületi gyulladás, amelyek szinte azonos tünetekkel rendelkeznek.

Konzervatív kezelés

A szeámoiditis kezelést otthon végezzük, és csak attól függ, hogy mi okozza a gyulladás kialakulását. Ha gyulladás következik be a láb valgus deformitása miatt, akkor egy egyedileg illeszkedő ortopéd cipő viselése segít korrigálni az első ujj rendellenes helyzetét, és ez a kezelés gyorsan gyógyulást eredményez gyógyszerek használata nélkül.

Ha az oka sportkárosodás, akkor jég kerül a gyulladás helyére, vagy ultrahangot használnak. Ebben az esetben pihenést igényel a lábakhoz és egy bizonyos ideig sportképzés nélkül. Ennek az egyszerű kezelésnek köszönhetően a patológia önmagában is elhalad. De a jövőben a lábát szorosabban kell kezelni.

Ha a betegség a krónikus stádiumba került, akkor a kortizol injekciója, amely közvetlenül a gyulladt ízületbe kerül, segít. Az ilyen injekciók azonban csak kórházban végezhetők.

Ami a törést illeti, a röntgenfelvételen vagy MRI-n is jól látható, azonban a bolygó összes populációjának 20% -ában a szezámoid csont két felére oszlik, ezért ezt a tulajdonságot gyakran törik. Ez azt jelenti, hogy csak egy tapasztalt szakember diagnosztizálja a betegséget.

A térd, a láb és a kéz szamámoid csontjai

A szezámoid csontok a térdízületben, a bokaízületben, a kézben és a lábban találhatók. Kicsi, gyakran töröttek, és a körülöttük lévő szövetek gyulladtak.

A térdízületen, ahol a szezámoid csont a patella, a legnagyobb és legösszetettebb ízület, sok stressz van. A térd gyakran sérülést és sérülést szenved.

Az ecsetben a szezámoid csontok a pálma felületén találhatók. A traumatológiában a kéz leggyakoribb törései, amelyeket fájdalom, duzzanat, hatékonyságvesztés kísér. A lábfejben a szezámoid csontok nagy szerepet játszanak a lábak különböző terheléseiben. A túlzott terhelések után gyakran fájdalom van a lábában. Ezt szezámoiditisnek hívják.

A problémákat el lehet kerülni, ha nem túlterheli az ízületeit, és pihenést biztosít, akkor végezzen gyakorlatokat az ízületek egészségére, valamint kényelmes és jó minőségű cipőt.

Mi az?

Az emberi test legtöbb csontja az ízületeken keresztül kapcsolódik egymáshoz. Vannak azonban olyan csontok, amelyek nincsenek közvetlenül összekapcsolva más csontokkal. Ehelyett az izmok vagy inak vastagságában találhatók. Az ilyen csontokat szezámoidoknak nevezik. Ezek közül a legnagyobb a patella (térdapka). A másik kettő, a sokkal kisebbek (a kukoricamagok mérete), az elülső láb alsó felületén, az egyik ujj, az egyik külső, a másik a belső részén helyezkedik el.

A szezámoid csontok olyan interkalált csontok, amelyek szorosan kapcsolódnak az ízületi kapszulához és az izmok körülvevő ínéhez. Az egyik felületük hialin porccal borított, és az ízületi üreg felé néz.

A behelyezett csontok segítik a csuklóüreg csökkentését és közvetetten növelik a mozgási tartományt. Ezek a blokkok az izomzat ínszalagjai is.

Érdekes tudni! A legnagyobb szezámoid csont a patella. Kis szezámoid csontok gyakran megtalálhatók a kéz, láb lábánál (az első ujj interfangangális, carpometacarpalis ízületében stb.)

A szezámoid csontok a blokkok szerepét töltik be. Sima felületet képeznek, melynek mentén az íncsúszdák növelik a megfelelő izom által kifejtett erőt. A lábfejben lévő szezámoid csontok szintén részt vesznek a testtömeg terhelésének eloszlásában, amikor járnak, és részt vesznek egy ujj mozgásában.

Hol található?

A szezámoid csontok bármely ízület területén helyezkedhetnek el, beleértve:

• térdízület - patella (a quadriceps ín vastagságában);
• kefe - két szezámoid csont található az első metakarpális csont távoli részén. Általában van egy szezámoid csont a második metakarpális csont disztális régióiban. A borsó alakú csuklócsont is a szezámoid, amely a csukló könyökhajlító ívében helyezkedik el.
• láb - két szezámoid csont az első metatarsalis csont és az első ujj csomópontjában (a nagy lábujj rövid hajlítójának ínén belül).

Minden szezámoid csont, valamint a csontok összes folyamata növeli a hozzájuk kapcsolódó izmok vállszilárdságát.

A szezámoid csontok betegségei

Más csontokhoz hasonlóan ezek a csontok törhetnek. Ezenkívül problémákat okozhat a körülötte lévő ínvel. Ezt az állapotot szezámoiditisnek nevezik, és egyfajta tendinitisnek tekintik. Gyakran megtalálható a balett-táncosok, a futók és a baseball-játékosok.

A csont rendellenességek gyakori tünetei:

• A fájdalom az első 1 ujj alatt helyezkedik el a láb talpfelületén. A szezámoiditisz esetén a fájdalom fokozatosan alakulhat ki, míg a törés fájdalma közvetlenül a sérülés után következik be.
• Duzzanat és vérzés, ami nem lehet.
• Szintén fájdalmat és nehézséget tapasztalhat az egyik ujj hajlítása és kiegyenesítése.

