Az angiográfia típusai, az indikációk, az eljárás szakaszai és az ellenjavallatok

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen az angiográfia, milyen célokra szánták, és milyen betegségek diagnosztizálása nélkül nem lehet. Milyen típusú angiográfia, milyen veszélyesek, és melyik a legjobb. Hogyan működik a tanulmány, és hogyan kell felkészülni rá. Mely szakemberek végeznek ilyen diagnózist, hol lehet átadni, és hogyan lehet megfejteni az eredményeket.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Az angiográfia az érrendszeri betegségek röntgenkontraszt-diagnózisának módszere. Lehetővé teszi az emberi test bármely részének (fej, végtagok, szív stb.) Edényeinek látását és tanulmányozását, és értékelje:

• A normális és további artériák jelenléte, hogyan és hol vannak.
• Mennyire tartják fenn a lumenüket, és hogy vannak-e szűkületek (szűkület) vagy kiterjesztések (aneurizmák), amelyek sértik az átláthatóságot.
• A vaszkuláris fal szerkezete és integritása.
• Mennyire jó a véráramlás.

Az angiográfia a vaszkuláris patológia diagnosztizálására szolgáló összes létező módszer közül a legpontosabb és megbízhatóbb. Ez a csúcstechnológiai eljárások csoportjába tartozik, amelyet korszerű, röntgensugárzást kibocsátó berendezésekkel végeznek. Speciális központokban végeznek orvos-angiosurgeonok. Az indikációkat a különféle specialitások orvosai állapítják meg, amelyek az érrendszeri betegségek típusától függenek - kardiológusok, szívsebészek, neurológusok és idegsebészek, érrendelők és onkológusok.

Angiográfiai kutatások elvégzésére szolgáló berendezések

A módszer lényege és elve

Az angiográfiai diagnózis lehetővé teszi, hogy vizuális képet (képet) kapjunk a test vizsgált anatómiai régiójának nagy és kis edényeiről. Az alapelv hasonló a csontok vagy a mellkas szokásos röntgenvizsgálatához - a szöveten áthaladó röntgensugarak különböző módon elnyelődnek, ami egy speciális filmben jelenik meg, mint a vizsgált struktúrák sziluettje.

Az angiográfia azonban nem véletlenül nem az általános, hanem a speciális (kontrasztos) röntgen módszerekkel kapcsolódik. Végül is, az edények lágyszövet-képződmények, így más lágyszövetek (bőr, izmok, inak stb.), Mint a szokásos röntgensugaraknál nem láthatóak. Annak érdekében, hogy láthatóvá váljanak a sugárzásokra, ellentétben kell lenniük - hajtsa végre az edényt, helyezzen egy katétert a lumenébe, és töltse ki a sugárzást jól előkészítő készítményrel.

A modern digitális és számítástechnikai technológiáknak köszönhetően nemcsak a kontrasztos anyaggal töltött egyes hajók képe, hanem a film képe is elérhető. Lehetőség van arra, hogy különböző síkokban (pl. 3D - háromdimenziós) és videofelvételen modellezzük a teljes artériás ágy kitöltésének folyamatát. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy ne csak meghatározzuk, van-e benne patológia, hanem hogy fontos anatómiai jellemzőket is részletezzünk: hogyan és hol haladnak át az edények, mennyire megváltozik a lumen és a falak, hogy vannak-e további (fedezeti) véráramlások.

Az angiográfia típusa és célja

Attól függően, hogy melyik edényt vizsgálják, és melyik technológiák segítségével válthat ki az angiográfia. A leggyakoribb típusok a táblázatban találhatók.

Az érrendszer gyors növekedését figyelembe véve a szív, az agy és az alsó végtagok arteriográfiája az angiográfia legnépszerűbb típusának tekinthető. A hajókat legpontosabban multispirális tomográfiai (számított vagy mágneses rezonancia) vagy háromdimenziós képalkotó technológiával végzett digitális angiográfiával lehet tanulmányozni.

CT Angiográfia gép

Milyen betegségek diagnosztizálhatók - a vizsgálat indikációi

Az angiográfiai tanulmányok nagy, közepes és kis kaliberű (2–3–2 mm átmérőjű) edények. Ez lehetővé teszi, hogy a patológia diagnosztizálására szolgáló módszert alkalmazzuk a szervek és szövetek vérellátásának megsértésével:

• ateroszklerózis (atheroscleroticus plakkok lumenének szűkítése (elzáródása));
• trombózis és embolia (a vérrögök teljes elzáródása);
• aneurysma és rendellenességek (abnormális expanzió a fal elvékonyodásával, azzal fenyegetve, hogy megszakad);
• az artéria összenyomása azokkal a szövetekkel, amelyekkel érintkezik;
• a hajó kanyargós útja vagy abnormális elhelyezkedése, ami megakadályozza a véráramlást;
• túlzott vaszkuláris ágak és klaszterek, amelyek nem lehetnek normálisak, jelezve a tumor folyamatát.

A leggyakoribb patológiák, amelyekre angiográfiát mutatnak, a táblázatban találhatók.

alsó végtagi artériák;

aorta és ágai, belső szerveket (bél, vese) szállítanak;

nyaki carotis és más artériák;

a felső végtagok artériái.

A rendelkezésre álló bizonyítékoktól és a rendelkezésre álló patológiától függően az angiográfia mind a diagnosztikai, mind pedig a diagnosztikai és terápiás célokat kombinálhatja. Ez azt jelenti, hogy szükség esetén olyan manipulációkat is végezhetünk, amelyek kiküszöbölik az észlelt patológiát (az artériák szűkítése (szűkített területeinek kiterjesztése), embolizációjukat (a lumen átfedése), amikor a fal megszakad, vérzés és tumor).

Hogyan történik minden: az eljárás lépései

Az angiográfia csak speciális, modern berendezéssel felszerelt diagnosztikai központokban végezhető el. Az eljárást a következő lépések és manipulációk képviselik:

1. A téma hátulján fekszik egy speciális asztali angiográfiai telepítésen.
2. A sterilitásnak (mint a műtőben) való megfelelés tekintetében az antiszeptikumok (alkohol, betadin, jód) kezelése azon a területen történik, ahol a hajó leszúródik:
   • Az egyik agyi-femorális régió (femoralis artéria) egy univerzális pont, ahonnan a test bármely vaszkuláris medencéje (agy, aorta, koszorúér, felső és alsó végtagok) kontrasztot lehet tölteni.
   • A váll vagy az alkar belső felülete (brachialis, radiális vagy ulnaralis artéria) - ha a fej és a felső végtagok edényeit kell vizsgálnia.
3. Speciális tűk használatával a bőrt és a kiszúrandó edényt lyukasztják.
4. Egy cső alakú szondát vezetünk be az artéria lumenébe - a bevezetőbe, amely a többi szondához és műszerhez vezető vezetéket játszik.
5. Egy hosszú vékony katétert (kb. 2 mm vastag) helyezünk a behelyezett bevezetőn keresztül az artéria lumenébe.
6. A katéterhez egy radioplasztikus jódtartalmú gyógyszerrel töltött fecskendő kapcsolódik (ez lehet Verografin, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. A hatóanyagnak az artéria lumenébe történő bejuttatása idején a röntgen sugárzás áthalad a vizsgálati területen, ami lehetővé teszi a monitoron a vizsgált edények sziluettjét és a katéter helyét.
8. A monitor felügyelete alatt a katétert a vizsgálandó edénybe tápláljuk be - töltsük meg kontrasztban és készítsünk egy képet.
9. Miután megkapta a kívánt képet, a katétert és a bevezetőt felváltva eltávolítják.
10. A bőr és az artéria lyukasztási helyét steril ruhával lezárjuk, és néhány percig szorosan préseljük, hogy megakadályozzuk a szivárgás helyét.

