Mi az alsó végtagvénás scleroterápia?

A szkleroterápia egy nem sebészeti módszer, amely segít megbirkózni az alsó végtagok varikózus vénáival. Egy speciális gyógyszer-szklerozáns segítségével véredényt lehet ragasztani, aminek eredményeként rostos zsinórsá alakul át. A gyógyszer a véna elbomlását biztosítja.

A scleroobliteráció, a fleboszklerózis és a keményedés az orvosi manipuláció szinonimája. Az eljárást alacsony trauma jellemzi, viszonylag kevés ellenjavallata van, egy járóbeteg-klinikán végezzük - a kórházi ellátás nem szükséges.

Ez a kezelési módszer olyan betegek számára alkalmas, akik a vénás vénák, pókvénák és más érrendszeri patológiák retikuláris formájából szenvednek. A varikózus vénák kezelésére szolgáló technika alkalmazása nem mindig ajánlott. Sok orvosnak különböző véleménye van ebben a kérdésben, így a döntést egyénileg a mély diagnosztika alapján hozzák meg.

A lábak vénás szklerózisa bizonyította, hogy eltávolítja a kis ereket. Számos manipulációs technika létezik. Bizonyítékuk van. Tekintsük a szklerózis bevezetésének jellemzőit a varikózus vénákkal, a módszer előnyeit és hátrányait.

Mi van ebben a cikkben:

A szkleroterápia jellemzői a varikózus vénák számára

Az alsó végtagok patológiásan dilatált vénáinak szklerobliterációja fájdalommentes eljárás, amely jó eredményeket ad az edények kis léziójával. Súlyos esetekben az orvosok általában nem gyakorolják ezt a technikát, és rutinszerűen működnek.

A manipulációhoz speciális gyógyszereket használnak. Ezeket sclerozánsoknak nevezik. Ezek az erek falainak vereségéhez vezetnek, amelyek visszafordíthatatlan természetűek. Az injekció után a véredény lumenének elzáródása észlelhető, a vér már nem mozog tovább. Az ilyen gyógyszerek ártalmatlanok, nincs negatív hatása a szervezetre. Az allergiás reakció kialakulása azonban lehetséges.

A sérült edénybe befecskendezett szklerozáló gyógyszerek befolyásolják az endothelium réteget - a véna belső felületét vonják, ami égést okoz. Az edények falai össze vannak kötve, majd végül megolvadnak, ami a lumen teljes lezárását provokálja.

Az érintett vénák helyett cicatriciális karakterlánc alakul ki. Nem emelkedik a bőr felszínén, kizáródik a keringési rendszerből. 12-18 hónapon belül megszűnik.

A szkleroterápia a következő fajtákkal rendelkezik:

• Echosclerotherapy. Ez a módszer az alsó végtagok varikózus vénáinak leküzdésére ajánlott, amikor a sérült vénák mélyen helyezkednek el. Egyéb jelzések: a nagy átmérőjű edények eltávolítása a keringési rendszerből. Az eljárást az ultrahang ellenőrzése alatt hajtjuk végre, amely lehetővé teszi a folyamat vezérlését, hogy megszüntesse a gyógyszer szomszédos szövetekben való lenyelésének kockázatát
• A hab scleroterápia magában foglalja egy speciális gyógyszer bevezetését, amely a levegővel való érintkezés hátterében habgá alakul át. Ezzel a módszerrel a fleboszklerózist felszíni és fő vénák kezelésére végezzük;
• A mikroszkleroterápia a legegyszerűbb módszer. A manipuláció során a flebológus az injekciós módszerrel befecskendezi a szklerozánst. Az eljárás csak abban az esetben adja meg a kívánt eredményt, ha a beteg a vénás elégtelenség korai szakaszában diagnosztizálódik.

Az alsó végtagok szkleroterápiájára a következő szklerozánsokat alkalmazzuk: Fibro-Vane, Trombovar és Ethoxisclerol.

Felkészülés a varikózus vénák edzésére

A manipuláció előtt a beteg vizsgálata történik. Bizonyos esetekben a pácienst úgy írják be, hogy Doppler ultrahangot végeznek az edényeken, néha ultrahang-duplex szkenneléssel kell vizsgálni. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, tájékoztassa az orvosot.

A beteg előkészítésére vonatkozó ajánlásokat egyénileg adják meg. Vannak azonban általános szabályok, amelyeket be kell tartani. Végrehajtásuk garantálja az alsó erek vénás vénás szklerózisának kedvező prognózisát és sikerét.

Tehát öt nappal az eljárás előtt meg kell szüntetni a dohányzást, az alkoholtartalmú italok fogyasztását - sőt a sört és a "gyenge" koktélokat. Nem vehetsz be olyan gyógyszereket, amelyek a vékonyrétegre koncentrálódnak.

Az előkészítés a következő tevékenységeket tartalmazza:

1. Kizárja a bőr integritását sértő manipulációkat (szőrtelenítés).
2. Vásároljon és vigye magával egy orvosi létesítmény rugalmas kötést vagy tömörítő ruhát. Ez utóbbi esetben a tömörítés mértéke, a tömörítés mértéke segíthet kiválasztani a flebológust.
3. Viseljen laza ruhát, amely nem nyomja össze a végtagokat.

Két órával a phlebosclerosis előtt enni. A klinika előtt kell zuhanyozni. Az eljárás napján nem használhat gyógyászati ​​és kozmetikai krémeket és géleket.

A szklerooblitáció előnyei és hátrányai a varikózus vénákban

Az alsó végtagok szklerózisa varikózus vénákkal ellentmondásos módszer. Néhány flebológus támogatja a manipuláció lefolytatását, mások elutasítják ennek hatékonyságát, mert nem gyógyítja, nem segít megszabadulni az októl. Más szóval, úgy tűnik, több kozmetikai eljárás.

A szporositás scleroterápia azzal is összefüggésben van, hogy magas relapszusszáma van. Így a statisztikák azt mutatják, hogy az esetek mintegy 50% -ában a varikózusok ismét jelentkeznek a betegekben. Néha a korai stádiumokban teljesen megszabadulhat a betegségtől, de ez viszonylag ritka.

A varikózusok nem sebészeti kezelése reverzibilis mellékhatásokhoz, valamint súlyos negatív következményekhez vezethet. Ezért a manipuláció előtt figyelembe kell venni az adott helyzetben a páciensnek valószínűsíthető veszélyt. Továbbá, az eljárás után rendszeres látogatásra van szükség az orvoshoz, mivel fennáll a lumen visszanyerésének veszélye.

A scleroterápia előnyei a következő pontokban találhatók:

• A lábakon a műtét nyomai hiánya. A sclerosálható készítmény beadása után a hegek és hegek nem jelennek meg;
• A szkleroterápia teljesen kombinálva van a varikózusok kezelésére szolgáló egyéb módszerekkel - sebészeti és konzervatív;
• Megmarad a test keringési és nyirokrendszerének integritása, mivel a manipuláció során a vénát vagy annak egy részét nem távolítják el;
• A lábak vékony véredényei kezelhetők;
• Megteheti a műveletet tromboflebitis előzményekkel;
• Rövid rehabilitációs időszak;
• A fejlesztések az első ülés után észrevehetők.

A szkleroterápiát a lábakon levő érrendszerekkel, csillagokkal, az alsó végtagok varikózus vénáinak hátterével, érrendszeri daganatokkal (csak jóindulatú természetű), trófiai fekélyekkel (habos szklerózis módszerével) végezzük.