Fontos! Leggyakrabban a patológiák a láb szezámoid csontjai alá tartoznak.

Bár ezek a csontok mérete nagyon kicsi, nagy szerepet játszanak a gyaloglás, ugrás, futás és más lábterhelések során. Amikor a szezámoid csontok részt vesznek az egyik kóros folyamatban, nagyon súlyos fájdalomforrást jelentenek, ami jelentősen rontja a beteg életminőségét.

Patológiai diagnózis

A klinikai vizsgálat során az orvos megvizsgálja a szezámoid csontokat a fájdalom miatt. Továbbá az orvos gondosan értékelheti az 1 ujj mozgását, és kérheti, hogy hajlítsa meg és kiegyenesítse. Amikor az 1 ujj hátsó hajlítása megemlíti a megnövekedett fájdalmat.

A diagnózis érdekében az orvos röntgenfelvételt ír elő Önnek. Sok ember számára a láb közepéhez közelebb eső szezámoid csont (mediális szezámoid csont) két részből áll. Az ilyen szezámoid csontfragmensek szélei általában simaak, míg a töréseknél a töredékek élei élesek, szaggatottak, így a röntgenfelvételek általában lehetővé teszik a helyes diagnózist.

A csontok architektúrájának összehasonlításához az orvos az ellenkező lábtól is röntgenfelvételt adhat. A röntgenfelvételek megváltozásának hiányában az orvos szcintigráfiát írhat elő.

Sesamoidit

A szeámoiditis a hüvelykujj csuklójának a metatarsalis feje alatt lévő terület gyulladása.

Ennek oka lehet:

• valgus deformitás, „nyitó” szezámoid csontok;
• tevékenységeket, amelyek további nyomást gyakorolnak ezen a területen;
• sérülést.

Például, ha egy személy, akinek valgus deformitása van a lábfejben, teniszez, ami sok futást eredményez éles indítással és hirtelen megállással és stresszel a láb bizonyos részén, ez irritálja a szezámoid csontokat.

Ugyanez mondható el a hasonló deformációjú nőkről is, akik magas sarkú cipőt viselnek. A gyulladás közvetlenül a szezámoid csont alatt, illetve közöttük és a jobb metatarsalis csont alatt jelenhet meg. Az utóbbi esetben a két csont közötti porc sérül meg, és néhány év elteltével olyan mértékben elhasználódik, hogy a csontok egymás ellen dörzsölnek.

Fontos! Ha jelentős fájdalmat tapasztal a hüvelykujj alatti terület tapintása során, Ön kiváló jelölt, hogy ilyen diagnózist kapjon. A kényelmetlenség a kapszulitis vagy a metatarsofalangealis ízület szinititiséből adódik, és súlyosbítja a kellemetlen cipők viselése, különösen a saroknál.

A fájdalom fokozatosan kezdődik és idővel elviselhetetlen lesz. Bizonyos esetekben a megfelelő ideg közelsége okozta zsibbadást, amely szezámoiditisz miatt gyullad.

Gyakran nehéz meghatározni, hogy mi okozza a problémát - szezámoiditis vagy szezámoid csonttörés. Általában viszont az ödéma kifejezettebb, és a fájdalom hirtelen jön, és az intenzitás jellemzi.

A szezámoid csontbetegségek kezelése

A szezámoid csontok sérüléseinek és betegségeinek kezelése általában konzervatív. Azonban, ha az ilyen kezelés nem hatékony, akkor tanácsos lehet a szezámoid csont eltávolítására.

Amikor a szezámoiditis ilyen intézkedéseket igényelt:

1. A foglalkoztatás megszüntetése a fájdalom szindróma erősödéséhez vezető fizikai aktivitásfajtákkal.
2. Fogadás az érzéstelenítés céljából Aspirin vagy Ibuprofen.
3. Pihenés és jég alkalmazása a láb talajfelületén. Ne juttasson közvetlenül a bőrre. Jobb a jégcsomag használata vagy a jég törlése egy törülközőben.
4. Puha talpú és alacsony sarkú cipő viselése. A kemény talpú cipők használata is kényelmes lehet.
5. Használjon puha párnázó bélést a szezámoid csontok enyhítésére.
6. A fizikai terheléshez való visszatérés fokozatos legyen, és továbbra is használjon párnázó habszivacsot.
   

Fontos! Még mindig el kell kerülni azokat a tevékenységeket, amelyekkel együtt jár a terhelés a lábfejen.

1 ujj megfogása, hogy néhány ültetésnél tartsa és tartsa.

Az ödéma és a gyulladás csökkentése érdekében az orvos helyi glükokortikoid injekciót javasolhat.

Ha a betegség tünetei továbbra is fennállnak, az orvos javasolhatja a láb lebontását egy eltávolítható abronccsal, mint a törés során 4-6 hétig.

Szezámoid csonttörés esetén:

• Cipő viselése kemény talppal vagy rövid gumiabroncsokkal történő rögzítéssel.
• Az 1 metatarsofalangealis csuklójának rögzítése egy ujj mozgásának korlátozásához.
• A szezámoid csontok töréséhez a törés fúzió idejére ajánlott speciális „J” alakú lapot viselni.
• Ön is ajánlott fájdalomcsillapítók, például aszpirin vagy ibuprofen.
• A szezámoid csonttörés utáni kellemetlenség akár több hónapig is tarthat.
• Gyakran a törés gyógyulása során különböző ütéselnyelő párnákat és más ortopédiai eszközöket használnak.