Az angiográfia teljes időtartama 10-15 perc és egy óra között mozog.

Ha az angiográfiát mágneses rezonanciával vagy komputertomográfiával végzik, akkor az eljárást a fent leírt klasszikus algoritmus szerint hajthatjuk végre, és egyszerűsíthető. Az első esetben a tanulmány a legmegbízhatóbb és informatívabb lesz. Egy egyszerűsített séma, amely nem az artériába, hanem az ulnar vénába (például normál intravénás injekcióba) bejuttatott kontrasztanyag beadását teszi lehetővé, lehetővé teszi az edények vizsgálatát, de nem annyira pontosan, mint az intraarteriális beadásnál.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

Az angiográfia egy invazív diagnosztikai módszer, mivel a megvalósítás során a szövetek integritását zavarják - nagy artériák. További veszélye az, hogy olyan gyógyszereket kell bevezetni, amelyek súlyos allergiás reakciókat okozhatnak. Ezért fel kell készülni rá. Az angiográfia szükségességére vonatkozó döntés csak szakembert vehet igénybe, összehasonlítva a potenciális előnyöket és a károkat.

A klasszikus képzés a következő szabályokat tartalmazza:

• Teljes vizsgálat: általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok, koagulogram (koagulálhatóság), csoport és Rh faktor, vércukor, vírus hepatitis markerek és Wasserman reakció, EKG, és ha szükséges, a szív és az erek ultrahangja.
• A vizsgálatot üres gyomorban és a hólyag kiürítése után végezzük.
• Egy héttel az eljárás előtt ne igyon alkoholtartalmú italokat, és minimálisra csökkentse a vér elvékonyodó szerek (klopidogrél, warfarin, aszpirin, heparin) adagját, vagy hagyja abba teljesen (csak az orvosával való konzultációt követően).
• Mondja el orvosának, ha bármilyen allergiás reakciója van, különösen a jódra!
• Néhány órával az angiográfia előtt vagy 1–2 nappal azelőtt megvizsgáljuk a radioplasztikus készítményt - 0,1–0,2 ml intravénásan. Ha a vizsgálat után nincsenek allergiás tünetek (viszketés, bőrpír, bőrkiütés, légszomj, vérnyomáscsökkenés, fájdalom a szemben), a vizsgálat elvégezhető.
• Reggel az eljárás előtt borotválja a hajat azon a területen, ahol az artéria leszúrva lesz.
• 1-2 órával a vizsgálat előtt antiallergiás és nyugtató gyógyszereket (Loratadine, Gidazepam, stb.) Szedhetünk, vagy ha nagyobb orvosi injekciókat adnak be, ha orvosi jelzések vannak.

Az angiográfia előtt elvégzendő vizsgálatok

Ha az angiográfia vészhelyzetben történik (például szívroham esetén), az előkészítési idő minimálisra csökken. De a legfontosabb szabályok betartása elengedhetetlen - a jódtartalmú gyógyszerre adott válasz meghatározása, a gyomor és a hólyag kiürítése.

Ellenjavallatok

A leggyakoribb ellenjavallatok, amelyekre az angiográfia nem végezhető, a következők:

1. Allergia jódra.
2. A beteg súlyos általános állapota gyógyíthatatlan vagy dekompenzált krónikus betegségek (hepatorenális, szív-, pulmonalis elégtelenség, onkopatológia) miatt.
3. Akut gyulladásos, szupuratív és fertőző betegségek.
4. Tromboflebitis, ha vénás kontraszt szükséges (flebográfia).
5. Súlyos mentális zavarok.
6. Terhesség.

Az első két ellenjavallat abszolút - a kutatás nem lehetséges. A fennmaradó ellenjavallatok lehetnek ideiglenesek vagy relatívak - ha a vizsgálat előnyei meghaladják a kockázatot.

Az angiográfia megbízható, rendkívül informatív modern módszer az érbetegségek diagnosztizálására. A meglévő kockázatok és a veszélyes szövődmények lehetősége ellenére, a indikációk helyes értékelésével, a kontraindikációkkal és a 95–98% -os vizsgálatnak való megfelelés technikával nem jár semmilyen negatív következményt.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Angiográf és az angiográfiás eljárás célja

Ezzel a kutatási módszerrel, mint például az angiográfia, lehetőség van az edények felmérésére, az elzáródások kimutatására, valamint a vérrögök fókuszainak kimutatására és a falak szűkítésére. A diagnosztikai vizsgálat elvégzéséhez speciális komponenst használunk, amelyet kontrasztanyagnak neveznek. Ezzel ellentétben a röntgensugáron ki lehet emelni a vizsgált testrészeket, ami lehetővé teszi a potenciális vagy valódi kóros eltérések azonosítását. Az angiográfia eljárásának minden részletét az alábbiakban ismertetjük.

Mi az eljárás?

Az angiográfia a vérerek vizsgálatára szolgáló technika, amelyet a röntgensugarak hatásai teszik lehetővé. A diagnosztikai technika lehetőséget ad a véredények lumenének szűkülésének meghatározására, valamint az aneurizmákkal és más malformációkkal való expanzió meghatározására. Azoknak a betegeknek, akiknél a kezelőorvos diagnosztizálja az érrendszer problémáit, angiográfiát kell végezni.

Fontos tudni! A diagnózishoz speciális készüléket használtam - angiográfot.

Az érrendszerrel kapcsolatos problémák részletesebb azonosításához az angiográfiát előírják. Számos olyan jelzés, amelyre az angiográfia áthaladására került sor, a következők:

• A légzés nehézsége, valamint a légszomj és a fájdalom szindrómák támadásai a szegycsontban.
• A veleszületett patológiák azonosítása és megelőzése.
• A mellkasi sérülések előfordulása, valamint ezen a területen a műtét.
• Diagnózis azoknak a betegeknek, akik orvosi kezelésben részesültek a következő szervek betegségei miatt: szív, artériák, vénák.