Scleroterápia és rehabilitációs időszak

A varikózusok kezelésére szolgáló manipuláció egy specifikus algoritmussal rendelkezik. Az orvosi protokoll leírása szerint az eljárás a következő: a páciens a kezelőasztalon fekszik, hogy az alsó végtagok kissé emelkedjenek a test szintje felett. Ezután az orvos elvégzi az érintett hajó szúrását. Ezt az ultrahang gép irányítása alatt végezzük.

Az injekcióhoz speciális tűt használnak - nagyon vékony. Ez segít megelőzni a masszív vérveszteséget. A szúrás során szklerozánst injektálunk. Ezután az eljárást ultrahang vezérli, hogy az edény ragasztva legyen. A manipuláció befejezése után a végtag rugalmas kötéssel vagy a páciens kompressziós harisnyával kerül.

Egy munkamenetben 2-10 injekciót adhat meg. Számuk egyedileg kerül meghatározásra a patológiai folyamat prevalenciája miatt. A scleroterápia időtartama 20-25 perc. A legtöbb képen egy manipuláció elég. Szükség esetén a második ülést néhány nap elteltével nevezik ki.

A szkleroterápia után a beteg a következő ajánlásokat kapja:

1. Közvetlenül az injekció beadása után egy gyalogtúrára van szükség lassú ütemben. A teljes rehabilitációs időszak alatt gyalog kell járnia - legalább egy órát naponta.
2. Használjon rugalmas kötést vagy kopásálló harisnyát 3-4 hónapig.
3. A műtétet követő 3 napon belül kizárják a túlzott fizikai aktivitást, nem tudsz szimulátorokkal foglalkozni.
4. Hagyja ki a hosszú tartózkodást egy pozícióban.
5. Az orvos által felírt gyógyszert szedje. Segítenek növelni a vérerek és vénák hangerejét, erősítik a vénás falakat, serkentik a vérkeringést. Előírja a tablettákat a venotonikumok és az angioprotektorok csoportjaiból.
6. Rendszeres látogatások az orvoshoz, hogy ellenőrizzék a scleroterápia kezelésének hatékonyságát.

Közvetlenül a manipuláció után nem ajánlott a gépet működtetni, mivel a szklerozánsokban alkoholok vannak.

Ellenjavallatok és mellékhatások a varikózus vénákban

A szkleroterápia nem alkalmazható mindenkinek. A manipuláció ellenjavallatokkal és korlátozásokkal rendelkezik. Tilos a szklerozáns bevitele terhesség, szoptatás, allergiás reakció a gyógyszerek összetételére. Ellenjavallatok közé tartozik a szívbetegség, a kompenzálatlan cukorbetegség, az atherosclerosis.

Az eljárás „káros” lesz a páciens számára, ha kórtörténetében súlyos vese- / májbetegség, az alsó végtagok mélyvénás trombózisa, gyulladásos folyamat áll fenn a gyógyszer beadásának helyén, és akut tüdő-elégtelenség.

A flebológusok véleménye szerint a scleroterápia óvatosan történik, ha a beteg 60 évesnél idősebb, túlsúlyos. Továbbá, ha a beteg hormonális gyógyszert szed, láz vagy fertőző betegségben szenved.

A szkleroterápia után a "könnyű" mellékhatások lehetségesek (néhány napon belül átadják magukat):

• A bőr viszketése;
• Az epidermisz sötétedése a vénába, amelybe a hatóanyagot beadták;
• Bőrhámlás;
• A láb duzzadása;
• Pigmentáció a hajó során;
• Fájdalmas érzések.

A súlyosabb következmények közé tartozik a lágy szövetek súlyos égése, a vérrög képződése - akkor alakul ki, amikor a szklerozáns vérrel érintkezik. Néha fejlődik: thrombophlebitis, bőrgyulladás, szöveti nekrózis - ha a gyógyszer a legkisebb artériákban van. Az ilyen terv negatív következményei ritkán fordulnak elő, ha az eljárást magasan képzett orvos végezte, és a beteg a rehabilitációs időszakban követte az összes ajánlást.

A varikózusok scleroterápiás kezelésének költsége a módszer típusától függ. Tehát a echoscleroterápia 10 000 rubelt, a mikroszkleroterápia ára körülbelül 4000 rubel, a habszkleroterápia ára 5000 rubelt.

A scleroterápiával kapcsolatos információkat a cikkben található videó tartalmazza.

A scleroterápia áttekintése: a művelet lényege, hatékonysága, előnyei és hátrányai

Ebben a cikkben megismerkedhet a szkleroterápiával - a varikózisok kezelésének modern operatív módszerével. Kiváló kozmetikai hatással és alacsony traumával ez a módszer számos ellenjavallattal, hiányosságokkal és egyéb árnyalatokkal rendelkezik - mindezt megpróbáljuk kiemelni.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szkleroterápia az ókori görög szó „szklerózis” kifejezéséből származik, ami „megkötés”, „keményedés”. Ma arról beszélünk, hogy a szkleroterápia flebológiában és érrendszeri sebészetben van.

A véredények kezelésében részt vevő gyógyászati ​​szekciókban a szkleroterápia egy minimálisan invazív eljárás, amely a vénák falainak mesterséges ragasztását és lumenének megzavarását vagy lebomlását jelenti, közvetlenül a tartályba való speciális anyagok - szklerozánsok - bevezetésével.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A vénák falainak ragasztása szükséges a varikózus vénákhoz - leggyakrabban a lábak, a perineum és a vulva, a külső aranyér betegségével foglalkoznak. Ez azért szükséges, mert a deformált varikózus nem csak nem teljesíti a funkcióját, hanem a szövetek általános vérellátását is, a méret növekedését, fájdalmat és duzzanatot okoz, valamint a vérrögképződés forrása is. Ha bezárja az ilyen vénák falát, a vér leáramlik a lumenébe, a varikózusok külső megnyilvánulása és klinikai megnyilvánulásai eltűnnek. A vénás vér követi az úgynevezett vénás kollaterális - bypass útvonalakat, így a vénás kiáramlás egésze nem szenved.

Érdekes tudni, hogy az eljárás látszólag csúcstechnológiájával és korszerűségével mély ókorban gyökerezik. Az első ilyen eljárást több mint 100 évvel ezelőtt írták le, amikor egy német orvos bevezette a savat a vénás lumenébe annak érdekében, hogy mesterségesen provokálja trombózisát. És a Fibroveinu szklerozáns gyógyszer, amelyet eddig sikeresen alkalmaztak, már 70 éves.

Ezért tudjuk biztosan azt mondani, hogy a szkleroterápiás eljárást évtizedek óta tesztelték, de technikája továbbra is standard - a szklerozáns oldatot tűvel befecskendezik az edény lumenébe. Ezután ahhoz, hogy a vénák falai biztonságosan ragasztva legyenek, elasztikus tömörítésre van szükség - az erek tömörítése tömör harisnyával, például rugalmas kötéssel, speciális golf vagy harisnya. A mikroszkleroterápiával, amikor a kis hajók vagy a "pók vénák" fel vannak öltözve, lehetséges rugalmas tömörítés nélkül.

A múlt századhoz képest, amikor az orvosok „vakon” dolgoztak, az érintett vénát csak a tapintással határozták meg, az ultrahang-diagnosztika a flebológusok - egy duplex vaszkuláris vizsgálat - segített. Most a keményedési eljárást csak ultrahangszabályozás alatt végezzük, ami minimalizálja a hibák és komplikációk számát.

Egy nagyszerű eredmény a speciális szklerozánsok - hab vagy habhab formájának - a találmánya. A hab jobb tapadást biztosít a falakon, és lehetővé teszi, hogy kitöltse a nagy átmérőjű vénák lumenét, ami más sclerosánsok használata során lehetetlen.