Sesamoiditis 1 toe

A lábfej betegségei

Hadd emlékeztessem önöket arra, hogy a lábfej a következőket tartalmazza: öt plusz csont, két hüvelykujj, három ujj, az ujjak, ízületek, lágy szövetek (izmok, porc, inak), idegek és különböző edények.

A lábfej az Ön „munkahúga”, mivel 75% -a az érintkezéskor a felülethez járás közben és futás közben. Ez azt jelenti, hogy ez a fő terhelés és rázás.

A láb és a középső rész erős inaktív csontstruktúrát képvisel, míg az elülső rész 21 csontot tartalmaz, amelyek nagyon nehéz egymással összekötni, ami lehetővé teszi a láb mozgását. Ezért nem meglepő, hogy a lábak ezen a területen sokszor több probléma merül fel, és a tömegeloszlás nagy része a tömegeloszlásban jelentkezik. Úgy tűnik, hogy ez a rendszer nagyon törékeny, de mindazonáltal a lakosság mindössze 5% -a életükben legalább egyszer megtöri az ujját, és a metatarsalis csont kevesebb, mint 1% -a. Ez egyszerűen elképesztő, különösen akkor, ha úgy gondolja, milyen hülye vagyunk és mennyire érdekel, hogy a cipőink kényelmesek legyenek.

A lábfej leggyakoribb betegségei a különféle kukorica típusok, amelyeket egy másik fejezetben fogunk megvitatni. Vannak más problémák, még érdekesebbek és összetettebbek, és az alábbiakban elmondom nekik. Ezek közé tartoznak az ízületi gyulladás, a szalagok, a porc és az idegszövet, de kevés a csontok károsodásához.

Általában, amikor a beteg panaszkodik a fájdalomra a lábfejben, az orvos diagnózist készít - „metatarsalgia”. Valószínűleg sokan félnek egy olyan szótól, amely annyira fenyegető és titokzatos. De a metatarsalgia csak fájdalmat jelent a metatarsalis csontok régiójában. Általánosságban elmondható, hogy az orvos egyszerűen egyetért a pácienssel, hogy a lábai fáj.

Ha például a terapeutához ment, és azt mondta, hogy gyomorfájdalom van, nyugodtan nyugodna meg, ha az orvos egy "beteg gyomrot" írt a diagnózisban? Nem hiszem, különösen, ha az orvos azt mondta, hogy az ok nem világos, és hogy meg kell tenni egy műveletet, hogy megtudja, mi az. A lábak ugyanazok. Ne nyugodj meg a metatarsalgia diagnózisára, ezek csak gyakori szavak. Ha az orvos azt mondja, hogy a fájdalom önmagában eltűnik, egyáltalán nem fog eltűnni, vagy egy műveletre szükség van - elmenekülni az irodájából, ha természetesen mégis lehet. Forduljon szakemberhez.

A fájdalom oka lehet az ízületek gyulladása, valamint a csontok károsodása, valamint a lágy szövetekkel kapcsolatos számos probléma. A kezelés természetesen minden esetben eltérő. Ne feledje, hogy a lábfej ezen részén a fájdalom ritkán súlyos betegséget jelez, és könnyen gyógyítható.

A metatarsal csontok vezetői

Nagyon nehéz pontos diagnózist készíteni, amikor a beteg panaszkodik a metatarsalis csontok fájdalmára. Sok betegség tünetei nagyon hasonlóak, és igazi szakemberre van szükség ahhoz, hogy megértsük, mi történt ebben az időben. Nézzük az egyik esetet a gyakorlatomból.

A fájdalom egyik oka lehet a lábfej alakváltozása, amelyet a metatarsal fejének elmozdulása okoz (lásd 2.3. És 6.1. Ábra), amely mindig leeresztve van, bár gyaloglás közben felfelé és lefelé kell mozognia. A mozdulatlanság fő oka a metatarsofalangealis közösség károsodása. A sérült csont feje alacsonyabb, mint a többi, ezért mindig túlzott terhelésnek van kitéve. A betegséget súlyosbítja a kényelmetlen cipők, különösen a vékony talpú cipők, mivel gyakorlatilag nem veszi el a fújást járás vagy kocogás közben. De ha van fájdalom a metatarsal fejében, akkor még a legkényelmesebb cipők sem segítenek Önnek. Csak a betegség okainak teljes megszüntetése enyhítheti az ízületi gyulladást.

A metatarsofalangealisületeket az ujjak metatarsalis csontjai és az ujjak proximális phalangjai alkotják. A csontok üledékének elmozdulásához vezető deformitások gyulladást és további károsodást okoznak az ízületben, kapsulitist és szinovitist alakítanak ki. Az ízületi kapszula, amely a csuklócsontok ízületi végeinek közelében van, zárt ízületi üreget képez. A kapszula két rétegből áll: a külső egy sűrű, rostos szövet, a belső felületet a szinoviális membrán képezi, amely a rostos réteget belsejéből vonja és folytatja a csont azon felületén, amelyre nem vonatkozik a porc. Ezeknek a szöveteknek a gyulladása kapszulitis és szinovitis. Esetünkben a phalangeal közösségről beszélünk.

Ezeknek a betegségeknek a fő tünete a fájdalom a közös területen, különösen akkor, ha a láb egy kőre lép: úgy tűnik, Önnek hatalmas zúzódása van a talpán. Sajnos a neuromáknál hasonló érzések is jelentkeznek (ezt az idegbetegséget egy kicsit alább fogjuk megvitatni). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladt terület az idegcsatorna közelében található. Ennek a betegségnek az áldozatai gyakran panaszkodnak, hogy a szenvedés csak fokozódik, amikor leül vagy fekszik, néha az emberek még éjszaka felébrednek a láb fájdalmából. Ennek oka az ödéma megjelenése a gyulladt terület körül. Gyalogláskor a duzzanat enyhén csökken, és nem gyakorol nyomást azokra a területekre, ahol az ideg áthalad. Éjjel semmi sem akadályozza meg az ödéma kialakulását az ízület körül, és megszorítja az idegcsatornát körülvevő szöveteket. Ez súlyos fájdalmat okoz.