A beteg értesítést kap arról, hogy az elővigyázatos orvosnak angiográfiát kell végeznie. Ha nincs szükség ilyen típusú vizsgálatra, az orvos nem írja elő az ilyen típusú diagnózist. Az angiográfia az alábbi típusokra oszlik:

1. Agyi. Ez a nézet lehetővé teszi az agyi hajók részletes tanulmányozását.
2. Venográfia. Van egy tanulmány a végtagok vénáiról, amely a véráramlás jellegének feltárása céljából történik.
3. Az angiográfia. Lehetővé teszi a tüdő vaszkuláris hálózatának részletes tanulmányozását.
4. Fluoreszkáló. Ez a fajta angiográfia lehetővé teszi a szemgolyó és a szomszédos területek edényeinek tanulmányozását.
5. A torakális típusú aortográfia részletes információt nyújt az aorta és ágai állapotáról.
6. Vese arteriográfia. A vese tanulmányozása, amely lehetővé teszi a sérülések, hematomák és különböző daganatos tumorok jelenlétének kimutatását.

Fontos tudni! Csak időszerű angiográfiával lehet megakadályozni számos különböző betegséget. Különösen fontos a vérrög gyanúja időben történő diagnosztizálása annak érdekében, hogy megakadályozzák a véredények eltömődését.

A diagnózis indikációi és ellenjavallatai

Azok a betegségek és kóros állapotok listája, amelyekben a kezelőorvosok angiográfiát írnak elő betegeik számára, meglehetősen kiterjedt. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a jelzéseket, amelyekre a betegnek angiográfiára van szüksége:

• Az agy és a koszorúerek ateroszklerózisa.
• Vaszkuláris tumorok és ciszták kimutatása.
• A vesék állapotának értékelése.
• Pulmonális embolia.
• A retina patológiáinak diagnosztizálása.
• A felső és alsó végtagok mély és felületi edényeinek trombózisa.
• Preoperatív tanulmány, amely javítja a tervezett beavatkozás hatékonyságát.

Az angiográfia áthaladásának szükségességét a kezelőorvos határozza meg. A diagnosztikát azért végezzük, hogy megerősítsük vagy megcáfoljuk az orvos vélelmét az érrendszer súlyos patológiáinak jelenlétéről.

Fontos tudni! Az angiográf egy tű, amely egy edénybe van behelyezve. Egy cső van behelyezve rajta, amelyből kontrasztanyagot szivattyúzunk az edény üregébe.

Az angiográfia hatékonysága ellenére nem minden beteg képes erre. Különösen az alábbi betegcsoportba tartozó eljárás lefolytatása ellenjavallt:

1. Ha a beteg szív-, máj- vagy veseelégtelenségben szenved.
2. A mentális betegségek jelenléte.
3. A jódra és annak komponenseire gyakorolt ​​allergiás reakciók jelenléte, mivel a kontrasztanyag jód- és gadolíniumsók keveréke.
4. A véralvadás jeleinek jelenléte.
5. Terhesség és szoptatás.

Az adatok jelenlétében az angiográfiára vonatkozó ellenjavallatok nem ajánlottak, mivel ez a különböző komplikációk előfordulásával járhat.

A vizsgálat előkészítése és jellemzői

Az angiográfia invazív eljárás, azaz a beteg bőrének integritásának megsértése. Az eljárás megköveteli a beteg állapotának kötelező ellenőrzését mind a manipuláció előtt, mind után. Az előkészítési eljárás a beteg kórházi ápolása, valamint néhány laboratóriumi vizsgálat eredménye:

• Általános vérvizsgálat.
• Vizelet elemzés
• A vércsoport és a Rh faktor azonosítása.
• A vér biokémiai vizsgálata.

A diagnózis megkezdése előtt a betegnek értesítenie kell a szakembert arról, hogy milyen gyógyszereket szed. Legtöbbjüknek meg kell szüntetnie az előzetes szedését, hogy megelőzze a lehetséges szövődmények előfordulását. Például nem ajánlott Aspirint szedni, mivel ez negatívan befolyásolja a véralvadást.

Közvetlenül a vizsgálat napján az orvos elvégzi a páciens második vizsgálatát, amelynek alapján döntést hoznak a további kutatás szükségességéről. Ha a szakember döntése pozitív, a páciensnek olyan megállapodást kell aláírnia, amely önként beleegyezik abba, hogy ilyen típusú diagnózist végez.

Fontos tudni! 6-8 órán át a betegnek nem ajánlott enni vagy inni, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja az érrendszer vizsgálatának végeredményét. Az alkohol használata szigorúan tilos, mivel ez komplikációkat okozhat.

Ha a hajat azon a helyen növekszik, ahol a tűt behelyezik, el kell távolítani, majd a betegnek zuhanyozni kell. Az eljárás során a beteg helyi érzéstelenítők alkalmazását írja elő, amely kiküszöböli a fájdalmat. Emellett a beteg nyugtatókat is szedhet, amelyek a vizsgálat előtt megnyugodnak.

Fontos tényező az allergiás reakciók jeleinek vizsgálati mintájának lefolytatása. Ezek a reakciók leggyakrabban a kontrasztban alkalmazott gyógyszerekkel fordulnak elő. A vizsgálati mintát az alábbiak szerint végezzük: egy kis mennyiségű kontrasztanyagot injektálunk szubkután, majd a test reakcióját 5 percig figyeljük. Ha káros tünetek jelentkeznek kiütés, bőrpír, hányinger és egyéb jelek formájában, akkor az angiográfiai vizsgálat tilos.

Fontos tudni! Ha angiográfiát megtagadnak, úgy döntenek, hogy MR-angiográfiát vagy mágneses rezonancia-képzést végeznek. Az MR angiográfiához nincs szükség kontrasztanyagokra.

Az angiográfiás eljárás a következő:

1. Először is, a szükséges bőrfelületet antiszeptikumokkal kezelik, és helyi típusú érzéstelenítés kerül bevezetésre. Az egyes betegek számára az angiográf egy újat használ.
2. Ezután egy kis metszés történik a bőrön, majd a szükséges artériát találjuk.
3. Az artéria szúrását speciális tűvel végezzük, amelyen keresztül a fémvezető egy bizonyos szintre kerül. Ezt az eszközt angiográfiának nevezik.
4. Egy speciális katétert vezetnek be a vezetőn keresztül, majd a vezetőt a tűvel együtt eltávolítjuk.

A hajó üregében végrehajtott minden műveletet röntgen televízió vezérli. Egy speciális kontrasztanyagot helyezünk be a katéteren, majd sorozatot készítünk. Miután az eljárás befejeződött, a katéter eltávolításra kerül, és a kötés helyére kötszer kerül. A szervezetbe bejuttatott anyagot természetesen eltávolítják egy ideig. A diagnosztikai vizsgálat időtartama nem tart több mint 40 percet.