A modern technikák kiválóan bebizonyították magukat az orvosi szolgáltatások piacán, mivel az esetek 90% -ában a véna-keményedési eljárás magánklinikák, vagy fizetett alapon a közintézményekben.

• A legjobb hatást a 0,5–2 mm átmérőjű hajók, azaz „pók vénák” vagy telangiektaszikák ragasztása során lehet megfigyelni.
• Jó hatással van, különösen a kompressziós fehérnemű állandó viselésével és a venotonikus kezeléssel együtt, a varikózisok és az aranyér kezelésekor.
• A varikózus vénák súlyos szakaszaiban, különösen a komplikációk jelenlétével kombinálva - dermatitis, trófiai fekélyek - a hatások messze nem egyértelműek. Ezért nem ajánlott a scleroterápia, ha a vénátmérő több mint 10 mm.

Az eljárást leggyakrabban flebológusok vagy vaszkuláris sebészek végzik, akik vagy a duplex vaszkuláris szkennelés technikája, vagy segítséget kérnek ultrahangos orvosnak. Mikroszklózis esetén, ha a páciens el akarja távolítani a „pók vénákat”, a kozmetikusok az utóbbi években is ezt az eljárást alkalmazták.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A scleroterápia lényege és 3 típusa

Már a cikk első részében megérintettük a szkleroterápia lényegét. Feladata, hogy a hajót belülről ragasztja. A szklerotizáló anyagok bevezetése a vénák és más erek belső bélésébe különleges folyamatot eredményez - az endothelium vagy epithelialis bélés megsemmisítése, az aszeptikus gyulladás, a vérrögképződés, és ennek következtében a vénák összeomlása és a falak tapadása.

A modern flebológiában a scleroterápia három fő típusa van:

1. Mikroszkleroterápia, 2 mm átmérőjű kis hajókon.
2. Echoscleroterápia ultrahangszabályozó folyékony szklerozánsok (etosclerol, trombovár és fibrovin) alkalmazásával.
3. Hab képződik scleroterápiával, habszivárgószerrel.

A gyógyszer típusát, adagolását, valamint a rugalmas tömörítés szükségességét és mértékét csak az orvos határozza meg.

Felkészülés a műtétre

Az eljárás nem igényel különleges előkészítési intézkedéseket, a betegnek csak a következőkre van szüksége:

• A kezelés előtt 24 órát ne vegyen be alkoholt vagy füstöt.
• Ne használjon krémeket, krémeket, viaszcsíkokat az eljárás előtt.
• Higiénikus zuhany előtt vegye fel az orvost.
• Snack 2 órával a manipuláció előtt, de ne üljön túl.
• A manipuláció előtt 2 nappal abbahagyja a gyulladásgátló szereket, az angioagulánsokat, az aszpirint.

Hogyan működik az eljárás

Általában a szkleroterápia járóbeteg, és nem követeli meg a beteg kórházban való tartózkodását, ami vitathatatlan előny.

Röviden írja le, mit vár a beteg:

• Az első dolog, amit a páciens megvizsgál egy orvost, megvizsgálja a vénák állapotát, bizonyos "vénás" teszteket végez.
• Ezután az edények ultrahangos vizsgálatának eljárása - duplex szkennelés.
• Az első két szakasz után az orvos a jelölést és a jelölést - jelzi az injekciók feltételezett helyeit jelölővel.
• A betegnek alá kell írnia a műveletre vonatkozó tájékozott beleegyezést, amely leírja az összes árnyalatot és a lehetséges szövődményeket.
• Ezután a páciens a kanapén fekszik, az operatív területet fertőtlenítőszerrel kezelik, és egy ultrahang-átalakító van telepítve.
• Célszerű megelőző allergiás vizsgálatot végezni - elhanyagolható mennyiségű gyógyszer bevitelére és a beteg reakciójának megfigyelésére.
• Vénás szúrást és szklerozáló anyag bevezetését végzik. A vénátmérőtől és a varikózus vénák előfordulásától függően 3-20 injekcióra lehet szükség.
• Továbbá, szükség szerint, a szkleroterápia helyét szorosan kötő rugalmas kötött kötöttáru rögzíti.
• Az eljárás után elengedhetetlen, hogy sétáljon 40-60 percig.

Rehabilitációs időszak

A scleroterápia másik fontos előnye, hogy a beteg a műtét után gyakorlatilag szokásos életmódját vezeti.

A korlátozások közül megemlíthetjük:

1. Fitnesz, aerobik, kerékpározás tilalma az első 3-5 napban.
2. Nem ajánlott meleg fürdőt venni, és 2 hónapig meglátogatni a fürdőt.
3. Napi séták szükségesek.
4. A kompressziós kötöttáru, ha szükséges, a betegnek hosszú ideig kell viselni - a teljes rehabilitációs időszakot, és még három hónappal a befejezését követően.

Közvetlenül az eljárás után a vénás sűrű, fájdalommentes kábelt képez, amely fokozatosan megszűnik a következő 3–6 hónap alatt, és teljesen eltűnik.

Ellenjavallatok

Mint minden orvosi eljárás, a scleroterápia számos ellenjavallattal rendelkezik:

• A terhesség és a szoptatás ideje.
• Allergiás reakciók a szklerozánsra, valamint a többértékű allergiákra.
• Akut trombózis vagy thrombophlebitis vénák.
• Számos trombózis a múltban.
• Az alsó végtagok artériáinak masszív ateroszklerotikus léziója.
• A bőr fertőző és gyulladásos betegségei.
• Szívhibák.
• Gyakori "fájdalmas" állapot - láz, influenza, ARVI.
• Bármely krónikus betegség súlyosbodása.

Lehetséges szövődmények

A szkleroterápiát a betegek jól tolerálják, de szeretném megemlíteni a legjellemzőbb szövődményeket és mellékhatásokat:

• A bőr viszketése normális reakció, és önállóan megy át 1-2 órán belül.
• Allergiás reakciók.
• Fájdalom az injekció helyén.
• A bőr sötétedése vagy pigmentációja a sclerosed véna mentén viszonylag ritka 5% -os szövődmény, amely egy éven belül önmagában halad.
• A bőrön belüli égés miatt a szklerozáns felszabadul a tartályon kívül - bőrpír, fájdalom, a bőr elutasítása.
• Bőrhámlás.
• A szövetek duzzadása.

A legsúlyosabb szövődmények a következők:

1. A szövet körül lévő szövetek nekrózisa vagy nekrózisa, amikor a szklerozáns elhagyja az edényt.
2. Thrombophlebitis vénák - gyulladás és fájdalom a vénán, mint a sclerosing gyógyszerre adott reakció.
3. A mélyvénás trombózis egy olyan komplikáció, amely gyakorisággal összehasonlítható a vénák normál működését követően.