A régi barátunk, a túlzott kiejtés, a metatarsalis csontok ezen betegségeinek fő oka. Ellentétben a konkrét esettel - a metatarsalis csont elmozdulása a talpra, amely csak fejük alakváltozását okozza, a biomechanika megsértése kiterjed az egész lábra.

Ahogy most már tudod, a gyaloglás során a súlyt fokozatosan elosztjuk a metatarsustól a kisujjig, majd a hüvelykujjáig. Minden metatarsalis csont a gyalogos ciklus egy bizonyos időszakában veszi a terhelést. Tehát, ha jársz vagy futsz, minden csont következetesen ellenáll az egész testednek. A terhelés minden egyes csontfejre esik.

Emlékezzünk rá, hogy a kiejtés során a láb kívülről kifelé gördül. Valaminek meg kell állítania ezt a mozgalmat, különben nagyon csodálatosnak tűnhetnénk a sétát, és minden lépéssel megfordítanánk a lábunkat. A hüvelykujj célja, hogy megállítsa ezt a mozgást, a lábának ezen a pontján tágul, és az ujját enyhe szögben helyezzük el. Az első és a második csontcsont együttesen elnyeli a felesleges erőt, amely a lábát befelé fordítja, és a gördülő megáll. Ha a kiejtés megszakad, akkor ezeknek a csontoknak a terhelése túl nagy, és az ízületek gyulladnak, és a hüvelykujj többé hajlik. Így a "csont" fokozatosan képződik.

Ez a hatás fájdalmat okozhat a második metatarsus területén. Ennek a patológiának a tünetei szintén nagyon hasonlóak a korábban leírtakhoz. Az orvos életének további bonyolítása érdekében gyakran előfordul, hogy egy személy egyszerre több betegségben szenved. A csontok fejei olyan közel helyezkednek el az idegcsatornákhoz, hogy az egyik betegség újat okozhat. Például a metatarsophalangealis ízület gyulladása az ideg duzzanatát idézi elő, ami csökkenti az idegcsatorna átmérőjét és a neuroma kialakulásához vezet. A két betegség tünetei ugyanazok. Ezért néha nehéz diagnózist készíteni és a helyes kezelést előírni.

Vannak ellentmondások az orvosok között, hogy mi jelenik meg először - a csont vagy a neuroma gyulladása. Véleményem szerint a csontgyulladás szükségszerűen idegsejtet okoz, fordított folyamat is lehetséges, de sokkal kevésbé történik.

Gyakorlataim során jól megtanultam, hogyan lehet ilyen esetekben diagnosztizálni. A modern ultrahangberendezések lehetővé teszik a gyulladás helyét. Szintén fontos szerepet játszik egy tapasztalt szakember vizsgálata, aki diagnózist készít a tapintás alapján (a fájdalmas helyszín tapintása) és a neuromára jellemző tünetek azonosításával.

Hogyan lehet gyógyítani a biomechanikai zavarok által okozott fájdalmat a metatarsalis csontokban? Azt hiszed - ortopédiai talpbetétekkel és cipőkkel, valamint gyulladásgátló tablettákkal és injekciókkal. Jelenleg a lézeres kezelés módszerei is használhatók. Annak ellenére, hogy a fájdalom a terhelés helytelen eloszlását okozza, a hagyományos ortopéd talpbetétek nem segítenek. Régebben azt hittem, hogy még akkor is, ha gyermekeiből ilyen talpbetéteket viselsz, ezek a betegségek nem tűnnek el. De miután a számítógépes járáselemzés elérhetővé vált, megváltoztattam a véleményemet, és úgy gondolom, hogy a metatarsal csontokkal kapcsolatos problémákat speciálisan kialakított cipők segítségével lehet megoldani. Megfigyeléseink szerint néhány év múlva a betegek teljesen helyreállnak. Remélem, hogy ezek az adatok idővel teljes mértékben megerősítést nyernek.

A műtét lehet az utolsó lehetőség a fájdalomban szenvedő emberek számára. Továbbá, ha a csontfej túl erősen eltolódik a talpra, és a koponyák kialakulásához vezet, akkor az oszteotomia (műtét, hogy a csonttörés mesterséges csonttörésén keresztül javítsa az alakváltozást vagy javítsa a funkcióját) az egyetlen módja annak, hogy örökre megoldjuk a problémát. Ez a művelet valójában nem olyan szörnyű, mint a leírás. Kiváló eredményeket ad egy nagyon rövid helyreállítási idővel - természetesen, ha betartja az orvos utasításait.

Természetesen az osteotomia bizonyos szövődményekhez vezethet, függetlenül attól, hogy ez a test metatarsalis vagy bármely más csontjára vonatkozik. A fő szövődmény a csontok nem-egyesülése, amelynek integritása a műtét során károsodott. Normál körülmények között egy törött csont végei egy idő után együtt nőnek, és a biomechanika szempontjából tökéletesen normálisvá válik, azaz nem okoz felesleges nyomást a metatarsalis fejre.