Amit a páciens érzi az angiográfia után

A diagnózis befejezése után a betegnek ajánlott, hogy ne hagyja el a kórházat legfeljebb 1 napig. Ez idő alatt a betegnek pihennie kell. A beteg egészségét a kezelőorvos figyelemmel kíséri, és a megfelelő káros tünetek esetén terápiás kezelést végeznek. Ha a beteg állapota a második napon javul, a kötszer eltávolításra kerül. Ha a szúrási hely kizárja a vérzés előfordulását, akkor a beteg hazatérhet.

A kutatás angiográfiai módszere nem jelent kockázatot a beteg számára, de a szövődmények kockázata még mindig fennáll. Az esetek körülbelül 5% -ánál vannak olyan szövődmények, amelyek a betegre adott ellenjavallatok diagnózisával kapcsolatosak. A szövődmények fő okai:

1. Kontraszt allergia. Ritkán az antiszeptikumok és az anesztézia allergiás jelei jelentkezhetnek.
2. Vérzés és vérzés a hajó lyukasztási helyén.
3. A súlyos betegségek kialakulása, amelyek hozzájárulnak a szívizominfarktus, az akut veseelégtelenség és más betegségek kialakulásához.

A vizsgálat végén, amikor az érzéstelenítés hatása csökken, a beteg fájdalmat érez a vágás helyén. Általában a fájdalom tünetei néhány nap elteltével eltűnnek, ezért szükség esetén fájdalomcsillapítót használhat.

Különböző szervek angiográfiája

Tekintsük a különböző szervek véredényeinek diagnózisának jellemzőit.

Az agy érrendszerének angiográfiája

Az agyi erek diagnosztizálására az angiográfia eljárása az egyik legnépszerűbb módszer. Ezzel a módszerrel angiográf használatával diagnosztizálható az agyi keringési zavar, ami különösen fontos az elhanyagolt esetekben.

Az angiográfia segítségével diagnosztizálhatja a patológiás folyamatok jelenlétét, valamint a daganatokat, a mikrostrózokat és a cisztákat. Az angiográfia lefolytatása az alábbi tünetek jelenlétét igényli:

• Gyakori fejfájás, amelyet nagy időtartam jellemez.
• Hányinger és vertigo megfelelő okok nélkül.
• Az eszméletvesztés
• Az eljárást a tervezett idegsebészeti beavatkozások előestéjén is végzik.

A szív angiográfiája

Angiográfiát vagy koszorúér-angiográfiát végzünk a következő betegségek jelenlétében:

1. A myocardialis infarktus jelei a beteg történetében.
2. Angina progresszív típus.
3. Szívritmus-problémák.
4. Angina pectoris

A szív patológiáinak felismerése lehetővé teszi, hogy ne csak időben kezeljék, hanem megelőzzük a szövődmények kialakulását.

Az alsó végtagok angiográfiája

Nagyon gyakran az időseknél az alsó végtagok betegségei vannak. Az alsó végtagok edényeinek patológiáinak fő tünete a lábak fájdalma a hosszan tartó gyaloglás során. Angiográfia ebben az esetben szükséges lehet a következő betegségek esetén:

• Az ateroszklerózis elpusztítja a típust.
• Mélyvénás trombózis.
• Thrombophlebitis.

Ma az angiográfia technikája az egyik legkedveltebb eljárás az érrendszer tanulmányozására. Ezzel a módszerrel megbízható és pontos eredményeket lehet elérni, amelyek alapján az időben történő kezelést végzik.

A szívedények angiográfiája: előkészítés, vezetés, alkalmazási területek

A modern orvostudomány folyamatosan halad előre, és ma sokféle diagnosztikai tanulmányt kínál. Ezek nagyon pontosak, fájdalommentesek, biztonságosak és szinte minden beteg számára alkalmasak. A diagnózis egyik legújabb módszere az edények angiográfiája.

Mi az angiográfia?

Ez az orvosi kutatási módszer a röntgen tulajdonságok alkalmazásán alapul. Ennek az eljárásnak a eredményeként bármelyik edény vizuális képét kapjuk a tanulmányi területen. Ez az eljárás hasonlít a csontok vagy a mellkas szokásos röntgenfelvételére: a sugarak áthaladnak a szöveten, és az abszorpció mértékétől függően a szükséges terület láthatóvá válik.

Valójában a szív angiográfiája a röntgenvizsgálat kontrasztos módszere. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az edények nem olyan sűrű struktúrák, mint például a csontok, így nem láthatók egyszerű röntgenképben. Ahhoz, hogy a kép láthatóvá váljon a sugarakra, a kontrasztot használjuk. Ebből a célból különleges edény van a tartályban, és rajta keresztül egy adott anyagot injektálnak - olyan kontrasztot, amely segít a képen.

A fejlett számítógépes technológiák használata nemcsak egy egyszerű pillanatképet lát, hanem a kívánt területet három dimenzióban is megvizsgálja. Ezzel a technikával nemcsak a vaszkuláris patológiát láthatjuk, hanem a fiziológiai szerkezet jellemzőit is - az edények áthaladásának helyét, a lumen átmérőjét, a falak vastagságát. Ezen túlmenően ez a technika hatékonyan figyelembe veszi az összes edényt - mind az aorta, mind a legkisebb kapillárisok számára az emberi test különböző részeiben.

Kétféle angiográfia létezik:

• invazív, amely magában foglalja a kontraszt bevezetését a jódvegyületek alapján az edényekben;
• A nem invazív módszer ultrahang, CT és mágneses rezonancia angiográfia.

A kontrasztanyag bevezetése az angiográfiához kétféleképpen történik:

Szúrás - egy közönséges fecskendővel ellátott anyag bevezetése a felszín közelében lévő edénybe (ez előfeltétel).

A katéterezés akkor történik, amikor egy anyagot mélyedényekbe injektálnak. Ez helyi érzéstelenítést igényel. Ezután a bőr felszínén bemetszést hajtunk végre, és egy speciális 10 cm-es csövet helyezünk bele, az edények legkevésbé traumatizálása érdekében minden manipulációt ebben a csőben végeznek.

Ezeknek a módszereknek az eredményeként a kontraszt először a nagy vénákba és artériákba, és kisebb tartályokba esik. És fordítva - először kis venulákba, majd nagy vénákba kerül. Nem sok időt vesz igénybe, és ezen a ponton az orvosnak sorozatot kell készítenie, ami aztán jelzi a hajók hézagainak méretét. A kontraszt eloszlásának sebessége szintén közvetlen jelentőségű - a véráramlás sebességének becslésére használják. A kutatási idő korlátozott a sugárzás emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásának minimalizálására.

A vizsgálat után a beteget képpel látják el annak érdekében, hogy más orvosokkal való konzultáció során megmutathassák őket.