A módszer előnyei és hátrányai

nyalánkság

• A működés relatív egyszerűsége - nincs szükség speciális bonyolult berendezésre és eszközre.
• Fájdalommentes - az eljárást a legfinomabb tűkkel végezzük, így az ilyen tűvel történő injekciót a beteg egyáltalán nem érzi.
• Sebesség - a művelet legfeljebb 30 percig tart.
• Minimálisan invazív - a műtét nem igényel nyílt hozzáférést, metszést vagy durva manipulációt, ellentétben a vénák sebészeti eltávolításával.
• Egy kis rehabilitációs időszak, amely nem több, mint egy hónap, és nem sérti a beteg jólétét és teljesítményét - a személy nem a kórházban, nem megy a kórházba.
• A gazdasági előny - sebesség, egyszerűség és egy kis rehabilitációs időszak a skleroterápiát a nyugati biztosítótársaságok kétségtelenül „bálványává” tette, amely gondosan mérlegeli az egyes betegek kezelésének és rehabilitációjának költségeit. A szkleroterápia sokkal költséghatékonyabb, mint a hagyományos "nyitott" műtét a vénákon.
• A nagy hatékonyságot, különösen a 2 mm-nél kisebb átmérőjű edények esetében klinikailag igazolták.
• Az alternatívák lehetősége a betegek számára a műtét elutasításával a vénák eltávolítására vagy az anesztézia szigorú feltüntetésére.

ellenérvek

• A páciens drága, mert a beteg maga fizeti meg a keményítés és a fogyóeszközök kezelését. Például egy üveg etoxisclerole körülbelül 20 dollárba kerül, és ezeknek a palackoknak szüksége lehet sokra. Az orvosi szolgáltatások költségét - azaz a mű árát - az egyes intézmények határozzák meg egyénileg. Az átlagár 50-100 dollár között van 1 eljárás esetén. A varikózisok előfordulásától függően akár 5-6 ülést is igénybe vehet.
• A kezelés időtartama - egy eljárás elegendő csak a rendkívül kis átmérőjű vénák és a „pókvénák” esetében. Átlagosan 2-3 ülésre van szükség.
• A módszer nem nyújt abszolút garanciát, és a hatás nem tart egész életet - átlagosan 5–6 évente egyszer ismételt injekciók szükségesek.
• Kétséges hatás vagy teljes hiánya, ha a varikózusok súlyos formáival dolgoznak, és a vénátmérő több mint 10-12 mm.

Előrejelzés keményítés után

A szkleroterápia utáni gyógyulás prognózisa csodálatos. Fontos megérteni, hogy minél kisebb a vénák átmérője és annál könnyebb a varikózis, annál jobb a kezelés prognózisa. A beteg életmódja, a posztoperatív periódus folyamata, a profilaktikus venotonikumok bevétele a jövőben is nagy szerepet játszik. A "nehéz" esetekben az ultrahangos vizsgálat és a hab használata szükségszerűen látható.

Határozottan azt mondhatjuk, hogy a szkleroterápia bizonyított és megbízható módszer a varikózisok kezelésére.

Mi az a scleroterápia

A szkleroterápia olyan módszer, amely számos érrendszeri és nyirokrendszeri betegség kezelésére és a vaszkuláris tumorok eltávolítására szolgál. Megvalósítása érdekében speciális készítményeket alkalmaznak, amelyek az edényüregbe való befecskendezés után visszafordíthatatlan károsodást okoznak az érfal falán, a lumen pusztulását és túltermelését. Az összes eljárás közül a legnépszerűbb a lábak varikózusainak kezelése és a vaszkuláris rendellenességek (érrendszeri helyek) eltávolítása.

A módszer történetéből

Az orvosok először 1853-ban kezdték el eltávolítani a tágult edényeket olyan gyógyszerekkel, amelyek károsítják az érfalat. Abban az időben a módszer nem volt széles körben elterjedt, mivel az akkor használt gyógyszerek nagyszámú szövődményt adtak.

A vénák eltávolításának biztonságos előkészítése csak 1946-ban történt meg. A több ezer beteg konzervatív módon történő kezelésének kiváló eredményei sok esetben lehetővé tették, hogy megtagadják a traumatikus sebészeti műveletek elvégzését, ami után hegek és hegek maradnak.

Jelenleg az úgynevezett hab scleroterápia széles körben elterjedt, amelyre a készítmény speciális tulajdonságokkal rendelkező gyógyszert használ: a gyógyszer nagy része felhalmozódik az adagolás helyén, és nem vonatkozik a szomszédos hajókra. Ez garantálja a további biztonságot az eljárás során.

Vírusok

Általában egy személynek több olyan mechanizmusa van, amelyek egyszerre működnek együtt, hogy megkönnyítsék a vér mozgását a vénás rendszeren keresztül a szív felé:

• mellkasi szívás inspiráción;
• rugalmas és izomrostok jelenléte a véna falának összetételében, amelyek megakadályozzák a vénák túladagolását, amikor vérrel töltik;
• a vénák speciális szelepeinek jelenléte, amelyek a vér felé engedik a vért, és megakadályozzák a vér fordított áramlását;
• a lábizmok mechanikai hatása is elősegíti a vér áramlását a vénákon keresztül a szívbe.

A szövetek vastagságában elhelyezkedő vénák felszíni és mélyre vannak osztva. Az egészséges személy vérvénái a vénákon keresztül a következők: a vér szigorúan felfelé folyik, és a felszíni vénák irányában a kommunikációs vénák mentén.

A varikózus vénákhoz vezető okok sokak. Az okokkal együtt azonban bizonyos örökletes tényezőknek és hormonális hatásoknak is meg kell határoznia.

• Az öröklés hatása.

Az erek és az izomrostok genetikailag meghatározott aránya van a vénafal összetételében. Mindkét komponens elegendő tartalma lehetővé teszi, hogy a véna megtartsa egy bizonyos lumenet, ami elegendő ahhoz, hogy a vért felfelé mozgassa, és a vénás szelepek működjenek (zárva őket a középvonalban).

Fotó: kozmetikai flebológia

Ha genetikai hajlam van, a vénás fal összetételében a rugalmas és sima izomelemek száma csökkenthető. Lehetnek olyan különálló területek is, amelyek nem rendelkeznek rugalmassággal, amelyet egyre inkább a bejövő vér nyújt.

A véna mentén levő kiterjesztések azt a tényt eredményezik, hogy a vénás szelepek nem tudnak szorosan záródni és a szív áramlását korlátozni.

Ennek következtében a hemodinamika tovább zavart, a vénás fal megrongálódik a növekvő nyomás következtében, és még tovább húzódik. Egy ördögi kör alakul ki, ezért a fájdalmas folyamat súlyosbodik és fokozatosan terjed a szomszédos vénákra.

• Hormonális hatás.

Sok nő tudja, hogy a terhesség alatt kiterjesztett vénák jelennek meg. Ennek fő oka a progeszteron hormon magas szintje. A progeszteron hosszú távú kezelése, amelyet számos betegségben jeleztek, szintén varikózis kialakulását idézheti elő.

• Megnövekedett vénás nyomás.

Számos tényező vezethet a vénás nyomás növekedéséhez. A legfontosabbak a terhesség, az állandó súlyemelés, a felesleges tömeg jelenléte. A véráramlás nehézsége a vénák lumenének terjeszkedéséhez vezet.

Ugyanakkor a vénás szelepek a középvonal mentén megszűnnek, és nem tudják megakadályozni a vér visszafolyását. Fokozatosan a hemodinamika megsértése az érfal megrongálódásához és rugalmasságának elvesztéséhez vezet.

A másodlagos okok, amelyek előidézhetik a betegség kialakulását, vagy súlyosbíthatják annak lefolyását:

• dohányzás;
• alkoholfogyasztás;
• alacsony motoros aktivitás;
• keskeny, kényelmetlen, magas sarkú cipő;
• szokásos székrekedés;
• fogamzásgátló tabletták bevétele;
• rossz, kényelmetlen ruhák.

Kezelés és hátrányok

A betegség kezdetén a vénák problémáit bosszantó kozmetikai hibának tekintik. A játékok fájdalma, a lábak nehézsége, a lábak és a lábak duzzadása este fokozatosan emelkedik, ezért gyakran úgy tekintik, mint a test normális reakciója a napi terhelésre.

A betegség előrehaladott stádiumainak kezelése a legtöbb esetben már nem végezhető konzervatív módon (sclerozánsok injekciójával), a műtét és az állandó végső terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek javítják a vérkeringést az alsó végtagok szövetében.