A másik problémát néha azzal magyarázza, hogy a csont „lebegő” (mozgatható) vége abnormálisan magas helyzetbe kerülhet, és hátrányosan befolyásolhatja a szomszédos metatarsalis csontot. Ha például a második metatarsalis csont mozgatható vége olyan magas, hogy a feje már nem tartja a súlyát, akkor a gyors gyaloglással a terhelés a harmadik metatarsalis csont fejére esik. Ennek eredményeképpen a túlzott terhelés miatt gyulladás lép fel, amely idővel kezelést és még egy új osteotómiát is igényelhet. Az osteotomia után az esetek 20% -ában fordul elő. Ha azonban a sebész összekapcsolja a csont integritásának sebészeti károsodásának helyét egy pálcával, akkor a csont a megfelelő szögben nő, anélkül, hogy a lábszár szomszédos csontjait érintené.

Idegproblémák

A neuroma egy jóindulatú idegtumor, amelyet az idegsejtek ingerlés hatására bekövetkező rendellenes növekedése okoz. Hangsúlyozni szeretném, hogy a lábfej neuromája nem más, mint egy irritált, megcsípett ideg, amely az állandó préselés következtében fájdalmat okoz a metatarsalis fejek vagy a proximális phalanges (a lábujjak legnagyobb kövek) között. Az 1. ábrán 4.1 mutatja azokat a területeket, ahol a neuromák leggyakrabban fejlődnek.

A neuróma akkor jelenik meg, ha a láb zavaros biomechanikája ideg irritációt idéz elő, ezáltal kiváltja a további idegsejtek növekedési mechanizmusát. A „túlzott” idegszövet a szervezet kísérlete, hogy megvédje az ideget a további irritációtól, de ördögi kör keletkezik, és pontosan ellentétes történik. A túlterhelt idegszövet helyet foglal el és növeli az irritációt, mivel még közelebb van a fájdalmas csonthoz.

Ezután a rendkívül gyulladt ideg még több további szövetet termel, ami a csatorna áthidalásához vezet, amelyen áthalad. Ez a körhinta addig forog, amíg a szerencsés tulajdonos orvosi segítséget kér, és nem tudja elviselni a felmerült kényelmetlenséget.

Ábra. 4.1. Metatarsus és kapcsolódó problémák

A neuroma második valószínű oka, amely gyakran az elsőhez kapcsolódik, a kényelmetlen cipők viselése, amely a lábfejet préseli és szinte az összes testtömegét veszi át járás és futás közben. A legnagyobb hiba itt a magas sarkú cipő. A harmadik lehetséges ok a láb duzzanata, a külső idegcsatorna szorítása. A negyedik, kevésbé gyakori ok az anomália a csontszerkezetben vagy annak növekedése, amely az idegeket rontja olyan területen, amely általában szabadon halad át.

A fent felsorolt ​​okok mellett két elmélet magyarázza a neuroma eredetét tudományos szempontból. Az első azt állítja, hogy különbség van abban, hogy a metatarsusok második és harmadik csontjai (amelyek az ízületet képezik) kapcsolódnak a mögöttük lévő sphenoid csontokhoz, valamint a negyedik és az ötödik metatarsalis csonthoz a kocka csonttal (lásd 4.1. Ábra).

A II. És III. Metatarsalis csontok merev kapcsolatot képeznek a megfelelő cuneiform csontokkal; A IV és V metatarsalis csontok mozgathatóan kapcsolódnak a kocka alakú csonthoz. Bizonyos értelemben a IV és az V metatarsalis csontok „úsznak”, míg az IV csont működése, szemben a merev harmadik fázissal, a harmadik és a negyedik csont közötti szakadékra vált. Amikor az IV metatarsalis csont lefelé mozog, az áthalad az idegterületen. Természetesen az ideg gyulladhat, ami a neuroma kialakulásához vezet.

A második elmélet megértéséhez el kell képzelni, hogy a hátsó tibiális ideg áthalad. Található a láb hátulján, és a lábterületen a mediális és az oldalsó plantáris idegek közé esik. A mediális ideg a hüvelykujj irányában a talp mentén fut, és az oldalsó ideg - a kisujj felé.

Elérve a metatarsalis csontokat, a mediális ültetvény-idegek. Továbbá, egy ág áthalad az ujjak közötti első résen, a második a második, a harmadik pedig a harmadik. Az oldalsó üledékes ideg villák, egy ág pedig áthalad a harmadik résen, a második pedig a negyedik. Ha számítasz, rájöttél, hogy két különálló kis ideg áthalad a harmadik résen. Az idegszövet kétszeres vastagsága megmagyarázza a neuroma gyakori megjelenését a harmadik résben. Az a személy, aki megtervezte a lábat, feltétlenül tévedt anélkül, hogy az idegszövet túlzott tömegére gondolt volna.

Leggyakrabban a lábfej neuromája a harmadik résben van, azaz a harmadik és a negyedik lábujjak között (lásd 4.1. Ábra). Ezt először Dr. Dudley Morton, a lábbetegségek kutatásának úttörője jegyezte meg. Ezért a név - "Morton neuroma". Kevésbé csökkenő sorrendben a második, az első és a negyedik intervallum neuromái vannak.

A neuroma tüneteit a betegek különböző módon érzékelik, és különböző mértékben fejezik ki.

A leggyakoribb tünet az égő érzés az érintett neuromájú ujjak területén. Néhány páciensnek az az érzése, hogy az ujjak közötti szakadékban eltolódás és elmozdulás tapasztalható. Sokan úgy érzik, fájdalom, néha nagyon éles, vágás. A kényelmetlen kényelem elkerülhetetlenül növekszik, ha szűk cipőt vagy magas sarkú cipőt visel, amikor egy további terhelést helyeznek a lábfejre.