Alkalmazási területek

• A vascularis sebészet ezt a technikát alkalmazza a hajók sebészeti beavatkozásainak előkészítésére, különösen annak helyének és állapotának pontos meghatározására;
• a flebológia angiográfiát igényel, hogy megállapítsa a vénák elzáródásának helyét, azok szűkülését, a vérrögök jelenlétét vagy hiányát, ateroszklerotikus plakkokat;
• az onkológia ennek a technikának a segítségével feltárja mind a daganatot, mind a metasztatikus gócok és a kapilláris hálózat jelenlétét;
• A neurológia angiográfiát végez az aneurizmák és hematomák, neoplazmák és vérzési helyek kimutatására a stroke számára;
• Az angiográfiás eredmények alapján a pulmonológia meghatározza a tüdőben a patológiát.

Az alábbi szerveket és rendszereket vizsgálják meg:

1. Az agy. A kontraszt bevezetése után azonnal képeket készítenek, amelyek később a megbízható diagnózishoz szükségesek.
2. A szív koszorúérei. Az anyagot az íves vagy a femorális vénán keresztül vezetik be, a katéter maga eléri az aortát. A kontraszt egyenként lép a bal és a jobb szívkoszorúérbe.
3. A végtagok hajói. Ez a módszer magában foglalja a kívánt anyag szállítását a karok vagy a combcsont artériák és a hasi aorta artériáin. A képek a test különböző pozícióiban és különböző szögekből lesznek
4. Belső szervek. A kontrasztot közvetlenül az aortába vagy egy nagy vénába tápláljuk, amely kapcsolatban áll a kívánt szervvel.

Fontos. Minden kontrasztos röntgenvizsgálatot helyi érzéstelenítés alatt végeznek, ami teljesen megszünteti a kellemetlen érzések előfordulását.

bizonyság

• az edény eltömődése vérröggel (thromboembolia);
• a cisztikus képződmények, tumorok lehetséges jelenléte;
• a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálása;
• retina vizsgálat;
• a posztoperatív hatások megelőzése;
• az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásai;
• diabéteszes láb szindróma;
• sérülések a véredények integritásának megsértésével.
• bonyolult betegállapot;
• a betegség akut formája;
• nemi úton terjedő betegségek;
• a vérerek fokozott törékenysége és a vérzés hajlama;
• tuberkulózis;
• a beteg nehéz mentális körülményei, ha nincs lehetősége a cselekedeteinek ellenőrzésére;
• rosszindulatú daganatok;
• terhesség
• dekompenzált állapotok a máj, a vesék és a szív betegségeiben;
• allergiás jódtartalmú készítményekre és más, kontrasztként használt anyagokra;
• vérzési rendellenességek.

Angiográfia előkészítése

A vizsgálat előtt az angiográfia előkészítése történik:

• át kell vennie egy vérvizsgálatot, amely meghatározza a véralvadást;
• a vizsgálat előtt néhány órával megtagadják az ételt;
• nagy mennyiségben használjon folyadékot;
• ha fennáll az allergia kialakulásának valószínűsége, érdemes megkezdeni az antihisztamin gyógyszereket
• visszautasítja a véralvadást károsító gyógyszereket;
• Fontos figyelmet fordítani a gyermekek manipulációjára való felkészülésre.

A szív és az erek angiográfiája

Milyen a szívedények angiográfiája? Ezt a tanulmányt a szív ritmusának megsértésével, gyorsan kialakuló anginával, szívrohamral végezzük. Ez a módszer olyan esetekben hatékony, amikor a beteg már régóta sikertelen kezelésben részesült anginával különböző gyógyszerek alkalmazásával.

Az eljárás ellenjavallatai a következők:

• vese- vagy májelégtelenség;
• szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában;
• terhesség és szoptatás;
• mentális állapotok;
• allergiás kontraszt komponensekre;
• a véralvadást befolyásoló betegségek.

Vizsgálat megkezdése előtt a szokásos előkészítési intézkedések mellett elektrokardiogramot, a szív ultrahangát, röntgenvizsgálatot, koagulogramot és további vizsgálatokat végzünk a Rh faktor és a vércsoport számára.

Fontos. A vizsgálatot követő napon a beteg a kórházban az orvos felügyelete alatt marad. A normál események második napján a beteg hazatérhet.

A leggyakoribb mellékhatások a kontrasztanyagra vagy az érzéstelenítésre allergiásak. Súlyos esetekben a szívroham és a vese- vagy májelégtelenség kialakulása. A kórházi tartózkodás minimalizálja a következmények kockázatát.

Máj angiográfia

A máj kontraszt angiográfiáját az epe-csatornákba történő bevitelével végezzük. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a betegségeket, mint a cirrózis, a rosszindulatú daganatok, a hasnyálmirigy és az epevezetékek anomáliái, az ateroszklerotikus plakkok jelenléte, a májban lévő paraziták fennállásának gyanúja.

Ellenjavallatok lehetnek:

• szívroham;
• a belső szervek élesen progresszív betegségei;
• véralvadási betegségek;
• mentális zavarok;
• vesebetegség;
• kontrasztos allergiák.

2 héttel a manipuláció előtt érdemes lemondani az alkoholtól, és 4 órán keresztül az ételektől és folyadékoktól. Közvetlenül a katéterezésnél jelen van a resuscitátor és az aneszteziológus. Az antihisztaminok kötelező alkalmazása a betegnek. Az eljárás után kimutatták, hogy több folyadékot használ a test kontrasztjának gyors eltávolítására. Az orvosi személyzet a következő 6 órában figyeli a beteg jólétét. 2 nap múlva a személy visszatér a szokásos életébe. A szúrás helyén zúzódás maradhat - ez a normál tartományon belül van.

A tüdő angiográfiája

Ilyen esetekben a tüdő angiográfiát végzik:

1. Daganatok. Leggyakrabban nem lehetséges más módszerekkel kimutatni a kis daganatokat. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy még a legkisebb tumorok méretét is láthassa.
2. Vérzés a tüdőben. Az angiográfia segítségével pontosan meghatározzák a vérzés helyét és intenzitását.
3. Trombusképződés, amely elzárja a tüdő artériáját (tromboembólia). Ebben az esetben az angiográfia nem annyira tanulmány, hanem már a terápia kezdete. A kontrasztmal együtt heparint adnak be a vérrögök reszorbciójára vagy megakadályozására.

A hasnyálmirigy angiográfiája

A hasnyálmirigy angiográfiája ilyen esetekben történik:

• gyanítható onkológia a hasnyálmirigyben;
• cisztikus formációk és nem malignus daganatok;
• pancreatitis az akut stádiumban;
• traumás sérülések a mirigyben.

A hasnyálmirigy vérellátását több nagy artéria hajtja végre. Emiatt nehézségek merülnek fel az egyes edények normál kontrasztáramával. Ráadásul a hasnyálmirigy-tumor korai szakaszában nincs véredénye. Ezenkívül a kontrasztanyag közvetlen bevezetése a testbe nem lehetséges. A képeket az anyag áthaladásának három különböző fázisában végzik a mirigy tartályain keresztül.