A scleroterápia előnyei:

• az eljárás járóbeteg alapon, egy nap alatt végrehajtható, és másnap visszatérhet a munkába;
• A műtétektől eltérően nincs szükség scleroterápiás eljárás elvégzésére általános érzéstelenítésben;
• az eljárás fájdalommentes;
• A szklerozánsok bevezetésével a vénák eltávolítása után nincs kockázata a hegesedésnek.

A hátránya az, hogy nagy a valószínűsége a varikózus vénák ismétlődésének. De ebben az esetben nem a vénák, amelyekbe a szklerozáns került bevezetésre, hanem a szomszédos hajók bővülnek.

Működési mechanizmus

A szklerozáns egy olyan gyógyszer, amelyet a szkleroterápia során alkalmaznak.

A leggyakrabban használt gyógyszerek neve a következő:

1. Ethoxisclerol (gyártó: Chrysler, Németország);
2. FibroVane (STD, Anglia).

A szklerozáns által az edényre kifejtett hatás alapja a vénás üreg belsejében lévő endothel bélés kémiai égésének kialakulása. A sérült hajó összeomlik (emellett ez hozzájárul a lábak szoros bekötéséhez az eljárás után), a falai össze vannak kötve, majd összeolvadnak. A vénás vénák helyett cicatriciális feszültség marad.

Videó: Varicosity műtét nélkül

A scleroterápia típusai

• Hab (hab formájú terápia).

Az ilyen típusú készítmények egyik jellemzője azok a képességük, hogy levegővel összekeverve habot képeznek, amelyet fecskendővel befecskendeznek a tágított vénába.

Az alkalmazás során a gyógyszer a vénás falakhoz tapad, és gyorsan lezárja a lumenét. Mivel a hatóanyagot levegővel keverjük 1: 3 vagy 1: 4 arányban, a szükséges gyógyszer mennyisége kicsi. A gyógyszer nem terjed át a vénában a véráramlással, kis mennyiségű szklerozáns elegendő a nagy edények lumenének bezárásához.

• Mikroskleroterapiya.

A technikát azokban az esetekben alkalmazzák, amikor a 2 mm-es átmérőjű vaszkuláris neoplazmákat el kell távolítani. Amikor ezt a gyógyszert vékony tűvel vittük be az edény lumenébe.

• Echosclerotherapy.

A módszer a nagy átmérőjű vénák, valamint a mélyen a szövetekben található vénák eltávolítására szolgál. A fecskendőből a tűvel a kábítószerrel ellátott tűt az edény lumenébe helyezzük az ultrahang ellenőrzése alatt. Ez kiküszöböli a szklerozáns bejutásának kockázatát a szövetbe.

Videó: A varikózisok nem sebészeti kezelése

bizonyság

A flebológusok gyakran ezt az eljárást a lábak edényein hajtják végre a következő okok miatt:

• a lábak varikózus vénái jelenléte;
• kifejezett vaszkuláris háló;
• pók vénák;
• az elvégzett műtét hatásának fokozása a lábfej varikózus vénáira;
• lymphangioma vagy hemangioma.

Olvassa el, hogy milyen hatást lehet elérni a mikroszerkezeteknek az arcra való alkalmazása után, és megtudja az árakat.

Mi az a mikroiontoforézis? Részletek és árak, lásd itt.

Ellenjavallatok

Az eljárást az alábbi esetekben nem hajtják végre:

• terhesség alatt;
• szoptatás alatt;
• a szkleroterápiás gyógyszerekkel szembeni intolerancia vagy allergia jelenlétében;
• trombózis és tromboflebitis a lábvénákban;
• gyulladásos folyamatok jelenlétében a lábak bőrében és szubkután szövetében;
• a szívbetegség jelenléte a betegben.

edzés

Az előkészítő szakaszban konzultációra kerül sor a flebológussal, aki meghatározza a varikózus vénák jelenlétét, mértékét, az alsó végtagok varikózusainak komplikációinak jelenlétét vagy hiányát.

A mélyvénák állapotának és a hemodinamikai zavarok mértékének megállapítása érdekében az alsó végtagok ultrahangát hajtjuk végre. A varikózis betegség súlyosságától, a társbetegségek jelenlététől függően az orvos a varikózusok eltávolításának legjobb módját írja elő. Ez lehet műtét vagy scleroterápia.

Ha a beteg scleroterápiát mutat, akkor a konzultáció során meg kell adni a szükséges számú eljárást és az egyes eljárásokhoz szükséges injekciók hozzávetőleges számát.

Néhány nappal az eljárás előtt:

• abbahagyja a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
• hagyja abba az acetilszalicilsavra és más vérhígításhoz hozzájáruló gyógyszereket, amelyek csökkentik a vérrögképződést;
• egyelőre elhalasztják a kozmetikai eljárásokat, amelyek a lábak bőrének sérüléséhez, irritáció vagy gyulladás megjelenéséhez vezethetnek (pl. szőrtelenítés).

Hogyan működik az eljárás

• Az alsó végtagok szkleroterápia.

Az eljárás elvégzéséhez a pácienst elhelyezik, és a lábakat felemelt helyzetbe hozzák, hogy a vér az alsó végtagok vénáiból távozzon. A vénában lévő kis mennyiségű vér segít annak biztosításában, hogy a szklerozáns hatékonyabban hat a vénák falára és ne terjedjen ki más hajókra. Egy eljárásban legfeljebb 10 felvétel végezhető el. Az idő 20 perctől 1 óráig tart. A gyógyszert fecskendő vagy vékony kanül alkalmazásával lehet beadni.

A gyógyszer bevezetése kissé fájdalmas lehet. Bizonyos ideig a fájdalom és a viszketés érezhető az injekció helyén. Az intenzitás érzése azonban olyan, hogy az érzéstelenítés nem szükséges. Gyakran a mélyvénák kikeményedéséhez a hatóanyagot ultrahang-szabályozás alatt adják be egy dopplerrel. Ez lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az injekció helyét, és megakadályozza, hogy a szklerozáns belépjen a vénába. Közvetlenül az injekció befejezése után a lábak szorosan kötődnek.

• Metódika a születésnapok kezelésére.

A mikroszkleroterápia módszerét használjuk a pontvaszkuláris daganatok eltávolítására. Néha a kezelés hatásának fokozása érdekében a szklerozáns bevezetését a lézer expozícióval egyidejűleg végzik.

Hogyan történik a személy elektrokonagulációs eljárása a hivatkozás cikkében.

Hatékony-e eltávolítani a szemölcsöket elektrokaganációval, olvassa el itt.

Helyreállítási időszak

• Kompressziós fehérnemű.

Az eljárás után a nagyfokú tömörítésű rugalmas harisnya viselése kötelező. Általában a műtét után helyezik el, és nem engedhetik meg az első 2-3 napot a sclerosant bevitele után. Ezután a kompressziós fehérneműt csak a nap folyamán kell viselni.

• Motoros aktivitás.

Legalább fél óra múlva az eljárást követően meg kell mozdulnia, például lassan járni. Az első három nap alatt nem szabad fitnesz, torna, szimulátorokon részt venni, jobb, ha egy órás sétára korlátozza magát. Az első két hét alatt nem szabad állandóan állni vagy ülni.

• Autó vezetése.

Közvetlenül az eljárás után nem lehet a kerék mögött, mivel az alkoholok a szklerózisok részét képezik.

• Hőkezelések.