A neuromák diagnosztizálásának egyik tesztjét Mulder tünetének nevezzük - miután az orvos először alkalmazta ezt a módszert. A jobb kezem hüvelykujját a fájdalmas rés alatt helyezem el, balra pedig a metatarsalis csontok fejét préselem. Ha a betegnek neuroma van, akut fájdalom lép fel, és azonnal egy csomó jelenik meg a bőrfelület felett, és a beteg áttörik. Minél nagyobb a csomó, annál több neuroma. Az esetek 85% -ában ez a teszt lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a neuromát a fájdalomtól a metatarsalis csontok fejében.

A láb idegeinek sérüléseinek kezelése

Sajnos, ha neuromáról beszélünk, nem számíthatunk a kezelés 100% -os sikerességére. Ebben az esetben a legmagasabb érték 75%, függetlenül a választott módszertől.

A kezelést a betegség okozza. Ha a probléma fő vádja kényelmetlen cipő volt, akkor először meg kell szabadulni tőle, és örökre. Ezen túlmenően, ha a neuroma komoly kényelmetlenséget okoz, anesztetikummal ellátott hidrokortizont injektálok a gyulladt ideg körüli területre. Az esetek 30% -ában javulás következik be, bár az első napokban a kényelmetlenség növekedhet, mivel maga az injekció irritálja az ideget.

A legtöbb idegsejt esetében okuk meghatározható számítógépes járáselemzéssel. Ha a probléma a láb biomechanikájában van, az ortopédiai betétek az esetek 80% -ában segítenek.

Ha a neuroma nem reagál a fenti kezelésre, és súlyosan korlátozza a beteg normális életmódját, gondolni kell a műtétre.

Ezt az opciót azonban csak akkor választom, ha a beteg életminősége jelentősen romlott. Nagy figyelmet fordítok az idegeket érintő sebészeti beavatkozásokra, mert nagyon összetettek, és nem mindig adják meg a kívánt hatást. A magas gyulladású neuromák működése az ideg érintett területének kivágását jelenti. Közvetlenül az orvos irodájában, helyi érzéstelenítéssel lehet megtenni, és nem lehet több, mint egy óra. A páciens azonnal képes lesz járni, és a teljes gyógyulás 6–8 héten belül jön. A visszanyerés során a kellemetlen érzés teljesen elhanyagolható a neuroma eltávolítását megelőző érzésekhez képest.

Az amerikai haditengerészetben gyakori, hogy egy nagyon rövid képzési időszak után egy 32 kilométeres sífutópályán tesztelik a toborzók tartósságát. A tengerészek szadista hatásának fokozása érdekében hadsereg csizmákat kell viselniük, nem cipők. Próbáljon meg 32 km-t futni nehéz csizmákban, ha nem különbözteti meg a kiváló sportformát! A toborzók 5% -ánál a kereszt a metatarsalis csontok menetelő töréseivel végződik. A II. Metatarsalis csont leginkább (az esetek 50% -a), majd a III. (25%), a másik 25% pedig IV. Soha nem láttam az első vagy ötödik csont menetelő töréseit.

A menetvágás a csontra gyakorolt ​​erős és gyakran hosszabb ideig tartó nyomás eredménye. Gyakran előfordul a csontokkal, de a láb és az alsó láb csontjaival is előfordul. Nemcsak a tengerészgyalogosok szenvednek menetelő törésektől. A versenyzők futóknak vannak kitéve, a láb egy részét túlterhelik, és nem ismerik az aerobik rajongók méreteit és a magas sarkú cipők szerelmeseit, ami további nyomást okoz a láb elején. A metatarsalis csont meneteloszlása ​​is előfordulhat a talp hajlításával kapcsolatos problémákkal.

Ha egy ilyen törés természetesen bekövetkezik, akkor fájni fog, de a metatarsalok tömegeloszlása ​​teljesen normális lesz.

Lehet, hogy úgy gondolja, hogy a törés jól látható a röntgenfelvételen, de nem így van egy menetelőtöréssel, amíg a sérülés óta 4-6 hét nem telt el. A kép általában a gyógyulási folyamat során előforduló kalluszt mutatja, amely összeköti a törött csont széleit.

De ha a roncsolás nem látható a röntgensugáron, hogyan lehet diagnosztizálni? Az egyik módja az, hogy a metatarsal alapjait megvilágítsuk. Ha a csont kiálló részének nyomása fájdalmat okoz, csodálkozik. Szintén megfigyelhető a törés a lágyrészek duzzanata a sérült csont felett. Nehéz esetekben radioizotóp-csontvizsgálatot végeznek, amelyre radioaktív festéket injektálnak a vérbe. Ha a teszt „forró pontot” mutat a gyanús törés helyén, akkor a diagnózis megerősítésre kerül.

March-törések kezelése

A lábcsont törése, menetelés vagy traumatikus eredet, általában gyógyul. A test más csontjaitól eltérően a menetvágás során a metatarsalis csontok nem igényelnek újratelepítést. Következésképpen nincs szükség vakolatra a gyógyító csontnak a megfelelő helyzetben történő rögzítéséhez. Ezért egy ilyen fordulattal könnyebb a helyreállítási időszak. Mindazonáltal ügyelni kell arra, hogy ne sértsük meg a sérült csontot, hogy elkerüljük a túlzott nyomást a lábfejen. És mindenekelőtt ki kell zárni a fáradtságot okozó tevékenység típusát. Ezek futó, tenisz és hasonló fizikai gyakorlatok. A nők nem viselhetnek magas sarkú cipőt. A kényelmes cipők tökéletesek a helyreállításhoz szükséges három hétig.