Kivonás angiográfia

Ez a módszer olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse a kontrasztanyag mennyiségét a vizsgálat során. Ezt úgy érjük el, hogy megszüntetjük azokat a tárgyakat, amelyek nem érdekeltek a diagnosztikában. Csak a szükséges területen tartózkodó hajók vizsgálhatók. A speciális digitális feldolgozás sokszor lehetővé teszi a képek minőségének javítását. Ez további lehetőséget biztosít az alkalmazott kontraszt adagjának csökkentésére. A módszer egy másik előnye, hogy a hatóanyagot a vizsgálati területtől távolabb lehet beadni.

A kivonási angiográfiát az alábbi esetekben írják elő:

• ha szükséges, a carotis és az agyi artériák sérüléseit észleli;
• a lábak patológiáinak kimutatására;
• a mellkasi és a hasi aorta rendellenességei;
• amikor nem lehetséges más angiográfiás módszerek alkalmazása;
• a hajók értékelését a posztoperatív időszakban.

Fontos. Ezt a módszert aktívan alkalmazzák a gyermekek érrendszeri betegségeinek diagnosztizálására.

Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a kontraszt intravénásán vagy intraarteriálisan adható be. Kontrasztot veszünk fel 0,5-1 ml / kg testsúly kg-ra. Az intravénás adagolás minimalizálja a perifériás vénák és a vérzés elszakadásának kockázatát.

Számos ellenjavallat van:

• veseelégtelenség.
• a beteg allergiás a kontrasztanyagokra (különösen a jódtartalmú gyógyszerekre);
• a tirotoxicosis jelenléte.

A módszer hátrányai közé tartozik a kis kutatási terület is. Az előnyök a magas diagnosztikai pontosság, az eljárás elvégzésének lehetősége egyetlen szakemberrel, a sebesség, a kontrasztanyag alacsony dózisai, és ami a legfontosabb, előnye.

Az angiográfia. Mi az angiográfia, jelzések, amelyek feltárják a betegséget. Az agy angiográfiája, az alsó végtagok edényei, koszorúerek

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az angiográfia a véredények fluoroszkópos vizsgálata, amelyet a radioplasztikus szerek beillesztése után végeznek. Az angiográfia lehetővé teszi, hogy megítélje az edények funkcionális állapotát, helyét, véráramlási sebességét. A vizsgálat segít azonosítani az elváltozásokat, a veleszületett rendellenességeket, a keringési keringési utakat, a daganatok vaszkuláris hálózatát.

Angiográfiát használva megvizsgáljuk az artériák (arteriográfia), vénák (venográfia, flebográfia), kapillárisok (kapillariográfia) és nyirokerek (limfográfia) állapotát.

Hol van az angiográfia? Ebből a célból speciális röntgen-angiográfiás szobákat telepítettek kórházakban és diagnosztikai központokban. A szobákban sterilitás figyelhető meg, és modern felszereléssel vannak felszerelve:

• angiográfiák - röntgenberendezések véredények tanulmányozására;
• nagysebességű fluorográfiai kamrák;
• Röntgen multishot és videofelvevők.

Egyes orvosi központok rendelkeznek CT-angiográfiás berendezéssel, amely lehetővé teszi a magas minőségű részletes kép megszerzését.

Az angiográfia története. A híres fiziológus, Bekhterev 1896-ban előrejelezte a kutatási módszer kifejlesztését. Azt mondta: "Ha vannak olyan megoldások, amelyek nem továbbítják az x-sugarakat, akkor a hajók megtölthetők és fényképezhetők." Az ötlet végrehajtásához több mint 30 évig tartott. 1931-ben egy fiatal orvos, Forsman, az első angiográfiává vált. További 40 év volt, hogy ez az eljárás rutinszerűvé váljon.

Mi az angiográfia?

Angiográfia - a véredények vizsgálata a röntgensugarak tulajdonságai alapján.

A vizsgálat elve. A tesztedénybe jód alapú röntgen kontrasztanyagot injektálunk. Ezt kétféleképpen lehet elvégezni.

1. Defekt. Ha az edény felületesen helyezkedik el, akkor ezt a kontrasztanyagot fecskendővel injektáljuk.
2. A katéterezésre akkor van szükség, ha az artéria vagy a véna mélyen a bőr alatt fekszik. Helyi érzéstelenítés után a bőrön és a bőr alatti szöveten bemetszés történik, egy edényt találunk, és a bevezetőt behelyezzük. Ez egy kb. 10 cm hosszú vékony műanyag cső, a katéter és más műszerek a bevezető belsejében mozognak, ami csökkenti az edények traumáját. A katéter maga egy hosszú, vékony „tömlő”, amelyet a kívánt edény kontrasztjának biztosítására használnak.

Amint a radioaktív anyag a véredényekben van, a véráramban terjed: a nagy artériától a kis arteriolákig, majd a kapillárisokig. További kis vénákban és nagy vénákban. Ebben az időszakban készítsen egy sor röntgensugarat. Ezeken lehetőség van a hajók fényességének megítélésére. Az, hogy az anyag milyen gyorsan terjed a véráramban, jelzi a véráramlás sebességét. A sugárzás csökkentése érdekében a röntgenfelvételt a lehető leggyorsabban végzik.

A digitális adathordozón rögzített adat angiográfia. A jövőben a páciensnek lehetősége van az angiográfia eredményeinek bemutatására más szakemberek számára.

Angiográfiai alkalmazások:

• Az onkológia - olyan daganatokat és metasztázisokat tár fel, amelyek kiterjedt kapilláris hálózattal rendelkeznek.
• A flebológia - meghatározza a vénák szűkítésének és elzáródásának helyeit, veleszületett patológiáikat, vérrögöket, ateroszklerotikus elváltozásokat.
• Vaszkuláris sebészet - a hajókon végzett műveletek előkészítése során a helyük és a szerkezetük tisztázása érdekében.
• Neurológia - az agy angiográfiája lehetővé teszi az aneurizmák, hematomák, agydaganatok és vérzéses helyek azonosítását a vérzéses stroke-ban.
• Pulmonológia - a tüdő rendellenességeit és a vérzés forrását tárja fel.

A vizsgálat céljától függően az angiográfia lehet:

• gyakori - minden hajót megvizsgálnak;
• szelektív - különálló hajók kontrasztban vannak.

Hogyan különbözõ hajók angiográfiája.

A különböző edények angiográfiája egyetlen mintázatban halad.