A forró fürdőt legalább fél és fél hónapig nem lehet venni. A fürdő, gőzfürdő, szauna meglátogatása jobb, ha legalább két hónapra elhalasztja.

hatások

Az eljárás után kis funkcionális rendellenességek fordulhatnak elő, amelyek több órától néhány napig tartanak, és kezelés nélkül elmegyek. Ezek a következők:

• a bőr viszketése az injekció helyén és a vénás fájdalom;
• a bőr sötétedése a vénába, amelybe a szklerozánst injektálták;
• a bőr és a bőr alatti szövetek égési sérülése abban az esetben, ha a hatóanyagot kis mennyiségben injektálták a szövetbe, nem pedig a vénás üregbe, amikor beadták;
• a láb és a boka duzzadása az eljárás után, amely akár több napig is tarthat;
• a bőr hámlása az injekció helyén.

Az eljárás súlyos szövődményei:

• súlyos szöveti égés, amelyet hegképződés követ, ahol a szklerozáns nagy dózisa belép a bőr alatti szövetbe;
• vénás trombózis, thrombophlebitis.

Fotó: katéter scleroterápia

Gyakran ismételt kérdések

Mi a jobb, lézer vagy scleroterápia?

A módszerek előnyeinek és hátrányainak vitatása hosszú lehet. De célszerűbb lenne egy adott módszer megválasztásáról beszélni egy adott beteg vénáiban bekövetkező változásoktól, a hemodinamikai zavarok mértékétől, a varikózis betegség komplikációinak jelenlététől vagy hiányától. Jobb, ha a módszer választását a flebológusra bízza, aki a gyakorlatban ismeri és használja mindkét módszert.

Hány szekcióra lesz szükség a tágított vénák teljes eltávolításához?

A legtöbb beteg esetében, akik az alsó végtagok varikózis betegségének fejlődésének korai szakaszában végezték el az eljárást, elegendő egy injekció. Ritkább esetekben 2-3 eljárásra van szükség.

Mennyi ideig lesz látható az eredmény?

A szkleroterápia végeredményének értékelése 2-3 hónap elteltével történik, amikor a sclerosant bevitelével kapcsolatos összes funkcionális zavar elmúlik, a zúzódások megszűnnek és a duzzanat áthalad.

Mi veszélyes?

A szkleroterápia veszélyes a trombózis és a thrombophlebitis esetében. A statisztikák szerint azonban ezeknek a komplikációknak a kockázata a varikózusok sebészeti kezelésében még magasabb.

Ismerje meg, hogy mi az a miostimuláció és mi az.

Az arcok darsonvalifikációja előtti és utáni fotók, lásd ezt a címet.

Mi a célja a borkészítésnek, olvassa el itt.

Scleroterápia, a lábfejek szklerózisa: jelzések, vezetés, eredmény

A varikózis megbetegedésének problémája nem veszíti el a jelentőségét, annak ellenére, hogy a modern patológiás kezelési módszereket a szakemberek aktívan használják. A betegek száma növekszik, és mindegyikük nemcsak a hatékony és, ha lehetséges, szelíd kezelésre törekszik, hanem a betegség külső jeleit is megszabadítja, amelyek komoly kényelmetlenséget okoznak.

A szkleroterápia ma az egyik leghatékonyabb módja a varikózusok és a telangiectaszias kezelésének. A módszer széles körben elterjedt, és nemcsak a hatékonyságát, hanem a biztonságot is bizonyította, mivel a scleroterápia utáni szövődmények inkább kivételt képeznek a szabály alól, és még a betegség elhanyagolt formáiban is, akik számos kapcsolódó betegségben szenvednek, az eljárás sikeres.

A lábak varikózusai - nagyon gyakori patológia, és a betegek száma folyamatosan növekszik, és koruk egyre fiatalabbá válik. Az érrendszeri betegek körében sok fiatal nő van, akik nem annyira tünetiek, mint a betegség külső tünetei.

A vérerek változásai hozzájárulnak az öröklődő tényezőkhöz, a túlsúlyhoz, a terhességhez és a szüléshez, kényszerített tartós vagy ülő munkához. A motoros aktivitás csökkenése, amelyet a modern emberiség is szenved, nagyrészt varikózus vénákat és sok más problémát okoz a vérerekben.

Számos módja van a lábak vénás patológiájának megakadályozására, de sokan figyelmen kívül hagyják őket, és a betegség már elhanyagolt formáival az orvoshoz jönnek. A szkleroterápia elsődleges célja a szem által látható kis kaliberű vénák és az úgynevezett pók vénák eltávolítása, de a kialakult varikózusok is csökkenthetik a betegség megnyilvánulásait, bár valószínűtlen, hogy teljes mértékben helyreáll.

Annak érdekében, hogy a vénás szkleroterápiás eljárás a leghatékonyabb legyen, fontos, hogy ne késleltessük a szakember látogatását, és a kezelés tervezésekor egy jó hírnévvel rendelkező érrendszert kell választani, ahol tapasztalt és magasan képzett szakemberek dolgoznak.

A szkleroterápia számos előnnyel rendelkezik az érrendszeri patológiás kezelés más módszereivel összehasonlítva:

• Minimális fájdalom;
• Annak lehetősége, hogy a radikálisabb kezelés ellenjavallatok állnak rendelkezésre;
• Kiváló esztétikai eredmény;
• A szövődmények és a mellékhatások alacsony gyakorisága, azaz a beteg biztonsága;
• A járóbeteg-kezelés lehetősége a szokásos élet- és munkakörülmények korlátozása nélkül;
• Jelentős hatás az első edzés után.

A lábvénás szkleroterápia indikációi és ellenjavallatai

A szkleroterápia önmagában is alkalmazható, mint a vaszkuláris patológia kezelésének fő módszere, és más módszerekkel kombinálva - a nagy varikózus módosított törzsek műtéti eltávolítása, rádiófrekvenciás kezelés, lézeres koaguláció.

Az alsó végtagok szkleroterápiájának egyik fő feltétele a patológia korai stádiuma. Ilyen betegek korlátozhatják a szkleroterápiát, és sebészeti beavatkozás és fájdalom nélkül gyógyíthatók. Más esetekben a sebészeti kezelést vénás szklerózis egészíti ki a legjobb kozmetikai eredmény elérése érdekében.

A vénás "háló" megjelenésekor a flebológus vagy a vaszkuláris sebész konzultálni kell, és ha van egy nehézség, a felszakadás, a duzzanat a "lábakon" eltöltött nap után, a vénák megduzzadtak a bőr felszínén, és maga a bőr kékes lett árnyék, akkor a látogatás egy szakember nem lehet lassú.

A vérerek önzáródása:

1. Felületi retikuláris varices;
2. Teleangiectasias ("pók vénák");
3. Aranyér.

Felszíni érrendszeri változások esetén a betegek fő panasza egy kozmetikai hiba, míg a patológia más jelei nem fejezhetők ki. Ebben az esetben esztétikai scleroterápiát végeznek, ami, ha nem örökre, akkor nagyon hosszú időn keresztül felszámolja a beteget a meglévő problémától.

További kezelési módszerként a scleroterápia súlyos varikózus vénákra vonatkozik, amikor a nagy vénás csomókat eltávolítják a műtét révén, és kis perforáló edények és vénás beáramlások szkennelnek. Ez a megközelítés csökkenti a beavatkozás általános invazivitását, és az eredmény esztétikusabbá teszi.

Főként az idősebbek számára jelentősebb probléma a trófiai fekélyek, amelyek a vénás vér perforáló edényeken keresztül történő kibocsátása és a felszíni csatorna stagnálása miatt jelentkeznek. Még ilyen súlyos esetekben is, a scleroterápia, amelyet megfigyeléssel végeznek, kiváló eredményt ad minimális traumával.