Az ultrahangkezelés nem ajánlott meneteléses törések esetén. Az ultrahanghullámok zavarják a törött csontok természetes gyógyulási folyamatát. Sok beteg panaszkodott a fájdalomra, amelyet az ultrahangos kezelés indokolatlan használata okozott. És a probléma nem az orvosok felkészültségének hiányában van, hanem rossz kezdeti diagnózisban.

Ahogy fentebb megjegyeztem, a menetelő törések könnyen összetéveszthetők a tarsus más betegségeivel.

És végül egy kicsit a józan ész. Ha diagnosztizálták a "menetvágást", akkor betegnek kell lennie, hogy gyógyuljon. Ha rohansz a dolgokhoz - kezdj el túl korán kezdeni, vagy tedd a magas sarkú cipőre, majd hosszabbítsd meg szenvedéseidet, és hetekig húzzuk el a helyreállítási időszakot.

Két szezámoid csont található az I metatarsalis csont alatt a hüvelykujj csatlakozásánál (lásd 1.1. Ábra). Ezek a szezámmagot tartalmazó csontok nem játszanak különleges szerepet a láb biomechanikájában. Az evolúciós elmélet szerint örökölte őket ősöktől, akik sokkal több időt töltöttek négy végtagon, mint mi.

Bár a szezámoid csontok minimálisan befolyásolják a láb biomechanikáját - ha nem törik vagy nem válnak gyulladásos területre - ez nem vonatkozik a lovakra. A szezámoid csontok töréseit gyakran megtalálják a versenyzőkben, akiket nehéz kinyitni a lovakkal futás közben. Ha ilyen törés következik be, néha meg kell szabadulnia a lóból. Nem azt mondva, hogy az embereknek nincsenek hasonló csontjaik, de az eredmény sokkal kevésbé drámai.

Sajnos a szezámoid csontok megszakadnak, és a körülöttük lévő lágy szövetek gyulladnak és fájdalmasak. Ennek két oka van. Először a szezámoid csontok nagyon közel vannak a láb felületéhez. Másodszor, az I patológiás üledék esetén a metatarsalis csont közvetlen érintkezésben van a talajjal. Ezt a betegséget valgus deformitásnak nevezik a lábfejnek (lásd 2.3. Ábra). Bár a deformáció maga nem okoz kényelmetlenséget vagy diszfunkciót, a szezámoid csontokat további nyomás alá helyezi, és problémákat okozhat.

A szeámoiditis a hüvelykujj csuklójának a metatarsalis feje alatt lévő terület gyulladása.

Ennek oka lehet valgus deformitás, "nyitó" szezámoid csontok; tevékenységeket, amelyek további nyomást gyakorolnak ezen a területen; vagy sérülés. Például, ha egy személy, akinek valgus deformitása van a lábfejben, teniszez, ami sok futást eredményez éles indítással és hirtelen megállással és stresszel a láb bizonyos részén, ez irritálja a szezámoid csontokat. Ugyanez mondható el a hasonló deformációjú nőkről is, akik magas sarkú cipőt viselnek. A gyulladás közvetlenül a szezámoid csont alatt, illetve közöttük és a jobb metatarsalis csont alatt jelenhet meg. Az utóbbi esetben a két csont közötti porc sérül meg, és néhány év elteltével olyan mértékben elhasználódik, hogy a csontok egymás ellen dörzsölnek.

Hogyan értheted meg, mi van szezámoiditáddal? Ha jelentős fájdalmat tapasztal a hüvelykujj alatti terület tapintása során, Ön kiváló jelölt, hogy ilyen diagnózist kapjon. A kényelmetlenség a kapszulitis vagy a metatarsofalangealis ízület szinititiséből adódik, és súlyosbítja a kellemetlen cipők viselése, különösen a saroknál. A fájdalom fokozatosan kezdődik és idővel elviselhetetlen lesz. Bizonyos esetekben a megfelelő ideg közelsége okozta zsibbadást, amely szezámoiditisz miatt gyullad. Gyakran nehéz meghatározni, hogy mi okozza a problémát - szezámoiditis vagy szezámoid csonttörés. Általában viszont az ödéma kifejezettebb, és a fájdalom hirtelen jön, és az intenzitás jellemzi.

A szezámoiditis kezelése nagymértékben az okától függ. Ha ez az előjáték valgus deformitása, akkor az ortopédiai eszközök segítik az anomáliát. Ez a kezelés gyorsan megkönnyíti a gyógyszert vagy egyéb terápiákat. Ha a betegséget sportkárosodás okozza, az ultrahang vagy a jég hatékony, majd a gyulladás eltűnik. Ha a szezámoiditis krónikusvá válik, az utolsó lehetőségként a kortizon injekcióit alkalmazhatja, ami ebben az esetben nagyon hasznos.

A szezámoid csont törése sérülés vagy túlterhelés miatt lehetséges. Töréskor a beteg fájdalmat tapasztal az adott területen. A törés általában a röntgensugáron látható, de a diagnózis problémái is lehetségesek. Az emberek mintegy 20% -ánál a szezámoid csont a születés óta két részre oszlik. Ez a jellegzetesség nem okoz kárt vagy fájdalmat, de a röntgensugáron a csonttörés miatt tévedhet. Ezért szükség lehet egy radioizotóp csontvizsgálatra, amely megmutatja, hogy a szezámoid csont valóban megtört. A „hot spot” megjelenése a monitoron válaszol a kérdésre.