• Nyugtató és antihisztamin gyógyszer intramuszkuláris injekciója az eljárás előtt. Ez segít csökkenteni a szorongást és megakadályozza a kontrasztanyagra adott allergiás reakció kialakulását.
• A bőr kívánt területét fertőtlenítőszerrel kezelje.
• Az érzéstelenítő lidokain szubkután. Anesztetizálja azt a területet, ahol a szúrás megtörténik.
• Egy kis metszés történik a bőrön, hogy hozzáférjen az artériához.
• Szerelje be a bevezetőt - egy rövid üreges csövet.
• A Novocaine-oldatot a vizsgálati edénybe injektáljuk, hogy megakadályozzák az érrendszeri görcsöket és csökkentsék a kontrasztanyag irritáló hatását.
• A katétert az Introducerbe helyezik (egy vékony, rugalmas, 1,5-2-2 mm átmérőjű cső). Röntgensugár-szabályozás alatt halad a vizsgálati edény szájához.
• Kontrasztanyagot injektálnak (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast), és beveszik. Szükség esetén ezt a lépést 2-3 alkalommal megismételjük.
• Távolítsa el a katétert, és állítsa le a vérzést.
• Tegyen steril nyomást.
• A vérrög kialakulásának megakadályozása érdekében 6-10 órát ajánljon az ágyazáshoz.

A katéter behelyezési helyét a vizsgált területhez a lehető legközelebb választjuk. Ez lehetővé teszi az edények trauma és a kontrasztanyag mennyiségének minimalizálását.

Az eljárást magasan képzett orvosok csoportja végzi: radiológus, aneszteziológus és kardioreanimatológus.

Agyi angiográfia

Az agy vagy az agyi angiográfia angiográfiája - a fejedények vizsgálatának módszere az agyi patológiák azonosítására.

Hol van beadva a kontrasztanyag? A brachialis, ulnáris, szublaviai vagy jobb combcsont artéria katéterezése történik. A katétert a kívánt tartály ágának az agyba helyezzük és kontrasztanyagot injektálunk a lumenébe.

Mikor kerül sor röntgenfelvételre? A kontraszt első részének bevezetése után különböző fejléceken (elülső és oldalsó) forgatják a fejet. A képeket azonnal értékelni kell. A hajó távoli részeinek tanulmányozásához új kontrasztrész kerül bevezetésre, és a felmérés megismétlődik. Miután az anyag áthalad a szöveteken, az a vénákban jelenik meg. Ebben az időszakban készítsen újabb felvételeket. Ebben a szakaszban eltávolítjuk a katétert vagy a szúrást, és a vizsgálat teljesnek tekinthető.

Milyen érzések fordulhatnak elő az eljárás során? A katéterezés során a beteg helyi érzéstelenítést kap a katéter behelyezésének helyére. Amikor a katétert az edényeken keresztül mozgatjuk, nem lesz fájdalom, mivel belső falukon nincs fájdalomcsillapító. A kontrasztanyag bevezetésével fémes ízt lehet megjeleníteni a szájban, melegségérzetet, az arc vörösségét. Ezek a jelenségek maguk is néhány perc múlva mennek át.

Koronária angiográfia vagy koszorúér angiográfia

A szívkoszorúér-angiográfia vagy a koszorúér-angiográfia - a szív koszorúér-érrendszerének vizsgálata.

Hol van beadva a kontrasztanyag? A szív koszorúér-artériáinak tanulmányozásához katétert kell beilleszteni a combcsont artériájába az orrvégződés területén vagy a csukló radiális artériájában. A röntgen-televízió irányítása alatt a katéter az aorta felé halad, ahonnan a koszorúérek kiterjednek. Amikor a cső eléri a kívánt edényeket, a sugárzó anyag egy részét a csatornán keresztül szállítjuk. A felvételt felváltva a bal és jobb szívkoszorúerekbe fecskendezik.

Mikor kerül sor röntgenfelvételre? A kontrasztanyag néhány másodperc alatt kitölti a szívedények lumenét. Ebben az időszakban készítsen egy sor képet különböző vetítésekből.

Milyen érzések fordulhatnak elő az eljárás során? Amikor a kontrasztanyag kitölti az edényeket, ideiglenes hőérzet jelenik meg, különösen az arcterületen. Ha a katéter megérinti a szív falát, akkor szívritmus zavar lép fel. A vérnyomás csökkenése miatt a beteg szédülhet. Esetenként köhögés és hányinger jelenik meg. Ismertesse érzéseit, az orvosi személyzet tudja, hogyan segítsen kezelni ezeket a mellékhatásokat.

A végtagok angiográfiája

A végtagok edényeinek angiográfiája - a felső és alsó végtagok artériáinak és vénáinak vizsgálata.

Hol van beadva a kontrasztanyag? A vizsgálat során a felső végtagokat 10-15 ml kontrasztanyagot injektáljuk a brachialis artériába.

Az alsó végtagok edényeinek vizsgálatakor katétert helyezünk be a combcsont artériába vagy a hasi aortába. Ha szükséges a láb és a láb edényeinek kontrasztja, tegyen szúrást a hátsó tibialis artériában.

Hogyan történik a röntgenfelvétel? Miután a kontraszt betöltötte az edényeket, soros képalkotást végeznek két merőlegesen elrendezett röntgensugárral. Egyidejűleg bizonyos időközönként bekapcsolnak.

Milyen érzések fordulhatnak elő az eljárás során? A helyi érzéstelenítés miatt a katéter behelyezésekor nincs fájdalom. A kontraszt bevezetésekor a szájban a hő- és fémes ízérzés jön létre.

Vaszkuláris angiográfia: mit és milyen módon végeznek, akire ilyen tanulmányt mutatnak

Az angiográfia lehetővé teszi az edények teljes vizsgálatát, az elzáródások azonosítását, a vérrögök előfordulásának lehetséges gyökereit, a falak szűkítését és elvékonyodását.

Ebben a tanulmányban egy speciális kontrasztanyagot vezetnek be, amelyet a röntgensugárzás során kiemelnek, és azonosítja a potenciális vagy tényleges patológiát.

Mi van hozzárendelve

Az angiográfia az alábbi esetekben rendelhető el:

• Légszomj, légszomj és a mellkas esetleges fájdalma.
• Mellkasi sérülések vagy műtétek ezen a területen.
  Vaszkuláris vizsgálatok a műtét előtt, ha szükséges.
• A veleszületett patológiák jelenléte, valamint a gyanú jelenlétében történő segítségnyújtás a diagnózisban.
• A szívbetegség, az artériák vagy a vénák orvosi kezelésében részesülő betegek megelőzése és monitorozása, ha a kívánt eredményt nem sikerült elérni, és a tünetek megmaradtak vagy emelkedtek.

Az angiográfia meglehetősen széles fogalom, amely több típusra is kiterjed:

• Agyi, ahol az agyi edényeket vizsgálják.
• Flebográfia, ahol a végtagok vénáit vizsgáljuk a vénák véráramlásának jellegének tanulmányozására.
• Fluoreszcein angiográfia, ahol a szemgolyó és a környező területek edényeit vizsgáljuk.
• Angiopulmonográfia, ahol a két tüdő érrendszerét vizsgáljuk.
• Torakális aortográfia, ahol az aortát és ágait (szívedényeket) vizsgáljuk.
• Vese arteriográfia, ahol a veséket sérülések, hematomák és tumorok vizsgálják.