A lábak vénáinak kikeményedése ellenére a módszer biztonsága ellenére ellenjavallatok vannak. Ezek közé tartozik:

• Terhesség és szoptatás, mivel nem vizsgálták a szklerozánsok hatását a fejlődő magzatra és a csecsemő csecsemőre, akik az anya véréből vagy anyatejéből kapják a gyógyszert;
• Allergia a szklerotizáló szerekre;
• Súlyos társbetegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás, szívhibák);
• Eczematikus és fertőző-gyulladásos folyamatok a bőrön a szklerózisoldatok állítólagos injektálásának helyén;
• Az előrehaladott stádiumban levő lábfejek ateroszklerózisa;
• A lábak vénás rendszerének trombózisa és flebitise.

A kezelés előkészítése

Mivel a nyári időszakban a varikózus vénák egyre rosszabbodnak, a lábak nagyobb mértékben duzzadnak, és általában a betegség több kellemetlenséget okoz, jobb, ha a kezelést az év másik időpontjában rendezzük, és nyáron szabadon mezítláb, úszhat és napozhat. Ráadásul a hőségben valószínűtlen, hogy bárki több napot is feszes kötszerekben szeretne tölteni anélkül, hogy lehetősége van zuhanyozni.

A vénás szklerózisra való felkészülés a beteg átfogó vizsgálatát, a kezelési terv kidolgozását, a scleroterápia és a gyógyszer leghatékonyabb módjának kiválasztását, valamint a patológiák gyakoriságától függő megbeszélések számának kiszámítását tartalmazza.

1. Általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat;
2. Vérvizsgálat alvadáshoz;
3. mellkas röntgen;
4. Vizsgálatok a szifilisz, a HIV, a hepatitis, amelyek a kezelés előtti vizsgálatok standard listáján szerepelnek;
5. A lábak edényeinek ultrahanga meghatározza a betegség stádiumát és a közelgő kezelés mértékét.

A szkleroterápia megkezdése előtt látogasson el egy általános orvosra, hogy kizárja a kapcsolódó betegségeket, amelyek akadályozhatják az eljárást, vagy megfelelő kezelésnek kell alávetni őket.

Különös figyelmet kell fordítani a már bevett gyógyszerekre. Az acetilszalicilsavat - mint a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket - a vérzés kockázata miatt teljesen fel kell függeszteni. A hormonális gyógyszerek, köztük a fogamzásgátlók felvételénél feltétlenül tájékoztassa orvosát, mivel ezek trombózist okozhatnak. Nyilvánvaló, hogy a dohányzást és az alkoholt már a scleroterápia tervezési szakaszában ki kell zárni az életmódból.

A „csillagok” és a vénák scleroterápiájának előkészítése közvetlenül a műtét előtt rendkívül egyszerű, és a lábak higiénikus mosásából áll, míg a bőr traumatizáló epilálás vagy borotválkozás nem végezhető el. A krémeket és krémeket a teljes visszanyerésig a legjobban el kell halasztani.

A varikózus vénák szkleroterápiája járóbeteg alapon történik, nincs szükség a beteg kórházi kezelésére, ez a módszer további jelentős előnye a sebészeti kezeléshez képest. A klinikára tágas, kényelmes ruhákat és cipőket kell eljuttatnia, gondoskodva arról, hogy később hogyan jön haza. A legtöbb szklerozáns szerkezete magában foglalja az alkoholt, így a kezelés után nem ajánlott a kerék mögé kerülni, és a páciens nem valószínű, hogy maga akarja. Néhány órával a kezelést megelőzően érdemes egy kis harapnivalót, de nem kell nagy mennyiségű folyadékot fogyasztania, mert van ideje, hogy a kezelőasztalon feküdjön.

A szkleroterápia nem okoz fájdalmat, ezért nincs szükség érzéstelenítésre és különösen általános érzéstelenítésre. Ezen túlmenően, az érzéstelenítő komponensek már szerepelnek a modern gyógyszerek összetételében, így a leggyakrabban egy beteg enyhe, meglehetősen tolerálható égő érzés a tűk vagy mikrokáderek injekciós helyén. A fájdalom jelentősen szűkíti az ellenjavallatok körét és megkönnyíti a folyamatot és a működést, valamint a gyógyulási időszakot.

Scleroterápia és gyógyszerek

A lábvénák szkleroterápia gyakorisága függ a patológia prevalenciáját a vizuális vizsgálat és az ultrahang eredményei szerint. Átlagosan elegendő két vagy három ülés, amelyek során az orvos több, mint 10 szklerozáns injekciót állít elő.

A felhasznált szklerotizáló anyag jellegétől függően:

• folyékony;
• Hab scleroterápia (habforma).

Az első esetben az anyag folyékony, általában alkohol-alapú, injekciós fecskendővel az edénybe. A hab scleroterápia magában foglalja a hab formájú anyag bevezetését, amelyet közvetlenül a bevezetés előtt kapnak, vagyis maga a gyógyszer kezdetben folyékony.

A habképződés előnye a gyógyszer kisebb adagjának tekinthető, mivel a hab több helyet foglalhat el, mint egy folyékony anyag, ami azt jelenti, hogy a szklerozáns mellékhatásainak kockázata csökken. A habszkleroterápia egy másik előnye, hogy képes egy nagyobb kaliberű edényt tölteni, mint egy folyékony technikával. Hab, amikor megduzzad a vénás lumenében, elérve az összes falát.

A habveréses kezelés (hab formájú módszer) a varikózus vénák legmodernebb és legígéretesebb kezelésének tekinthető. A hab, amely a hatóanyag és a gázbuborékok keveréke, egyenletesen kitölti az edényt, „kinyomja” a vért, és károsító hatása erőteljes görcsöt okoz, amelyben a gyógyszer bevezetése után a vénák lumenét öt alkalommal lehet csökkenteni.

Az ultrahang scleroterápia (echoscleroterápia) hozzáadása lehetővé teszi a sebész számára, hogy közvetlenül az eljárás során értékelje az eljárás hatékonyságát, ami csökkenti a visszaesések számát és az ismétlődő műveleteket, valamint lehetővé teszi a fő vénás vonalak varikózisainak kezelését. A habképző gyógyszerek közül az etoxi-szklerol a vezetőnek tekinthető - nemcsak rendkívül hatékony, hanem biztonságos is.

Az injekciózás pillanatában a beteg enyhe bizsergést vagy égő érzést érez, ami normálisnak tekinthető, és ha szédülés, hányinger, súlyos fájdalom, hányinger vagy láz fordul elő, azonnal értesítenie kell kezelőorvosát, mivel ezek a tünetek allergiát vagy egyéni intoleranciát jelezhetnek az összetevőkre használt gyógyszer.

A szkleroterápia eljárása meglehetősen egyszerű: a speciális kis tűk vagy mikrokáderek segítségével az orvos a tágított vénák helyén szúrást tesz, ami a szklerotizáló eszközöket vezet be. A nagyméretű edények edzésénél ultrahangszabályozás alatt a manipulációt úgy végezzük, hogy a hatóanyag még azokat a területeket is kitöltse, amelyek nem láthatók a szem számára.

Amint belépett a hajóba, a gyógyszer aszeptikus gyulladást okoz a vénák falain, mint bármely más idegen anyag, amely a testbe belépett, aminek következtében az edények leesnek, lumenüket összekapcsolódó szövetekkel borítják, ami idővel fokozatosan megszűnik, és a külső vénás hálózat hiánya eltűnik.