A törés meggyógyítása nem könnyű. A probléma a gyenge vérellátás ezen a területen, a járás és a futás állandó terhelésével együtt. A törés után a szezámoid csont örökre két részre oszlik, de a fájdalom idővel eltűnik és eltűnik.

Ha a fájdalom annyira észrevehető, hogy befolyásolja a beteg életminőségét, gondolni kell a műtétre. A művelet a csont kiálló részeinek eltávolítását foglalja magában, de nem nevezhető kiterjedtnek. Valójában a műtét helyi érzéstelenítéssel végezhető, és a páciens a lábánál elhagyhatja az irodát. A gyógyulási idő attól függ, hogy a beteg teljes mértékben helyreáll-e, és hogy ne terhelje a lábat, amíg a kellemetlen érzés teljesen megszűnik a normál tevékenységek során.

Midfoot és Little Finger

Már sokat beszéltem a láb betegségéről, de szinte nem említette a középső részt. A memória frissítéséhez nézze meg újra az 1. ábrát. 1.1. Emlékezteti Önt arra, hogy a középső szakaszban öt csont van: egy navicularis, három ék alakú és egy köbös. A lábfej metaarsági csontjaihoz és a kalkanuszhoz kapcsolódnak, így az ék alakú csukló fontos szerepet játszik a láb biomechanikájában.

Az ékszerű csatlakozás olyan merev, hogy a rendellenességek ritkán fordulnak elő. Ezenkívül a tarsal csontok vastagok, majdnem köbméterek. Ezért nagy terhelés ellenére is ellenállnak a terhelésnek. A gyakorlat minden éve alatt csak egyszer szembesültem a kölyökcsont törésével egy sportolóban, aki gondatlanságból és könnyedségéből a súlyzóját a lábára tette.

A biomechanika bizonyos eltérése azonban további feszültséget okoz az ék alakú csuklón. Ennek eredménye a korai kopás és mérsékelt degeneráció, ami később oszteoartritiszhez vezethet. De a legtöbb esetben a betegség enyhe, és a kopott ék alakú csuklós személy nem észlel semmilyen kellemetlen tünetet.

A láb középső része befolyásolhatja néhány neuromuszkuláris betegséget, melyet a szenzáció elvesztése és a láb mozgásának szabályozatlansága okoz. Ezek jelentős degeneratív változásokat okozhatnak az ék alakú csuklóban. De láttam nagyon kevés ilyen neuromuszkuláris betegségben szenvedő beteget, így ahelyett, hogy bántaná őket velük kapcsolatos történetekkel, azt mondanám jobban, hogy a betegek megbetegedésének esélye nulla.

Nem figyeltem az ötödik ujját, kis ujját. A sérülésen vagy a kukoricán kívül az egyetlen dolog, ami megtörténhet, az ötödik metatarsophalangealis ízület burzitiszja.

Ennek az ízületnek a burzitiszja hasonlít a hüvelykujjhártyagyulladásra, és a láb biomechanikájában két problémával magyarázható. Az első az öröklődő, megnyilvánul, ha a IV és az V metatarsalis csontok közötti szög több mint 20 °. Az ilyen anomáliák nem minden tulajdonosai szenvednek a burzitiszből, de annak esélye nő a szög növekedésével, különösen a második biomechanikai problémával kombinálva, amely az 5. metatarsus elmerülését okozza. Az ezen a területen tapasztalt további nyomás következtében, mivel a csontfej nem emelkedik meg, a V metatarsalis csont szó szerint eltér a láb közepétől annak érdekében, hogy a terhelés egyenletesebb legyen.

Az ujj külső részén fennálló állandó nyomásra válaszul „csont” jelenik meg az V. metatarsus feje fölött. Ugyanolyan jellegű, mint a hüvelykujj "csontja", de kisebb.

A probléma természetéből adódóan nagyon nehéz megakadályozni a kis ujj bursitis kialakulását. Ha fáj, az egyetlen kiút a műtét. Két szakaszból áll: a külső „csont” eltávolítása az ujján és az azt követő osteotomia a metatarsalis csont szintjének kiegyenlítése érdekében. A legtöbb esetben a beavatkozás sikeres, függetlenül attól, hogy „nyílt” módszerrel vagy minimálisan invazív műtét alkalmazásával hajtják végre. A metatarsus visszatér a normális helyre a helyreállítási időszak 4-6 hetében.

Ötödik metatarsal

Egy másik terület, amelyet a vita gyakran figyelmen kívül hagy, a V metatarsus alapja. A borjú izomzat az 5. metatarsalis csont bázisának csőjéhez kötődik, és a láb erősen megforduló feszültségével a csont törésének repedése (repedt törése) vagy az ín teljes fragmentációja képződhet. Nagy erő hatására lép fel, és gyakran észrevétlen marad egy röntgenképen, ha a boka törése vagy hasonló sérülése gyanúja merül fel.

Ilyen törés nehezen diagnosztizálható, mivel a boka csontja nagyon közel van az ötödik metatarsal alapjához, és ezen a területen az ödéma könnyen tévedhet a boka sérülésével. A hibák elkerülése érdekében az orvosnak nagyon óvatosnak kell lennie. Ha a röntgensugár megerősíti az 5. metatarsus bázisának törését, akkor a kezelés szinte megegyezik a többi metatarsalis menetvágással. Néhány hét múlva a törés önmagában nő, vakolat nélkül és további expozíció nélkül. De a betegnek óvatosnak kell lennie, és nem terhelheti a sérült lábat.