Típusok, MR és CT

Az angiográfia használatának invazív módszere a kontraszt bevezetése (a jódot gyakran használják a szerepében), és az artériák és a vénák szükséges részeit röntgensugárral vizsgáljuk. Az ilyen angiográfia a legpontosabb és informatívabb.

Bár a radiopaque angiográfia némileg elavult módszernek tekinthető, aktívan alkalmazzák az orvostudományban, és a többi alternatív módszer eddig nem nyújt ilyen pontos információt invazívnak.

Nem invazív angiográfia esetén ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia (MRI). Természetesen az ilyen információszerzési módszereknek is előnyei vannak.

Segítenek a probléma kezelésében egy komplexben, mert gyakran az érrendszeri betegségek nem különülnek el más rendellenességektől és patológiáktól. És néha súlyosabb betegségek jelei. Ezért a nem invazív angiográfia olyan tanulmányok teljes komplexuma, amely lehetővé teszi számos tényező befolyásolását a vizsgált területeken.

Milyen testrészeket vizsgálnak

Az angiográfia leggyakrabban az alábbi testrészek vizsgálatára van kijelölve:

• Brain. A kontraszt bevezetése után a fej röntgensugárzásait különböző előrejelzésekben veszik fel. Az anyagot kétszer vezetik be a pontosabb diagnózis érdekében.
• A szív koszorúérei. Egy kontrasztos hatóanyagot helyezünk a katéteren keresztül a combcsont vagy a nyaki vénába. A katéter az aorta felé halad. Ezt követően a kontraszt felváltva váltakozik a bal és jobb koronária artériákba.
• A végtagok edényei. A felső végtagok vizsgálatakor az anyagot a bal és a jobb oldali pleurális artériákba injektáljuk. Az alsó végtagok vénáinak állapotának meghatározásához kontrasztot kell beadni, akárcsak az előző esetben - a combcsont artérián, vagy a hasi aortán keresztül. A röntgenfotózás több szögből és pozícióból történik.
• Belső szervek. Kontrasztanyagot injektálnak az aortába, vagy olyan nagy vénákba, amelyek a vizsgálati szervvel kommunikálnak. A belső szervek angiográfiáját olyan esetekben mutatják be, amikor nem lehetséges meghatározni a betegség természetét, vagy kétségek merülnek fel az edények helyes elhelyezkedése tekintetében.

Jelzések és ellenjavallatok

Az angiográfia a következő esetekben van feltüntetve:

• Tromboembólia.
• Atherosclerosis.
• A ciszták vagy tumorok becsült fejlődése.
• A belső szervek betegségei.
• A szív és az edényei betegségeinek meghatározása.
• A retina patológiáinak diagnosztizálása.
• Komplikációk megelőzése a posztoperatív időszakban.

A kutatási módszer ellenjavallatai:

• A beteg súlyos állapotban van.
• Az akut formában (akut szív, vese, májelégtelenség, stb.) Bármely betegség lefolyása.
• Szexuális úton terjedő betegségek.
• A hajók általános gyengesége és hajlamos a gyakori szakadásra és vérzésre.
• Tuberkulózis.
• Súlyos lelki betegség és a betegek irányíthatatlansága.
• A rákos daganatok jelenléte.
• Terhesség.

Előkészítési szabályok

Mielőtt x-sugarakat rendelné kontraszt használatával, meg kell:

• Átfogó és biokémiai vérvizsgálat elvégzése annak alvadásának természetének meghatározására.
• Ha lehetséges, hagyja abba az étkezést néhány órával az eljárás előtt (kivéve a cukorbetegeket és a vesebetegeket).
• Növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
• Ha allergiás reakciót fenyeget, antihisztaminokat használnak.
• A véralvadást befolyásoló gyógyszerek eltörlése.

Különös figyelmet kell fordítani a gyermekek angiográfiájának elvégzésére a krónikus betegségek jelenlétében a történelemben és az allergiák jelenlétében.

Az eljárás végrehajtása

Az angiográfia vezetésére szolgáló algoritmus a következő:

1. Az antiallergiás szerek bevezetése.
2. A szervezet antiszeptikus területeinek feldolgozása, ahol az anyagot kontrasztra injektáljuk.
3. A helyi érzéstelenítés (leggyakrabban használt lidokain) bevezetése.
4. A bőrt úgy érjük el, hogy hozzáférjen az artériához vagy a vénához.
5. Szereljen be egy csőcsövet - Introducer.
6. Mutasson be olyan gyógyszert, amely megakadályozza a vasospasmot (a Novocain-t, ha nem allergiás).
7. A katétert az üreges csőbe helyezzük, és a vizsgált edény elejére haladunk (a folyamatot röntgensugárral ellenőrzik).
8. Kontrasztanyag kerül bevezetésre, felmérés készül (a pontosabb információkért a folyamat többször megismételhető).
9. A katéter és a bevezető eltávolítása.
10. Állítsa le a vérzést, ha van ilyen.
11. Feszes kötést alkalmazva.

Tudjon meg többet arról, hogy mi az, ami a betegségek diagnosztizálásához vezet, és lehetővé teszi a hajók angiográfiáját, a videóból:

Lehetséges komplikációk a teljesítés után

Az angiográfia hatásai:

• Allergia. Leggyakrabban a véralvadás elleni kontraszt vagy gyógyszerek vannak.
• Ödéma és hematomák. Előfordul a mikrooperatív beavatkozás területén.
• Vérzés. Mivel a vérhígító szereket a szervezetbe injektálják, a véralvadás bizonyos ideig az eljárás után alacsony lehet.
• Vaszkuláris sérülések.
• A szívelégtelenség. Előfordulhat, ha az eljárás technikáját megsértették.

A szövődmények nagy része elkerülhető a beteg történetének részletes vizsgálatával, valamint a megfelelő technika megfigyelésével. A belső szervek rendellenességei által okozott komplikációkat azonnal, tartósan kell kezelni, ha a tünetek az angiográfia utáni első órákban jelentkeznek.

Rehabilitációs kezelés és a beteg ajánlásai

Az angiográfiás vizsgálatok után a gyógyulás mértéke attól függ, hogy milyen nagyméretűek voltak. Az általános ajánlások a következők:

• Az ágy-pihenés és az étrend betartása.
• A stressz és a sokkok hiánya.
• A fizikai aktivitás kizárása a helyreállítási időszakban, és különösen a végtagokon, ha kutatási tevékenységet folytattak.
• Antihisztaminok alkalmazása megelőzésre.
• Forduljon orvoshoz, ha a katéter behelyezésének helyén, vagy ha az állapot drasztikusan romlik.

A dekódolás eredményei

Az eredmények dekódolásának elveit az alábbi táblázat tartalmazza.