A csillagok scleroterápia megegyezik a nagyobb hajókéval. A krioszkleroterápia módszere akkor alkalmazható, ha a telangiectasia vaszkuláris beáramlását egy termikus képalkotó segítségével határozták meg, és a habkészítmény bevezetése hideg levegő áramlása alatt történik.

A szklerozáns bevezetése után a láb szorosan bepattintva van, és a tömörítő ruhadarabok tetejére kerülnek, amelyeket legalább az első 24 órában nem lehet eltávolítani. Második napon az orvos általában lehetővé teszi, hogy lebontja a lábát, de a kötöttáru legalább 10 napig, gyakrabban - körülbelül két hétig. A szklerozáns bevezetése után a tömörítés szükséges annak biztosításához, hogy a vénák ne lelassuljanak, és falai szilárdan „egymáshoz ragadjanak”. Emellett a kompressziós terápia segít elkerülni a trombózist, a véraláfutásokat és a varikózisok ismétlődését a jövőben.

Videó: scleroterápia

A vénás szklerózis lehetséges szövődményei

A lábak scleroterápia utáni mellékhatásokat ritkanak tekintik, és leggyakrabban a kezdeti súlyos patológiás lefolyással vagy a beteg nem követik az orvos ajánlásait, különös tekintettel a speciális kompressziós fehérnemű viselésére.

A kezelés utáni első órákban és napokban előforduló mellékhatások közé tartozik a bőr viszketése és pelyhesedése a sclerosed vénák mentén. Általában csak az első órákban zavarják az eljárást, majd továbbadják magukat. Az epizódikusan ismétlődő rövid távú viszketés a kezelés után több mint egy napig nem tekinthető komplikációnak, de ha ilyen szorongás merült fel, akkor nem lenne felesleges konzultálni orvosával.

2-3 hónapig a szkennelt edények kivetítésénél a bőr tömítése lehet, és a világosbarna csíkok vagy a bőrpír formájában megjelenő pigmentáció legfeljebb egy évig tarthat a kezelés után. Nagyon ritka szövődmény a bőr nekrózisa, amely egyéni érzékenységgel járhat a készítmények összetevőivel vagy az eljárás technikájának megsértésével.

Az első 7-9 nap alatt lehetséges a fájdalom érzése a bőrön áthaladó helyeken Az ilyen fájdalmak gyakran a fizikai erőfeszítések hátterében fordulnak elő, és végül önmagukban haladnak.

A boka régió vénáinak megszilárdulása következtében a bőr duzzanata és bőrvörösödése lehetséges, amelyek rövid életűek és nem okoznak jelentős kellemetlenséget. Ilyen változtatásokat feszes cipő vagy sarok viselése okozhat, ami nyilvánvaló okok miatt jobb megtagadni.

A vénafal gyulladása a szklerozáns bevezetése után rendkívül ritkán alakul ki, és a legtöbb esetben a komplikáció hibája maga a páciens, aki nem felel meg az orvos utasításainak bizonyos korlátozásokkal kapcsolatban, vagy idő előtt eltávolítja a rugalmas kötést.

A lábfejek varikózus vénáinak kezelésének kedvező befejezésének kulcsa lehet bizonyos szabályok betartása:

1. Elfogadhatatlan az orvos által javasolt, magas színvonalú gyógyszer-szklerozánsok használata, az egyik eszköz önálló cseréje a flebológussal való konzultáció nélkül;
2. A beteg alapos vizsgálata a szkleroterápia eljárása előtt, hogy kizárja a kezelés esetleges akadályait;
3. Az orvos által a manipuláció technikájának és a betegnek való betartása - a sebész minden utasítása, még akkor is, ha nem tűnik nagyon hasznosnak.

A betegek túlnyomó többsége szkleroterápiát végez a fizetett központokban, azonban a klinika kiválasztásakor nem a költségekre és a kedvezményekre kell összpontosítanunk, hanem a személyzet képzettségére és tapasztalatára. A szkleroterápia ára függ a felhasznált drogtól és a közelgő eljárás összetettségétől, ezért egyénileg kiszámítható, és nem lehet mindenki számára azonos.

Hogyan viselkedjen a scleroterápia után

A szkleroterápiás eljárás egyszerű és biztonságos, de hatékonysága és a posztoperatív időszak folyamata nagymértékben függ a betegtől és arról, hogy milyen óvatosan követi a sebész ajánlásait. Általánosságban elmondható, hogy a hatás legalább 10-15 évig tart, és gyakran az élet helyett a beteg megfelelő viselkedésével. Az új vénás kiterjesztések megjelenésével megismételheti az obkalyvaniya sclerosantsot.

Közvetlenül az edzés után a lábakon kopásálló kötöttáru van viselve, így jobb, ha a beteg gondoskodik a jelenlétéről. A klinika rugalmas kötést tud nyújtani, de ez a módszer nem teljesen kényelmes, jobb, ha előre megvásárolt harisnyát vagy harisnyát használnak a megfelelő méretben, és a kompresszió mértékét, amely egy adott beteg számára szükséges.

Az első nap jobb, ha nem érinti a lábakat. A műtét utáni nap estétől az éjszakai harisnyát le lehet venni, de reggel el kell helyezni őket, mielőtt kiszállnának az ágyból. A manipuláció után az orvos javasolja, hogy 20-30 percig járjon. Ezt a tanácsot nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a gyaloglás javítja a véráramlást, megakadályozza a vérerek trombózisát és hozzájárul a vénás hálózat gyors eltűnéséhez.

Általánosságban elmondható, hogy nem kell korlátozni magát a motoros tevékenységben. A szövődmények és a patológia megismétlődésének megelőzése érdekében az orvosok legalább egy órát javasolnak napi gyaloglásra, de a csapatmunka, a gimnasztika, a súlyemelés és a kerékpározás a kezelés befejezése után legfeljebb két hétig kizárható.

A hosszan tartó állás vagy ülések jelentős kockázati tényezők a varikózus vénák számára, ezért olyan feltételeket kell létrehozni a létfontosságú tevékenységekhez, amelyek a lehető legnagyobb mértékben kizárják őket. Ha a beteg állandó munka elvégzésére kényszerül, akkor tanácsos előre gondolni a tevékenység típusának megváltoztatására legalább a kezelés időtartama alatt, vagy a támogató láb váltakozó változásának folyamatában, és kis időközönként 5-10 percre történő rendezéskor.

A szkleroterápia, bár szelíd, de mégis invazív manipuláció, vagyis a szövetek szúrása, így a fürdő nem vehető igénybe 2 hétig, és a fürdő és a szauna látogatását legfeljebb 2 hónapig el kell hagyni. A szolárium és a hosszú napsugárzás a betegség visszaesését okozhatja, így fél-két hónapra kell korlátozni őket.

A klinikák helyszínein bemutatott scleroterápia eredményei lenyűgözőek: két vagy három eljárás után a varikózus vénák klaszterei alig észrevehetők, és a kezelés végére teljesen eltűnnek. A páciens megszabadul a szubjektív kényelmetlenségtől és a külső hibától, nemcsak a patológiásan megváltozott vénák, hanem a bőr állapota is javul, ami rugalmasabbá és simábbá válik.

A kikeményedés nem tekinthető radikálisnak a patológia elleni küzdelemre, a relapszusok meglehetősen valószínűek, ha figyelmen kívül hagyják a varikózusok megelőzésére vonatkozó szabályokat, amelyek közül a legegyszerűbb speciális kompressziós fehérnemű viselése. Ezek lehetnek a harisnya vagy a zokni, amelyeket a páciens lábának mérete és a sebész által javasolt tömörítési fok szerint vásárolnak. Az ortopédiai szalonokban vagy orvosi berendezésekben rendelhető rugalmas kötöttáru gyártása.